Описторхоз 2(126)

Задача №1(125)

Больной 27 лет поступил в отделение с жалобами на бшги__в правом подреберье, которые носят опоясывающий характер. Болен около года. Перед заболеванием был в Сибири, где неоднократно ел вяленую рыбу

Объективно: температура тела - 37,6 °С. Состояние удовлетворительное. Кожа субиктерична, склеры желтушны. Нормальной упитанности. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Пульс - 80 уд/мин., ритмичный. Тоны сердца слегка приглушены. В лёгких везикулярное дыхание. Язык влажный, густо покрыт белым, налётом. Живот при пальпации мягкий, болезненный в точке в точке проекции жёлчного пузыря. Печень выступает пп_2Л_с.м ниже рёберной дуги справа, более доступна пальпации правая доля. Селезёнка не увеличена. Отрезки кишечника не изменены. В крови умерешщя эозинофилия. Диагноз: Описторхоз, хроническая фаза.

Задача №2(126)

Больной Г., 24 года, поступил в инфекционное отделение с подозрением на вирусный гепатит А. Жалобы при поступлении на боли в подложечной области и в правой подрёберной области, на тошноту, понижение аппетита, головокружение, головные боли, повышение температуры тела до 38,5 °С.

Объективно: температура тела 38,0 °С. Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые ^иктеричны. Язык обложен коричневым налётом. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье, селезёнка не пальпируется, печень на 2 см выступает из-под правого подреберья. В крови: ум ере и и ый л е и ко ци тоз 11 ■ ІСг/л, незначительная эозинофилия - 10 %. Диагноз: Описторхоз, острая фаза.

_{Детские инфекционные болезни}

Ветряная оспа 1(127)

Задача №1(127)

Больная 24 лет поступила в стационар на 6-й день болезни. Воспитательница детского сада. При поступлении жалобы на высокую температуру тела, умеренную головную боль, сыпь на геле, боль в горле при глотании. На коже туловища, лица, волосистой части головы, конечностей полиморфная сыпь: везикулы с серозным содержимым, папулы, корочки. Сыпь зудящая. Слизистая ротоглотки гиперемирована. С единичными элементами энантемы. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Диагноз: Ветряная оспа, типичная форма, среднетяжёлое течение.

Скарлатина 1(128)

Задача №1(128)

Больной 19 лет госпитализирован на 2-й день болезни с жалобами на слабость, боль в горле, температуру тела 38,0 °С. Заболевание началось остро с озноба, умеренных болей в горле, повышения температуры тела до 39,0 °С. К вечеру этого же дня появилась сыпь на лице, туловище, конечностях, не зудящая. Сестра больной неделю назад перенесла ангину.

Объективно: температура тела - 38,0 °С. Лицо гиперемировано, кроме носогубного треугольника. На туловище элементы в виде мелких точек располагаются на боковых поверхностях, на конечностях слущиваются в области естественных складок, дермографизм белый. Слизистая ротоглотки ярко гиперемирована, миндалины рыхлые, с нагноившимися фолликулами. Твёрдое нёбо бледное. Пальпируются переднешейные и подчелюстные лимфоузлы до 1 см, безболезненные. Язык густо обложен белым налётом. Пульс - 100 уд/мин.. АД - 100/60 мм рт.ст., дыхание жёсткое. Живот мягкий. Печень у края ребра. В крови лейкоцитоз со сдвигом влево, умеренная эозинофилия, ускоренное СОЭ. Диагноз: Скарлатина, типичная форма, среднетяжёлое течение.