- •Визель т.Г.
- •Isbn 5-88923-114-6
- •Пояснительная записка.
- •Предварительная общая характеристика больного
- •Уровень осознанности ситуации беседы.
- •2. Ориентация в окружающем.
- •5. Объем паралингвистических средств общения (жест, мимика, интонация).
- •1. Зрительный гнозис.
- •6. Критичность к своему состоянию.
- •Состояние движений и действий
- •3. Акустический гнозис.
- •3.2 Узнавание знакомых мелодий.
- •Исследование речи
- •1.1. Понимание речи.
- •2. Экспрессивная речь.
- •2.3. Соотношение. Объемов произвольной и непроизвольной речи.
- •2.4. Повторение.
- •2.4.1. Повторение звуков слогов.
- •2.4.2. Повторение слов и фраз.
- •2.5. Называние.
- •2.5.2. Называние действий и спонтанная речь.
- •2.6.2. Спонтанная речь в монологе пересказе рассказе импровизации.
- •2.7. Чтение букв, слов, фраз, тестов.
- •2.7.2. Аналитическое чтение.
- •2.8. Письмо — букв, слов, фраз, текстов.
- •2.8.2 Диктант.
- •Исследование интеллекта и памяти
- •1.2.3. Решение арифметических задач.
- •2. Память.
- •2.1. Модально-специфическая оперативная память.
- •2.2. Долговременная память.
- •2.2.1. Память на события своей биографии в преморбидном периоде жизни
- •2.2.2. Память на общеизвестные исторические события и даты.
1.2.3. Решение арифметических задач.
Комментарий: Неспособность решать арифметические задачи из-за непонимания их условия может свидетельствовать о наличии:
а) акалькулии и соответственно неполноценности функционирования теменной доли слева;
б) семантической афазии и соответствен-но неполноценности функционирования зоны ТРО слева;
в) нарушении мышления и соответственно неполноценности функционирования преимущественно лобной доли левого полушария.
1.3. Понятийное мышление — понимание антонимов, синонимов, метафор.
Комментарий: Неспособность к пониманию этих единиц языка свидетельствует о нарушении понятийного мышления и соответственно о неполноценности функционирования лобной доли в левом полушарии.
2. Память.
2.1. Модально-специфическая оперативная память.
2.1.. Слухоречевая память — запоминание рядов звуков и слов. Комментарий:
• Неспособность к запоминанию рядов из 3-4-х элементов свидетельствует о грубом нарушении слухоречевой памяти и соответственно о неполноценности функционирования нижней височной доли левого полушария.
• Отклонения от нормальной кривой при выполнении теста «10 слов» свидетельствуют о негрубом нарушении слухоречевой памяти и соответственно о неполноценности функционирования нижней височной доли левого полушария.
2.1.2. Зрительная память — запоминание: а) картинок; б) геометрических фигур; в) невербализуемых фигур.
Комментарий: Неспособность к запоминанию этих стимулов свидетельствует о нарушении оперативной зрительной памяти и соответственно о неполноценности функционирования затылочной доли левого полушария.
Примечание: Степень грубости нарушения этой памяти убывает от картинных стимулов к невербализуемым фигурам.
2.2. Долговременная память.
2.2.1. Память на события своей биографии в преморбидном периоде жизни
(где родился, какие учебные заведения закончил, где работал и т. п.).
Примечание: Эти события предварительно выясняются. В случае риска нанести больному психотравму вопросами о семье, они из опроса исключаются.
Комментарий: Недостаточность представлений о том, что было в жизни больного до заболевания, свидетельствует о нарушении долговременной памяти (вплоть до ретроградной амнезии) или о наличии психологического феномена вытеснения и соответствен-но о неполноценности функционирования преимущественно глубины мозга, в частности гиппокампа.
2.2.2. Память на общеизвестные исторические события и даты.
Комментарий: Если больной не в состоянии ответить на вопросы, делается вывод о снижении или потере долговременной памяти и соответственно о неполноценности функционирования преимущественно глубины мозга (гиппокампа).
Примечание: В подборе вопросов учитывается возраст больного и его образовательный ценз.