6.3 Диагностика удвоения матки и влагалища

Никаких необычных симптомов вышеперечисленные нарушения не имеют. В большинстве случаев женщина не подозревает об их существовании. Аномалия становится явной после начала половой жизни, которая находится под угрозой из-за возможного наличия влагалищной перегородки. Иногда первым признаком наличия удвоения матки и влагалища являются проблемы с беременностью и вынашиванием плода.

Во время гинекологического обследования женщин с удвоением органов половой системы не обнаруживаются внешние изменения гениталий. Диагностика заболевания заключается в комплексном подходе:

• полное изучение причин, которые могли бы спровоцировать развитие порока;

• анализ анамнеза, что поможет составить полную клиническую картину;

• первичное гинекологическое обследование может выявить первые признаки патологии и подталкнет к дальнейшей диагностике для подтверждения диагноза;

• вагиноскопия;

• гистероскопия;

• изучение внутренних половых органов при помощи УЗИ, МРТ. Это самые популярные методы, поскольку они дают возможность выявить любую форму патологии. При помощи ультразвукового оборудования исследую органы малого таза и брюшную полость. Таким образом, можно изучить параметры матки и выявить агенезию почек. МРТ направлено на определение метода оперативного вмешательства;

• кольпоскопия позволит определить нарушения в состоянии маточной шейки, а в случае её удвоения — изучить соотношение размеров и расположения по отношению друг к другу органов;

• дополнительное обследование почек во избежание развития почечных патологий.

Полное удвоение внутренних половых органов можно обнаружить на плановом осмотре у гинеколога. В остальных случаях обнаружить развитие удвоения достаточно сложно, поэтому тридцать семь процентов пациенток сталкиваются с неправильным лечением, а в некоторых ситуациях — с неадекватными действиями хирургов: аппендэктомия, ошибочное удаление придатков, бужирование влагалища и цервикального канала. Если помимо нарушений в строении половых органов обнаружено патологическое развитие почек и мочевого пузыря, то к процессу лечения должны присоединиться уролог и нефролог.

6.4 Лечение удвоения матки и влагалища

Если у женщины диагностировано абсолютное удвоение матки, частичная аплазия влагалища и наблюдается нерегулярный цикл менструаций, необходимо проводить хирургическое вмешательство. Во время оперативного вмешательства во влагалищную полость происходит разрез влагалищных стенок, а между полостями создается своеобразная связь, обеспечивающая отток содержимого гематокольпоса, назначается санирование влагалища. Месторасположение маток уточняется при лапароскопического обследовании. Обязательно необходимо устранить кровяные скопления в фаллопиевых трубах, полости матки и просканировать брюшную полость.

Определение дополнительного закрытого рога рассматривается при помощи экстирпации рудиментальной матки лапароскопическим методом, сохраняя яичник и фаллопиеву трубу. Назначение метеропластики возможно при образовании внутриматочной перегородки и развитии проблем в функциональности репродуктивной системы.

Разные методы кольпоэлонгации и брюшного кольпопоэза применяются в случаях удвоения матки с аплазией обоих влагалищ.

Хирургическое лечение молодых девушек с удвоенной маткой и влагалищем применяется в случаях нарушения кровяного оттока в период менструации. Если наблюдается развитие придаточного замкнутого рога, то необходимо провести его полное удаление.

Маточные перегородки обычно не подлежат хирургической терапии, но в случае необходимости такой метод может применяться, чтобы оставить женщине возможность выносить и родить здорового ребенка. Доктор подбирает для каждой пациентки индивидуальный метод терапии, поскольку каждая матка отличается своим уникальным анатомическим строением.