- •Эпоха средневековья:
- •Общая рецептура
- •Структура правильно выписанного рецепта
- •Обозначения количеств лекарственных веществ в рецептах
- •0,0001 - 1 Дицимиллиграмм
- •0,00001 - 1 Сантимиллиграмм
- •0,000001 - 1 Микрограмм
- •Лекция 2 правила выписывания лекарственных форм твердые лекарственные формы
- •Окончания именительного и родительного падежей единственного числа латинских склонений
- •2. Драже
- •1. Драже простого состава:
- •2. Официнальные драже сложного состава:
- •3. Порошки
- •4. Капсулы
- •1. Капсулы простого состава:
- •2. Официальные капсулы сложного состава:
- •Мягкие лекарственные формы
- •1. Мази
- •2. Пасты
- •3. Суппозитории
- •2. Сложного состава с коммерческим названием (официальные):
- •Жидкие лекарственные формы
- •1. Растворы
- •Способы обозначения концентрации в растворах
- •2. Суспензии
- •3. Эмульсии.
- •4. Слизи
- •5. Настои и отвары
- •6. Настойки и экстракты (галеновы препараты)
- •7. Новогаленовы препараты
- •8. Микстуры
- •9. Линименты.
- •Другие жидкие лекарственные формы.
- •Лекарственные формы для инъекций
- •1. Препараты в ампулах.
- •3. Стерильные растворы аптечного изготовления.
- •II. Парентеральные пути введения (минуя жкт)
- •Фармакодинамика лекарственных веществ
- •Виды действия лекарственных веществ
- •Виды лекарственной терапии
- •Дозы лекарственных веществ
- •Факторы, влияющие на действие лекарств
- •Эффекты, возникающие при повторном применении лекарств
- •Эффекты, возникающие при комбинированном применении лекарств
- •Побочное действие лекарств
- •Токсическое действие лекарств
- •1. Антисептические и дезинфицирующие средства.
- •Антисептические и дезинфицирующие средства
- •Лекция 5 химиотерапевтические средства
- •1. Антибиотики
- •I. Классификация по спектру противомикробного действия
- •II. Классификация по механизму действия
- •III. Классификация по химическому строению
- •1. Бета-лактамные антибиотики
- •А) пенициллины
- •1. Природные пенициллины
- •А) Препараты короткого действия (3 - 4 часа)
- •Б) Препараты длительного действия
- •2. Полусинтетические пенициллины
- •Б) цефалоспорины
- •В) другие ß-лактамные антибиотики
- •2. Монобактамы (азтреонам).
- •2. Макролиды
- •3. Тетрациклины
- •4. Группа левомицетина (хлорамфеникола)
- •5. Аминогликозиды
- •6. Полимиксины
- •7. Антибиотики разных групп
- •I. Сульфаниламиды, хорошо всасывающиеся из жкт
- •II. Сульфаниламиды, плохо всасывающиеся из жкт
- •III. Препараты сульфаниламидов, комбинированные
- •Б) производные нитрофурана
- •В) хинолоны Хинолоны I поколения (производные 8-оксихинолина)
- •Хинолоны II поколения
- •Хинолоны III поколении (фторхинолоны)
- •Г) производные хиноксалина
- •Лекция 7
- •3. Противотуберкулезные средства
- •4. Противоспирохетозные (противосифилитические) средства
- •5. Противогрибковые средства
- •1.Поверхностные микозы:
- •Классификация противогрибковых средств.
- •5. Противовирусные средства.
- •3. Средства, применяемые при цитомегаловирусных инфекциях: ганцикловир (цимевен), фосфоноформат (фоскарнет, фоскарвир, триаптен).
- •4. Стредства влияющие на вирус имуннодефицита человека, азидотимидин (зидовудин, ретровир), фосфоноформат (фоскарнет, фоскарвир, триаптен), ганцикловир (цимевен).
- •5. Средства, проявляющие активность в отношении вируса оспы: метисазон (марборан).
- •Лекция 8
- •7. Противопротозойные средства а) средства для лечения трихомонддоза
- •8. Противоглистные (антигельминтные) средства
- •1. Средства, применяемые при нематодозах
- •2. Средства, применяемые при цестодозах
- •3. Средства, применяемые при внекишечных гельминтозах
- •Лекция 9 средства, действующие на периферическую нервную систему
- •Лекция 10 средства, действующие на эфферентную нервную систему
- •Средства, действующие на адренергические синапсы
- •1) Непродолжительного действия (6-8 часов): анаприлин (пропранолол, обзидан, индерал), окспренолол (тразикор), альпренолол, пиндолол (вискен);
- •1) Непродолжительного действия (6-8 часов): талинолол (корбанум), метопролол (беталок, спесикор)
- •2) Длительного действия (до 24 часов): атенолол ( тенормин) ацебутолол ( сектраль)
- •Средства, влияющие на дофаминорецепторы (дофаминергические средства)
- •Классификация средств для наркоза
- •Средства для ингаляционного наркоза
- •Средства для неингаляционного наркоза
- •2. Спирт этиловый
- •Лекция 12
- •3. Снотворные средства
- •Классификация снотворных средств
- •4. Противоэпилептические средства
- •1. Средства, применяемые при больших и психомоторных припадках: фенобарбитал, бензонал, гексамидин, дифенин (фенитоин), карбамазепин (финлепсин, тегретол), хлоракон.
