Основная часть

1. Понятие суицида. Суицидальные и антисуицидальные факторы.

Анализ современной литературы показал, что в настоящее время существует множество различных авторских определения феномена самоубийства, подчеркивающие различные аспекты этого явления.

Наиболее общим и простым, в настоящее время, является определение ВОЗ (1982), согласно которому «суицид – акт самоубийства с фатальным исходом; покушение на самоубийство – аналогичный акт, не имеющий фатального исхода». «Самоубийство есть результат сознательных действий со стороны определенного человека, полностью осознающего или ожидающего летального исхода» (ВОЗ, 2001).

В современной отечественной психологии многими авторами признанной является концепция суицида А.Г. Амбрумовой: «Суицидальное поведение есть следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого микросоциального конфликта».

Под предикторами суицидального поведения (суицидогенными факторами) понимаются признаки, определяющие вероятность формирования суицидального поведения под воздействием (влиянием) внешних и внутриличностных физических, психологических или социальных факторов.

В современной научной литературе существует большое количество исследований направленных на изучение социальных и психологических суцидогенных факторов (СФ) обуславливающих формирование СП.

СФ имеют различную природу. Например, к социальным факторам относятся следующие обстоятельства: наличие резких негативных изменений в жизни, сложности во взаимоотношениях с близкими людьми (семейные конфликты, развод, расставание и т.д.), утрата близких (смерть или расставание), наличие проблем со здоровьем (соматические или психические заболевания, хронические, острые, оказывающие влияние на жизнедеятельность, сопровождающие переживанием дискомфорта, болью или угрозой смертельного исхода), пережитые эпизоды насилия (сексуального, физического или морального), потеря социального статуса, сложности в профессиональной или учебной сфере, проблемы связанные с нарушением закона и наличием угроза тюремного заключения, употребление ПАВ.

К индивидуально-личностным СФ относятся особенности характера, поведения, личностные установки, ценности сочетание которых, при неблагоприятных жизненных обстоятельствах, может приводить к формированию СП. К таким факторам относятся, например: сниженная толерантность к стрессу; максимализм, категоричность, незрелость суждений; недостаточность механизмов планирования будущего; неблагополучие, неполноценность коммуникативных систем; неадекватная личностным возможностям (заниженная, лабильная или завышенная) самооценка; слабость личной психологической защиты; снижение или утрата ценности жизни.

СП представляет собой сложно организованный симптомокомплекс нарушений личности, включающий: изменение отношения к себе и другим, нарушение процессов интрапсихической и межличностной саморегуляции, обусловленной сочетанием неблагоприятных социальных и индивидуально-личностных факторов.

При рассмотрении причин формирования суицидального поведения важным является представление об антисуицидальных факторах (АСФ).

К АСФ относятся установки и переживания личности пациента, препятствующие реализации суицидальных намерений. АСФ предполагает наличие эмоциональных значимых привязанностей с другими людьми, планов собственного саморазвития, способность и потребность реализовывать свои творческие замыслы – это все конструктивные, зрелые способы самопроявления, реализации и достижения своих потребностей. Внутренние убеждения о ценности собственной жизни вопреки встречающимся сложностям, представление о позорности суицида. Кроме этого, к АСФ относятся страх боли, переживания о возможности нанесения непоправимого вреда своему здоровью, в следствии неудачной суицидальной попытки, а также наличие эстетических критериев в мышлении, проявляющиеся в нежелании выглядеть некрасиво после смерти.

Таким образом, при рассмотрении ведущих причин СП возникает необходимость комплексной оценки всего многообразия причин и условий, определивших покушение на самоубийство. Чаще всего причины самоубийства - это не изолированные факторы самого различного происхождения, сами по себе, а их неблагоприятное сочетание, возникшее в определенной жизненной ситуации.