- •Бекет № 4 Клиникалық ситуациялық есеп №1 Емтихан тапсырушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №1 «Жүктілік кезіндегі несеп жолдары инфекциясында медициналық көмек көрсету» Емтихан қабылдаушыға арналған ақпарат
- •Емтихан тапсырушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №2 «Анемия кезіндегі медициналық көмек көрсету» Емтихан қабылдаушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №3 Емтихан тапсырушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №3 «Остеоартроз кезіндегі медициналық көмек көрсету» Емтихан қабылдаушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №4 Емтихан тапсырушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №4 «Диспепсия кезіндегі медициналық көмек көрсету» Емтихан қабылдаушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №5 «Өкпелік инфильтрация синдромы кезіндегі медициналық көмек көрсету» Емтихан қабылдаушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №5 Емтихан тапсырушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №6 Емтихан тапсырушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №6 «Гипергликемиялық кетоацидоздық кома» Емтихан қабылдаушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №7 Емтихан тапсырушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №7 «Жедел стеноздаушы ларинготрахеит» Емтихан қабылдаушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №8 Емтихан тапсырушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №8 «Тырысу синдромы» Емтихан қабылдаушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп № 9 Емтихан тапсырушыға арналған ақпарат
- •«Бөгде дене» Емтихан қабылдаушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп № 10 Емтихан тапсырушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық ситуациялық есеп №10 «Гипертермиялық синдром» Емтихан қабылдаушыға арналған ақпарат
- •Клиникалық жағдайлық есеп №11 Емтихан тапсырушыға ақпарат
- •Жүктілік 34-35 апта. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын ажырауы Ұрықтың антенаталды өлуі. Емтихан қабылдаушыға ақпарат
- •Клиникалық жағдайлық есеп № 12 Емтихан тапсырушыға ақпарат
- •Мерзіміндегі босану 38 апта. Ерте босанудан кейінгі қан кету. Көп босанушы. Ірі ұрық. Емтихан қабылдаушыға ақпарат
- •Клиникалық жағдайлық есеп №13 Емтихан тапсырушыға ақпарат
- •Жүктілік 38-39 апта. Босанудың I кезеңі. Эклампсия. Емтихан қабылдаушыға ақпарат
- •Клиникалық жағдайлық есеп № 14 Емтихан тапсырушыға ақпарат
- •І кезеңнің әлсіздігі. Родостимуляция. Геморрагиялық шоктың II дәрежесі. Травмалық шок. Нәрестенің интранаталды өлуі. Емтихан қабылдаушыға ақпарат
- •Клиникалық жағдайлық есеп № 15 Емтихан тапсырушыға ақпарат
- •Босанғаннан кейінгі кеш кезең. Кесар тілігінен кейінгі перитонит. Емтихан қабылдаушыға ақпарат
- •Бекет № 6 Неврология Естің деңгейін, психофизикалық дамуы,бұлшықет тонусын тексеру, рефлекторлы жүйені, бас ми нервтерінің кызметі, қозғалыс координациясын,сезімталдықты анықтау
- •Бекет № 6 Неврология Естің деңгейін, психофизикалық дамуы,бұлшықет тонусын тексеру, рефлекторлы жүйені, бас ми нервтерінің кызметі, қозғалыс координациясын,сезімталдықты анықтау
- •Бекет № 8 Туберкулез диагнозын анықтаудағы диагностикалық алгоритмын жүргізу
- •Бекет № 9
- •Бекет № 10
- •Аттестациялық парақ
Клиникалық ситуациялық есеп №8 Емтихан тапсырушыға арналған ақпарат
Бала 1ж.6 ай., анасының сөзінен балада жарты сағат бұрын тоникалық тырысу болған, көз алмасы айналып кеткен, басын артқа тарта береді, 2 минутқа созылды.
Бала 2 жүктіліктен, 34 аптада шала, кіндігіне 2 рет оралып туылды. Күтудің 2 кезеңінде жатып, гипоксиялық –травматикалық генезді ОНЖ перинатальды зақымдануы диагнозымен невропатологтың бақылауында болды, тамырға әсер ететін препараттар алды. 2 күн бұрын балада катаральды белгілер болған, дене температурасы 38,5 – 39,0 С көтерілген.
