- •Глава 2 Гонорея Этиология, ультраструктура, патогенез, эпидемиология гонореи
- •Классификация гонореи
- •В соответствии с Международной статистической классификацией болезней (воз, 1993), определены следующие формы гонореи:
- •Гонорея как микст-инфекция
- •Восходящая гонорея
- •Гонорея девочек
- •Экстрагенитальная гонорея
- •Лабораторная диагностика гонореи
- •Критерии излеченности гонореи
- •Цефалоспорины:
Цефалоспорины:
кефзол, на курс 3,0 гр. внутримышечно первая инъекция 2,0 гр., затем ч/з 10 часов еще 1,0 гр.
клафоран 2,0 внутримышечно однократно
роцефин 250 мг внутримышечно, однократно
При хронических и осложненных формах гонореи курсовая доза выше указанных препаратов увеличивается в два раза с подключением специфической (гоновакцина) и нсспсцифической иммунотерапии. Для неспецифической иммунотерапии широко применяются пирогенные вещества (пирогеиал, продигиозан), аутогемотерапия, левомизол, метилу- рацил. Иммуностимуляторы (тимоген, Т-активин). Местное лечение (0,05% водный р-р хлоргексидина биглюконата, р-р мирамистина).
Критерии излеченности гонореи
И элсчснность гонореи устанавливается с помощью клинического, бактсриоскопичсского и бактериологического методов исследований. От- сутстние клинической симптоматики болезни - это не довод говорить о выздоровлении, так как гонококки могут сохранять свою жизнеспособность после проведенного лечения глубоко в тканях и клетках макроор- ганизма. С целью обнаружения гонококков при бактсриоскопическом исследовании применяю г различные методы провокации. К ним. можно отнести: I) химический (0,5% раствор нитрата серебра вводится в уретру у мужчин, у женщин - смазывание уретры 1%, шеечного канала 2-3% рас 1 вором нитрата серебра); 2) биологический (внутримышечно 500 млн. микробных тсл); 3) механический (у мужчин вводят и уретру буж на 5-10 минут); 4) алиментарный (прием алкоголя, острая или соляная пища). Чаще всего проводят комбинированную провокацию и через 24, 48, 72 часа исследуют отделяемое из всех очагов поражения. У женщин такие обследования проводят в течении 2-х менструальных периодов и при благоприятных результатах клинического и лабораторных исследованиях снимают с учета.
Сроки контрольного наблюдения: у мужчин - 1,5 месяца, у женщин - на протяжении 3-х менструальных циклов. .