- •2. Средства, применяемые при малых припадках: этосуксимид (суксилеп), триметин (триметадион).
- •5. Противопаркинсонические средства
- •Лекция 13
- •6. Болеутоляющие средства
- •Наркотические анальгетики
- •Особенности действия других наркотических анальгетиков
- •Ненаркотические анальгетики
- •Классификация ненаркотических анальгетиков
- •3) Производные других групп:
- •Лекция 14
- •7. Психотропные средства
- •Производные фенотиазина: аминазин (хлорпромазин), трифтазин (трифлуперазин, стелазин), левомепромазин (тизерцин), этаперазин.
- •Производные тиоксантена: хлорпротиксен (труксал).
- •2. Производные других групп: мепротан (мепробамат), амизил, ксилидин, мебикар, триоксазин,
- •8. Аналептики
- •1. Сердечные гликозиды
- •Препараты длительного действия
- •Препараты быстрого действия
- •2. Противоаритмические средства
- •1. Средства, устраняющие тахиаритмии
- •1. Средства для купирования приступов стенокардии.
- •2. Средства для профилактики приступов стенокардии
- •Средства, применяемые при инфаркте миокарда
- •Оксигенотерапия.
- •Лекция 17
- •4. Гипотензивные средства
- •I. Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на сердечно-сосудистую систему (антиадренертические, нейротропные средства):
- •III. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (апф):
- •I поколения: каптоприл (капотен);
- •Лекция 18 мочегонные средства (диуретики)
- •Средства для лечения подагры
- •1. Для лечения подагры применяют:
- •Лекция 19 лекарственные средства, влияющие на функции органов дыхания
- •1.Стимуляторы дыхания (дыхательные аналептики)
- •2. Противокашлевые средства
- •Классификация противокашлевых средств
- •3. Отхаркивающие средства.
- •Классификация отхаркивающих средств
- •4. Бронхолитические средства
- •5. Средства, применяемые при отеке легких
- •2. Рвотные и противорвотные средства
- •3. Средства, применяемые при нарушениях секреторной функции желудка
- •Б) Средства, применяемые при повышенной секреции желез желудка
- •2. Средства, угнетающие секрецию соляной кислоты желудка.
- •4. Средства, применяемые при нарушениях секреции поджелудочной железы
- •5. Желчегонные средства
- •6. Слабительные средства
- •Б) Слабительные средства, действующие на толстый кишечник
- •В) Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника (наполнители)
- •Г) Средства, размягчающие каловые массы
- •Лекция 21 средства, влияющие на миометрий
- •1. Средства, повышающие преимущественно сократительную активность миометрия
- •2. Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия (утеротонические средства)
- •3. Средства, ослабляющие тонус и сократительную активность миометрия (токолитические средства)
- •Лекция 22 средства, влияющие на систему крови
- •I. Средства, стимулирующие эритропоэз
- •Классификация препаратов железа.
- •II. Средства, стимулирующие лейкопоэз
- •III. Средства, влияющие на функции гемостаза
- •А) средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов
- •1. Средства, стимулирующие агрегацию и адгезию тромбоцитов:
- •Б) средства, влияющие на свертывание крови
- •1. Средства, способствующие свертыванию крови (гемостатики - прокоагулянты) - применяются для остановки кровотечений.
- •2. Средства, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты).
- •В) средства, влияющие на фибринолиз
- •Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства
- •Препарат гормона паращитовидных желез
- •Препараты гормонов поджелудочной железы и пероральные противодиабетические средства
- •Пероральные противодиабетические средства
- •Препараты гормонов коры надпочечников
- •2) Глюкокортикоиды; 3) половые гормоны.
- •Препараты женских половых гормонов
- •Препараты мужских половых гормонов
- •Анаболические стероиды
- •Витаминные препараты
- •Препараты водорастворимых витаминов
- •Препараты жирорастворимых витаминов
- •Поливитаминные препараты
- •Лекция 24 вещества, влияющие на процессы воспаления и аллергии
- •Противоаллергические средства
- •2. Стабилизаторы мембран тучных клеток: кромолин-натрии (интал), недокромил-натрий (тайлед), кетотифен (астафен, задитек).
