- •Что такое Иммунный статус? Принципы оценки иммунного статуса.
- •2. Особенности иммунологического анамнеза. Болезни – маски т-клеточной, гуморальной недостаточности и дефицита врожд. Иммунитета.
- •3.Что такое иммунофенотипирование клеток иммунной системы. Опишите принцип метода. Перечислите основные cd маркёры т- и в-лимфоцитов.
- •4. Что такое иммунограмма. Перечислите основные сd маркёры т-лимфоцитов, т-хелперов, цтл, в-лимфоцитов, nk-клеток, маркеры активации и апоптоза лимфоцитов.
- •5. Ифа: принцип метода, возможности ифа в вич инфекции.
- •6. Опишите методы специфической иммунодиагностики вич. Какова их информативность на разных стадиях заболевания.
- •8. Профилактика вич-инфекции в практике врача стоматолога.
- •9. Перечислите клинические настораживающие признаки врожденных иммунодефицитов.
- •11. Дайте клинико – иммунологическую характеристику первичного (врожденного) иммунодефицита: селективной недостаточности IgA.
- •12. Первичный (врожденный) иммунодефицит: хронический кожно – слизистый кандидоз.
- •10. Клиника, диагностика и лечение первичного (врожденного) иммунодефицита: х-сцепленной агаммаглобулинемии.
- •13. Что такое иммунотерапия, каковы принципы ее проведения.
- •14. Классификация иммунотропных средств.
- •15. Бактериальные лизаты: механизмы действия, показания, противопоказания.
- •16. Перечислите механизмы действия игвв. Препараты иммуноглобулинов; поколения препаратов иммуноглобулинов для внутривенного введения, сравнительная характеристика.
- •17.Определение понятий «аллергия», «сенсибилизация», «атопия»
- •18.Классификация и характеристика основных групп аллергенов по происхождению ,по путям проникновения в организм.
- •19.Иммунологические механизмы развития аллергических заболеваний.
- •20.Клеточная организация аллергического воспаления IgE-зависимого типа. Клетки мишени 1 и 2 порядка.
- •21.Основные показания и противопоказания для проведения специфической диагностики аллергических заболеваний in vivo.
- •22.Основные показания и противопоказания для проведения специфической диагностики аллергических заболеваний in vtro.
- •23Методы диагностики IgE опосредованных заболеваний in vivo.
- •24Особенности сбора аллергологического анамнеза.
- •25. Аллергический ринит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, меры профилактики.
- •26.Патогенез, клиника и диагностика пищевой аллергии. Оральный пищевой синдром.
- •27.Пищевая интолерантность (неаллергическая гиперчувствительность) к пищевым продуктам: особенности патогенеза, клинического течения, диагностические критерии.
- •28.Лекарственная аллергия: иммунопатогенез и клинические проявления
- •29.Принципы терапии лекарственной аллергии
- •30.Первичная и вторичная профилактика лекарственной аллергии
- •31.Крапивница и ангиоотёк . Этиология, механизмы развития и их клинические проявления, алгоритм лечения острой крапивницы.
- •32.Клиника и алгоритм лечения ангиоотёка
- •33. Этиологические факторы, диагностические критерии и клинические проявления фиксированной эритемы и узловатой эритемы.
- •34. Сывороточная болезнь: этиология, патогенез, клинико-диагностические критерии, принципы терапии.
- •35. Этиологические факторы, диагностические критерии, клинические проявления многоформной экссудативной эритемы.
- •36. Лекарственная аллергия: синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. Диагностические критерии и принципы.
- •37. Этиология, патогенез, классификация и клинические варианты аш.
- •38. Принципы неотложной помощи при развитии аш.
- •39. Этиологические факторы, мех-зм разв-я, клинико-диагностические критерии контактной аллергии. Особенности и роль ее в практике стоматолога.
- •40. Латексная аллергия в практике врача-стоматолога: патогенез, клиника, диагностика, профилактика.
4. Что такое иммунограмма. Перечислите основные сd маркёры т-лимфоцитов, т-хелперов, цтл, в-лимфоцитов, nk-клеток, маркеры активации и апоптоза лимфоцитов.
Иммунограмма – карта обследования иммунного статуса. В ней отражены лабораторные показатели оценки врождённого и адаптивного иммунитета.
CD2- Т- и NK-клетки CD7- Т- и МК-клетки
CD3- Т-клетки CD8- CD8Ткиллеры/супрессоры
CD4- Т-хелперы CD19/20- В-клетки
CD5- Зрелые Т-клетки
Рецепторы компонентов комплемента C3b и C3d играют определённую роль в активации В-клеток
5. Ифа: принцип метода, возможности ифа в вич инфекции.
ИФА— вариант теста, когда один из компонентов иммунной реакции (антиген или антитело) сорбирован на твердом носителе, напр., в лунках планшеток из полистирола. Компоненты выявляют добавлением меченых антител или антигенов. При положительном результате изменяется цвет хромогена.
При определении антител в лунки планшеток с сорбированным антигеном последовательно добавляют сыворотку крови больного, антиглобулиновую сыворотку, меченную ферментом, и субстрат/хромоген для фермента. При определении антигена в лунки с сорбированными антителами вносят антиген (напр. сыворотку крови с искомым антигеном), добавляют диагностическую сыворотку против него и вторичные антитела (против диагностической сыворотки), меченные ферментом, а затем субстрат/хромоген для фермента.
ИФА может дать как ложноотрицательный, так и ложноположительный результат.
Ложноотрицательный результат ИФА возможен при свежем инфицировании, пока антитела к ВИЧ еще не выработались организмом больного.
Ложноположительные результаты могут быть получены при обследовании больных хроническими заболеваниями и в некоторых других случаях:
Административная ошибка в клинике или лаборатории (на пример, путаница в маркировке образцов или бланков) может привести к неверным результатам, сообщаемым лицам, проходящим тестирование на ВИЧ-инфекцию. Поэтому рекомендуется у всех пациентов с положительной реакцией на наличие антител к ВИЧ взять еще одну пробу крови и исследовать ее на антитела к ВИЧ по той же методике.
6. Опишите методы специфической иммунодиагностики вич. Какова их информативность на разных стадиях заболевания.
А) Определение анти-ВИЧ-антител.
Методом ИФА ищем АТ к gp120, gp 41. (ложноположительная реакция возможна при аутоиммунной патологии т пр.)
Б) Определение антител к двум и более АГ методом иммуноблота.
В) Определение ВИЧ в лимфоцитах мнтодом ПЦР
Г) Выделение ВИЧ в культуре ин витро.
АТ к ВИЧ в 90% появляются в первые 3 месяца после заражения. Антигенные же маркёры появляются раньше ( например белок р24 можно выявить на 2-8 недкле). Одновременное определение анти-ВИЧ-антител и АГ сокращает период сероонегативного окна.
7. Неспецифические методы иммунодиагностики ВИЧ.
А) Уменьшение кол-ва CD4 T-клеток.
Б) снижение иммунорегуляторного индекса ниже 1 ( соотнош. CD4/CD8)
В) Гипергаммаглобулинемия
Г) увеличения циркулирующих иммунных комплексов
Д) лейкопения, лимфопения, анемия, тромбоцитопения