7. Общие принципы формирования полостей под вкладки.

1. Полость не должна иметь поднутрений, чтобы вкладка могла беспрепятственно вводиться.

2. Угол дивергенции стенок полости должен составлять от 3 - 12 градусов в зависимости от глубины полости

3. Полость должна иметь достаточную глубину, погружаясь в дентин, что определяет минимальную толщину вкладки

4. Для предупреждения рецидива кариеса проводят профилактическое расширение

5. Для достижения максимальной устойчивости вкладки дно полости должно быть плоским и перпендикулярным в направлении жевательного давления

6. Полость должна быть асиметрична или иметь дополнительные углубления, служащие ориентиром при введении вкладки

7. При формировании сложной полости, захватывающей несколько поверхностей зуба, следует создавать ретенционные пункты, для того, чтобы вкладка не смещалась под жевательным давлением.

8. При формировании полости следует соблюдать определенные пропорции между ее шириной и глубиной. Чем шире полость, тем она должна быть глубже. При мелкой и широкой полости вкладка плохо фиксируется. При узкой и глубокой полости затруднена подготовка отвесных стенок.

9. Наклон стенок полости зависит от ее глубины: при небольших полостях он уменьшается, при глубоких - увеличивается. Общее правило может быть сформулированоо в следующем виде: если вход в полость меньше радиуса окружности, представляющего собой расстояние между краем полости с одной стороны и углом на дне полости с другой, то наклон наружной стенки будет препятствовать смещению протеза; при большем угле наклона наружных стенок полости устойчивость протеза уменьшается.

10. На устойчивость металлической вкладки важное влияние оказывает значение угла, образованного боковыми стенками и основанием. Если этот угол четко выражен и приближается к прямому , то протез будет устойчивым, так как силы, действующие на жевательную поверхность протеза, распределяются, преобразуясь в давление на цемент и твердые ткани зуба. Если же этот угол закруглен или приближается к тупому, протез фиксируется хуже, так как силы, падающие на жевательную поверхность, частично трансформируются в растяжение, смещающее протез.

11. Перед окончательной обработкой следует оценить глубину созданной полости для того, чтобы обеспечить достаточную прочность вкладки. При слишком глубокой полости дно желательно пломбировочным материалом (композитом или цементом). При неравномерном поражении дентина кариесом формирование плоского дна затруднено. Для его выравнивания также можно использовать пломбировочный материал

12. При глубоком кариесе и полостях I класса по Блэку особого внимания требует определение толщины оставшихся твердых тканей над пульпой зуба. После удаления размягченного дентина и создания параллельности стенок создается уступ шириной 1—1,5 мм.

13. Планируя границы полости, следует учитывать не только необходимость асимметричной формы для надежных ориентиров при наложении вкладки, но и взаимоотношения границ препарирования с окклюзионными контактами. Для этих целей используется артикуляционная бумага. Не должно быть окклюзионных контактов непосредственно на границе препарирования. Желательно, чтобы границы отстояли минимум на 1 мм от окклюзионных пунктов