- •Вопрос 1. История становления медицинской этики
- •Вопрос 2. Основные проблемы, принципы и правила биоэтики (современной биомедицинской этики)
- •Вопрос 3. Этические проблемы древнего мира
- •Вопрос 4. Модели отношений в системе «врач-пациент»: общая характеритика
- •Вопрос 5. Философские основания гиппократовой медицины
- •Вопрос 6. Этические проблемы генетики
- •Вопрос 7. Биоэтика как наука и сфера практической деятельности
- •Вопрос 8. Причины и смысл возникновения биоэтики
- •2. Во всех развитых странах мира набирают силу тенденции, связанные с расширением, углублением и повышением уровня
- •3. Серьезное влияние на медицинскую этику оказало изменение характера здравоохранения:
- •Вопрос 9. Швейцер а. «Этика благоговения перед жизнью» Из книги «Культура и этика» -- см. Лекции и методичку по философии.
- •Вопрос 10. Моральные отношения. Особенности моральных отношений в медицине
- •Вопрос 11. Принцип «не навреди».
- •Вопрос 12. Принцип уважения автономии пациента
- •Вопрос 13. Правило информированного согласия
- •Вопрос 14. Понятие и проблемы эвтаназии. Законодательные рамки и моральные решения этих проблем.
- •Вопрос 15. Правило конфиденциальности. Медицинская тайна и защита персональных данных
- •2) При угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
- •Вопрос 16. Модели отношения в системе «врач-пациент»: общая характеристика
- •Вопрос 17. Ильин и.А. «о назначении врача»
- •Вопрос 18. Этика вспомогательных репродуктивных технологий
- •Вопрос 19. Понятие «эвтаназия»…
- •Вопрос 20. Паллиативная медицина: моральный смысл и организационное оформление
- •Вопрос 21. Этические проблемы клонирования
- •Вопрос 22. Биоэтические принципы проведения клинических испытаний: регламентация, этапы, этическая экспертиза
- •Вопрос 23. Проблема врачебной тайны в медицине.
- •Вопрос 24. Особенности проведения клинических испытаний на уязвимых группах пациентов
- •Вопрос 25. Э. Фромм «душа человека»
- •Вопрос 26. Этические проблемы суррогатного материнства
- •Вопрос 27. Этические правила проведения исследований на биомоделях и лабораторных животных
- •Вопрос 28. Формы социальной регуляции медицинской деятельности: этика, этикет, право
- •Вопрос 29. Биомедицинская этика и религиозная мораль
- •Вопрос 30. Этическое правило правдивости и «врачебная ложь»
Вопрос 21. Этические проблемы клонирования
Совмещает элементы репродуктивных и генетических технологий
Поднимает этические проблемы репродуктивных и генетических технологий.
В настоящее время различают репродуктивное и терапевтическое клонирование.
Репродуктивное клонирование преследует цель рождения копии существующего или существовавшего человека.
Цель терапевтического клонирования – получить генетически идентичные стволовые клетки для лечения различных заболеваний, для «выращивания» органов, которые будут пересажены пациенту методом трансплантации.
Сторонников репродуктивного клонирования не так уж много. Основной аргумент против – риски серьезных дефектов у детей, появившихся на свет таким образом. Другие аргументы:
клонирование открывает путь к превращению человека в «изделие»,
нарушает фундаментальный биологический механизм, обеспечивающий биологическое разнообразие человеческого вида, что несет потенциальную угрозу его вырождения и вымирания,
приведет к появлению человеческих существ, лишенных биологической уникальности. (из: А.Я. Иванюшкин «Биомедицинская этика»)
Клонированные человеческие существа не будут обладать, в полном смысле слова, генетической неповторимостью
противоестественный для человеческой природы способ размножения
Клонирование человека возрождает евгенические идеи
Отношение к клонированному человеческому существу не как к человеку («фермы человеческих органов»)
Непредсказуемость последствий клонирования человека. Опасность для жизни и здоровья людей, принимающих участие в данной процедуре.
Аргументы «за»
возможность для бесплодных пар, в том числе, для гомосексуальных семейных пар, иметь генетически родственного ребёнка, возможность внешнего сходства;
потенциальная возможность создать человека, идеально похожего на другого (положительность этого фактора наиболее спорна).
Научное направление исследования стволовых клеток (терапевтическое клонирование) -- одно их 3 величайших открытий в биологии ХХ в., наряду с описанием двойной спирали ДНК и генома человека. Стволовые клетки – это неспециализированные клетки, которые делятся, размножаются, не дифференцируясь. В определенных физиологических условиях они начинают дифференцироваться, превращаясь в клетки различных тканей – мышечной, нервной, печеночной и т.д.
Существует 2 вида стволовых клеток:
эмбриональные
клетки зрелого организма.
Взрослые СК в основном находятся в костном мозге, являясь источником кроветворения. В других тканях, например в жировой, их гораздо меньше.
Эмбриональные СК – примерно 30 клеток, представляющих собой внутренний слой бластоциты, т.е. пятидневного эмбриона. Со временем из них будут формироваться ткани и органы растущего эмбриона.
При обсуждении этических аспектов манипуляций со стволовыми клетками центральной проблемой является проблема морального и правового статуса эмбриона. При извлечении эмбриональных СК эмбрион погибает. Перед нами та же проблема, что и при оправдании аборта или использовании «лишних» эмбрионов, когда применяются вспомогательные репродуктивные технологии.
Консервативная точка зрения. Технологии получения эмбриональных СК аморальны. Единственно приемлемо – получение СК из эмбрионов и плодов, погибших в результате естественного аборта.
Умеренная точка зрения. Допустимо получение СК из невостребованных «лишних» эмбрионов и абортированных плодов, погибших как в результате естественного, так и искусственного аборта.
Либеральная точка зрения. Для получения эмбриональных СК допустимо целенаправленное создание эмбрионов как методом зачатия in vitro, так и путем клонирования эмбриона человека.
Особая проблема – коммерциализация использования СК в клинической медицине, что толкает некоторых исследователей к созданию дорогих клеточных препаратов с нарушением принятых стандартов научных исследований и этических требований.
В России пока отсутствует законодательное регулирование работ со стволовыми клетками, но принята Государственная программа исследований в этой области. (Иванюшкин А.Я. Биомедицинская этика)
