2.Внутриутробное формирование половых органов

Органы мочеполовой системы формируются из мочеполовой складки, закладывающейся уже на 2 неделе внутриутробного развития. На 4-5 неделе из складки образуются два женских (мюллеровых) протока, которые затем при слиянии на 7-11 неделе образуют  шейку матки и влагалище, на 13-14 – матку и маточные трубы.

Полость матки первоначально представлена двумя маточно-влагалищными полостями, разделенными срединной перегородкой. К 16 неделе внутриутробного развития эта перегородка постепенно рассасывается: изначально двурогая матка принимает седловидную форму, а потом – нормальную, грушевидную однополостную. В возрасте от 1 до 7 лет размеры матки значительно не меняются. Шейка матки в этом возрасте четко не дифференцируется.

Причинами нарушения эмбриогенеза являются различные повреждающие факторы, которые воздействуют во время беременности на плод:

• авитаминоз,

• эндокринная патология (тиреотоксикоз, сахарный диабет) и пороки сердца у мамы,

• инфекционные заболевания (корь, грипп, краснуха, сифилис, токсоплазмоз),

• интоксикации (алкогольная, никотиновая, наркотическая, лекарственная, химическая).

3.Аномалии развития матки

Аномалии развития матки – изменение местоположения, формы, размера, или пропорций органа, возникающее в результате нарушений развития во внутриутробном периоде. Часто сопровождается функциональными расстройствами репродуктивной системы, может сочетаться с пороками развития других половых органов. Возможны бесплодие, невынашивание и осложнения беременности. В ряде случаев аномалии развития матки протекают бессимптомно. Диагноз выставляется с учетом жалоб, анамнеза, результатов гинекологического осмотра и данных дополнительных исследований. Лечебная тактика определяется в зависимости от типа и выраженности дефекта.

Аномалии развития матки составляют 1-2% от общего количества врожденных аномалий женских половых органов. Существенно различаются по проявлениям и степени функциональных нарушений. Часто сочетаются с пороками развития влагалища и фаллопиевых труб. Аномалии развития матки нередко протекают бессимптомно и обнаруживаются только при проведении УЗИ или гинекологического осмотра. Могут провоцировать нарушения менструального цикла, становиться причиной бесплодия и невынашивания. Увеличивают вероятность осложнений беременности и родов.

3.1 Общая классификация аномалий матки

Тип маточных аномалий	Разновидности
1.Гипоплазия и агенезия (полная и сегментарная)	Влагалищная Шеечная Трубная Дна и тела матки Тотальная и комбинированная
2. Однорогая матка	По типу рудиментарной В виде дополнительной полости,имеющей или не имеющей сообщение с маточной полостью С наличием рога бесполосной структуры Истинно однорогий тип матки без дополнительных рудиментов
3. Двойная матка	Истинное удвоение
4. Маточная перегородка	Неполная (частичная) Полная (тотальная)
5. Двурогий тип матки	Полное разграничение каждого рога до шеечно-маточного зева  Частичное разграничение маточных рогов с наличием общей части над маточным зевом
6. Патологические изменения маточной полости	Узкая и седловидная матка