- •Методические рекомендации по безопасному и эффективному использованию контрастных веществ в лучевой диагностике
- •Список сокращений:
- •Методология создания рекомендаций
- •Введение
- •Виды контрастных средств, классификация
- •Рентгеноконтрастные средства
- •Контрастные средства для мрт
- •Цели применения кс
- •Клинические ситуации, в которых при выполнении кт и мрт исследований необходимо применение кс
- •Дозировка кс
- •Побочные реакции на контрастные средства
- •Острые реакции общие на все типы кс (внепочечные)
- •Общие принципы снижения риска развития побочных реакций на кс
- •Общие рекомендации по оказанию неотложной помощи при лечении острых реакций на любые кс
- •Рекомендации по неотложному лечению соответственно отдельным видам побочных реакций (в кабинетах лучевой диагностики):
- •Вид реакции: Тошнота/Рвота
- •Вид реакции: Кожная сыпь (крапивница)
- •Вид реакции: Бронхоспазм
- •Вид реакции: Отёк гортани
- •Вид реакции: Гипотензия
- •Вид реакции: Вагусная реакция (гипотензия и брадикардия)
- •Вид реакции: Генерализованная анафилактоидная реакция (шок)
- •Поздние побочные реакции на кс
- •Общие сведения:
- •Нефрогенный системный фиброз (нсф)
- •Почечные побочные реакции (контраст-индуцированная нефропатия)
- •Действия по профилактике кин
- •Нефротоксичность контрастных средств для мрт
- •Контрастные исследования у пациентов, находящихся на диализе
- •Экстравазация контрастных средств
- •Рекомендации по лечению экстравазации:
- •Влияние йодсодержащих кс на свертываемость крови
- •Применение кс у пациентов с катехоламин-продуцирующим опухолями
- •Применение кс у беременных и кормящих грудью женщин
- •Безопасность ультразвуковых кс
- •Побочные реакции на пероральные бариевые кс
- •Другие общие замечания к безопасности кс:
- •Применение контрастных средств по незарегистрированным показаниям (off-label use)
- •Приложения
- •Литература
Литература
Шимановский Н.Л. Контрастные средства: руководство по рациональному применению. М . : ГЭОТАР Медиа, 2009 . 464 с .
Thomsen H., Judith A. W. Webb (EDs.) Contrast Media. Safety Issues and ESUR Guidelines. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2014
ESUR Contrast Media Guidelines, Version 9.0, 2015. http://www.esur.org/esur-guidelines/
ACR Manual on Contrast Media v. 10.2. , 2016 http://www.acr.org/Quality-Safety/Resources/Contrast-Manual
Thomsen HS, Morcos SK, Almén T, Bellin M-F, Bertolotto M, Bongartz G, Clement O, Leander P, Heinz-Peer G, Reimer P, Stacul F, Webb JAW, van der Molen. Nephrogenic Systemic Fibrosis and Gadolinium-based Contrast Media: Updated ESUR Contrast Medium Safety Committee Guidelines. Eur. Radiol. 2013; 23: 307-318.
Webb JAW, Stacul F, Thomsen HS, Morcos SK. Late adverse reactions to intravascular iodinated contrast media. Eur. Radiol. 2003; 13: 181–184.