Қарағанда: есі анық, әлсіз, мәңгіріп қарайды. Тамақтануы орташа, терісі боз, ылғалдылығы жоғары. Бұлшық ет гипертонусы, сіңір рефлекстері жоғарлаған. Аңқа қызарған, тынысы қатқыл, бірең – сараң сырылдар естіледі. ТЖ – минутына 32 рет, ЖСЖ – минутына 120 соғу. Іші жұмсақ
Тапсырма:
Сіздің болжам диагнозыңыз?
Қандай жағдайлармен ажыратпалы диагностика жүргізу қажет?
Сіздің диагнозыңызды қандай қосымша зерттеу әдістері нақтылайды?
Алынған зерттеулер нәтижелерінен кейін сіздің диагнозыңыз қалай өзгереді?
Осындай жағдайлар кезінде негізгі ем принциптері қандай?
Науқасқа сіздің беретін кеңесіңіз.
Клиникалық ситуациялық есеп №8 «Тырысу синдромы» Емтихан қабылдаушыға арналған ақпарат
№ |
Қадамдар |
Іс-әрекет алгоритмі |
Балмен бағалау |
||
1 |
Болжам диагнозын қойды. |
Диагнозды дұрыс құрды. Фебрильді тырысу. Жедел респираторлы вирусты инфекция. |
1,0 |
0,5 |
0 |
2 |
Ажыратпалы диагностика жүргізіп, келесі жағдайларды айтып шықты. |
Тырысудың мүмкін себебі: эпилепсия, гипертермия, гипогликемия, спазмофилия, бас сүйегі - ми жарақаттары, улану. |
1,0 |
0,5 |
0 |
3 |
Диагнозды нақтылау үшін жеткілікті көлемде қосымша зерттеу әдістерін ұсынды. |
ЖҚА, ЖЗА, қанның биохимиясы (қандағы қант, электролиттер, сарысу темірі), қандағы газ құрамы, эхоэнцефалография, электроэнцефалография, невролог, окулист, нейрохирург консультациясы. |
1,0 |
0,5 |
0 |
4 |
Күтілетін өзгерістерді айтып шықты. |
Лимфоцитоз, ЭЭГ –патологиялық дельта-толқынының пайда болуы., ЭхоЭГ – бас миының орталық құрылымының ығысуы. Пациентте ЭЭГ,ЭхоЭГ қалыпты көрсеткіштерінде, қызба фонындағы тырысу. |
2,0 |
1,0 |
0 |
5 |
Диагнозды коррекциялады. |
ОНЖ перинатальды зақымдануының резидуальды белгілері фонындағы Фебрильді тырысуы. Жедел респираторлы вирусты инфекция. Теміртапшылықты анемия 1 дәрежесі. |
1,0 |
0,5 |
0 |
6 |
Осындай жағдайлар кезінде негізгі ем принциптерін айтып шықты. |
Оттегі терапиясы маска арқылы минутына 2-4 л. Антипиретикалық шаралар – парацетамол 2мг/кг. Тырысуға қарсы терапия – диазепам ректальды 0,2-0,5мг/кг немесе тамыр ішіне 2-5 мг. Тыныс жолдарының санациясы және өткізгіштігін қамтамассыз ету. |
2,0 |
1,0 |
0 |
7 |
Қосалқы анемияның емі бойынша кеңес берді. |
Диета, темір препараттары 2-4 мг/кг |
1,0 |
0,5 |
0 |
8 |
Науқасқа беретін кеңесін айтып шықты. |
Суықтап ауырғанда38 С гипертермияның алдын -алу: парацетамол 20 мг/кг. Анемияның емі: бала тамақтануын коррекциялау, ЖҚА бақылай отырып темір препараттарын 2-4 мг/кг тағайындау. Невропатологта ОНЖ ПЗ бойынша бақылану. |
1, 0 |
0,5 |
0 |
9 |
Барлығы |
|
10 |
5 |
0 |
Бекетке берілетін максимальды уақыт – 10 мин.
Максимальды балдар суммасы – 10 балл