104.Антисептические и дезинфицирующие средства(окислители,красители,альдегиды,спирты)

Их используют при лечении инфицированных ран, поражений микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек, для обработки воды и пищи, для обеззараживания медицинских инструментов, белья и т.д

Механизм действия разных антисептиков и дезинфицирующих веществ не одинаков и может быть связан с денатурацией белка, нарушением проницаемости плазматической мембраны, торможением важных для жизнедеятельности микроорганизмов ферментов.

К группе красителей относится ряд соединений различного химического строения. Наиболее широко применяется производное трифенилметана бриллиантовый зеленый. Иногда используют производное фенотиазина метиленовый синий и производное акридина этакридиналактат.

Особенно чувствительны к красителям грамположительные кокки.

Бриллиантовый зеленый является высокоактивным и относительно быстродействующим антисептиком. Применяется наружно, в основном при гнойных поражениях кожи(пиодермиях).

Метиленовый синий(метилтиония хлорид, метиленовый синий) уступает по активности

бриллиантовому зеленому. Применяют его наружно в качестве антисептика, внутрь при

инфекциях мочевыводящих путей, а также внутривенно при отравлении цианидами.

Эффективность в последнемслучае объясняется тем, что метиленовый синий(в больших

дозах) переводит гемоглобин в метгемоглобин, который вступает в связь с цианидами, образуя нетоксичный цианметгемоглобин.

Этакридиналактат (риванол) окрашен в желтый цвет. Активность у него достаточно высокая,но действие развивается медленно. Применяют его наружно и для промывания инфицированных полостей(плевры, брюшины), мочевого пузыря, матки.

К группе окислителей относятся перекись водорода(H 2 O 2 ) и калия перманганат(калий

марганцовокислый; KMnO 4 ). Они обладают антисептическим и дезодорирующим эффектами.

Принцип действия обоих препаратов заключается в высвобождении кислорода.

При нанесении на ткани в присутствии белков перекись водорода под влиянием каталаз

расщепляется с выделением молекулярного кислорода.

Большее значение имеет в данном случае механическое очищение ран, язв, полостей, что связано с выделением пузырьков кислорода и образованием пены.

Перекись водорода обладает также дезодорирующими свойствами. Кроме того, перекись водорода способствует остановке кровотечений.

Калия перманганат вприсутствии органических веществ отщепляет атомарный кислород.

Антисептическое действие атомарного кислорода выражено в большей степени, чем

молекулярного. Он обеспечивает противомикробный и дезодорирующий эффекты, а

образующаяся марганца окись(MnO 2 ) - вяжущий. В больших концентрациях калия

перманганат оказывает раздражающее и прижигающее действие.

Применяют препарат в растворах для полосканий, спринцеваний, орошения ран, обработки ожоговых поверхностей, промывания желудка в случае отравления морфином, фосфором и др.

К антисептикам относятся также некоторые соединения из группы альдегидов и

спиртов. Одним из представителей альдегидов является раствор формальдегида

Он обладает сильными противомикробнымии дезодорирующими свойствами. Его применяют в качестве дезинфицирующего средства, а также для обработки кожи при потливости. Выраженными противомикробными свойствами обладает спирт этиловый. Его применяют для

дезинфекции инструментов, обработки рук хирурга, операционного поля.