- •Лекция 25 средства, влияющие на систему иммунитета (иммуномодуляторы)
- •Б) иммунодепрессивные средства
- •Лекция 26 средства, применяемые при злокачественных новообразованиях (противобластомные средства)
- •2. Ускорение выведения яда из организма
- •3. Устранение действия всосавшегося яда
- •4. Симптоматическая терапия острых отравлений
- •Список литературы
Препараты длительного действия
(применяются при хронической сердечной недостаточности)
Digitoxinum - дигитоксин (А): таб. по 0,0001 - по А - 1 таб 1 - 2 раза в сутки; свечи по 0,00015 - 1 - 2 раза в сутки ректально. Действие начинается через 2-4 часа, максимальный эффект - через 8-12 часов, выводится полностью через 2-3 недели, сильно кумулирует.
Digoxinum - дигоксин (А): таб. по 0,00025 - по 1 таб. 3 — 5 раз в сутки амп. 0,025% р-р по 1 мл - в/в с 10 - 20 мл 0,9% р-ра NaCI 1-2 раза сутки. Действие дигоксина при применении внутрь начинается через 1-2 часа, максимальный эффект - через 6-8 часов; при в/в введении - через 20 - 30 мин, максимальный эффект - через 3 часа; выводится через 2-7 дней; кумулирует меньше, чем дигитоксин.
Celanidum - целанид (А): таб по 0,00025 - по 1 таб. 2-3 раза в сутки. флаконы 0,05% р-р по 10 мл - по 10 - 25 капель внутрь 2-4 раза в сутки, амп. 0,02% р-р по 1 мл - в/в. Целанид оказывает более быстрое короткое действие, чем дигоксин
Herba Adonidis vernalis - трава горицвета весеннего (Б); нас 1:30 - по 1 столовой ложке 3-4 раза в сутки до еды; таб. «Adori brom» - «Адонис-бром»: по 1 таб. 3 раза в сутки, Adonisidum - адонзид: по 20 - 40 капель 2-3 раза в сутки за 30 мин до еды. Препарат горицвета менее активны, чем препараты наперстянки, кумулируют иало. оказывают седативное действие.
Препараты быстрого действия
(применяются при острой сердечной недостаточности)
Strophanthinum К - строфантин К (А): амп 0,05% р-р по 1 мл - медленно с 10 - 20 мл 0,9% р-ра NaCI. Действие наступает через 5 - 10 мин, максимальный эффект - через 0,5 - 1,5 часа, выводится через 1 дня.
Corglyconum - коргликон (Б): амп. 0,06% р-р по 1 мл - в/в медленно с 10 - 20 мл 0,9% р-ра NaCI - действие быстрее, но короче, чем у стронфантина К.
Отравление. Сердечные гликозиды имеют малую широту терапевтического действия. При передозировке наблюдаются следующие симптомы: брадикардия, аритмия (экстрасистолия в тяжелых случаях частичный или полный предсердно-желудочковый блок, фибрилляций предсердий и желудочков), тошнота, рвота, расстройства зрения, бpед, галлюцинации, судороги, падение АД, смерть от остановки сердца. Помощь: отменить препарат, антогонисты сердечных гликозидов (унитиол препараты калия (калия хлорил хлорид - в/в; панангин - в/в; для профилактики токсического действия: таб. «Аспаркам» или панангин - внутрь); динарий-ЭДТА (для связывания ионов кальция), противоаритмические срества (лидокаин, дифенин, амиодарон и др., при атриовентрикулярно в блоке и выраженной брадикардии - атропин).
Кардиотоксическое действие сердечных гликозидов усиливает при одновременном использовании средств, снижающих концентрат ионов калия в крови: тиазидных диуретиков, кортикостероидов.
Биологическая стандартизация сердечных гликозидов: оценка активности производится на лягушках (реже на кошках). Метод биологической стандартизации состоит в определении наименьшей дозы препарата, вызывающей остановку сердца. Активность сравнивается со стандартным препаратом, выражается в ЛЕД ( лягушачьи единицы действия реже в КЕД (кошачьи единицы действия) или в ГЕД ( голубиные единицы действия)
НЕГЛИКОЗИДНЫЕ (НЕСТЕРОИДНЫЕ) КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ
СРЕДСТВА
1. Средства, стимулирующие ß1-адренорецепторы сердца: дофамин, добутамин (см. «Средства, действующие на адренергические синапсы»).
2. Ингибиторы фосфодиэстеразы: амринон, милринон - синтетические препараты, оказывают положительное инотропное и сосудорасширяющее действие, снижают давление в легочной артерии и уменьшают периферическое сосудистое сопротивление. В терапевтических дозах не влияют на ритм сердечной деятельности и артериальное давление. Применяются только для кратковременной терапии острой застойной сердечной недостаточности.