Система органів дихання

Оглад грудної клітки. Статичний огляд: грудна клітка нормостенічна, симетрична, без деформацій. Над- і підключичні простори запалі. Лопатки прилягають щільно до грудної клітки.

Динамічний огляд: обидві половини грудної клітки синхронно беруть участь в акті дихання, додаткова мускулатура не задіяна. ЧДР – 16/хв. Дихання грудного типу, ритмічне, звичайної глибини.

Пальпація грудної клітки: нормальної резистентності, неболюча. Голосове тремтіння на симетричних ділянках однакове.

Перкусія грудної клітки. Звук ясний легеневий, однаковий на симетричних ділянках. Висота стояння верхівок легень спереду – 3 см, ззаду – на рівні остистого відростка Th_VII. Ширина полів Креніга з обох боків – 4 см.

Нижні межі легень

Топографічні лінії	Справа	Зліва
Пригрудинна	Нижній край V ребра	Нижній край V ребра
Серединно-ключична	Нижній край VI ребра	Не визначається
Передня пахвова	Нижній край VII ребра	Не визначається
Середня пахвова	Нижній край VIII ребра	Нижній край VIII ребра
Задня пахвова	Нижній край IX ребра	Нижній край IX ребра
Лопаткова	Верхній край X ребра	Верхній край X ребра
Прихребетна	На рівні ThXI	На рівні ThXI
Екскурсія по лопатковій лінії	7 см	7 см

Аускультація легень: дихання нормальне везикулярне. Додаткові дихальні шуми не вислуховуються. Бронхофонія на симетричних ділянках грудної клітки однакова.

Система органів кровообігу

Огляд: серцевий горб не визначається. Видима пульсація в 2-му міжребер`ї ліворуч та праворуч грудини, в ділянці великих судин шиї, під ключицями, під мечоподібним відростком відсутня.

Пальпація: верхівковий поштовх локалізується в V міжребер`ї, на 1 см до середини відносно лівої седньоключичної лінії, площа – 1,5 х 1,5 см, звичайної сили і резистентності.

Перкусія серця:

Межі серцевої тупості

	Справа	Зліва	Згори
Відносна	В V міжребер`ї, на 1 см назовні від правого краю грудини	В V міжребер`ї, по лівій середньо-ключичній лінії	Нижній край ІІІ ребра
Абсолютна	Збігається з правим краєм грудини	В V міжребер`ї, на 1 см до середини від лівої седньо-ключичної лінії	Нижній край ІV ребра

Поперечник судинного пучка в 2-му міжребер`ї становить 8 см.

Аускультація: І і ІІ тони серця нормальні. Над верхівкою вислуховується м`який протосистолічний шум.

Пульс однаковий на обох руках, ритмічний, нормальний за напруженням і наповненням. ЧСС – 72/хв. Капілярний пульс не визначається.

АТ – 120/60 мм рт. ст.

Система органів травлення

Порожнина рота: слизові оболонки блідо-рожевого кольору. Язик нормальних розмірів, виразний сосочковий шар, з легким білим нальотом. Піднебінні мигдалики виглядають з-за дужок.

Огляд живота. Живіт нормальної форми. Випинання рівномірне, симетричне. Перистальтика не помітна. Підшкірні черевні вени не виявляються.

Перкусія. Звук притуплений тимпанічний, вільна рідина в черевній порожнині не виявляється.

Пальпація. Черевна стінка податлива, незначна болючість в епігастральній ділянці. М`язи пресу у фізіологічному тонусі. Симптоми Щоткіна-Блюмберга і Менделя негативні. Пальпується сигмоподібна кишка як еластичний тяж з гладенькою поверхнею діаметром 2 см, не болюча. Печінка виступає з-за краю реберної дуги на 1 см. При пальпації не болюча. Консистенція еластична. Поверхня гладенька. Передній край гострий, рівний. Пульсація відсутня.

Болючість в точці проекції ЖМ. Симптоми Кера, Мерфі, Мюссі, Образцова помірно виражені.

Зони проекції підшлункової залози не болючі при пальпації. Симптоми Шоффара і Мейо-Робсона негативні.

Селезінка не виступає з-за краю реберної дуги. Розміри 7 х 4 см.

При аускультації живота вислуховуються перистальтичні шуми.