Отряд Вши (Anoplura)

Вши – мелкие постоянные эктопаразиты, утратившие крылья. Распространены повсеместно. У человека встреча­ются два вида вшей, относящихся к родам Pediculus и Phthirus.

Род Pediculus представлен одним видом Pediculus humanus, включающим два подвида – головная вошь (Pediculus humanus capitis) и платя­ная вошь (Pediculus humanus humanus), которые свободно скрещиваются между собой и дают плодо­витое потомство, хотя сами несколько отличаются по морфологическим и биологическим признакам.

Головная вошь (Pediculus humanus capitis) оби­тает на волосистой части головы. Длина тела самца 2-3 мм, самки – 3-4 мм. Задний конец тела самца закруглен, у самки – раздвоен. Ротовой аппарат колюще-сосущего типа. Питается только кровью человека 2-3 раза в сутки, может голодать несколько дней. Яйца (гниды) приклеиваются к волосам липким секретом. Из яйца выходит личинка, по­хожая на взрослую особь. Через несколько дней она пре­вращается в имаго. За свою жизнь (до 38-и дней) самка откладывает около 300 яиц. Продолжительность жизнен­ного цикла – 2–3 недели.

Платяная вошь (Pediculus humanus humanus) обитает на нательном и постельном белье, питается на человеке. Имеет более крупные размеры, чем головная (до 4,7 мм), менее глубокие вырезки по краю брюшка и слабо выражен­ную пигментацию. Гниды приклеивает к ворсинкам одеж­ды. Продолжительность жизни до 48-и дней, жизненного цикла – не менее 16-и дней.

Вши рода Pediculus, паразитируя на человеке, вызыва­ют педикулез («болезнь бродяг»). Питаясь кровью, вши вво­дят в ранку слюну, которая вызывает у человека жжение и зуд; у наиболее чувствительных людей повышается тем­пература тела. При расчесах мест укуса вшей открывают­ся ворота вторичной инфекции. Педикулез характеризуется пигментацией и огрубением кожи. Тяжелым осложнением педикулеза является колтун – поражение волосистой ча­сти головы.

Лобковая вошь, или площица (Phthirus pubis) паразитирует на участках тела, покрытых редкими жест­кими волосами: на лобке, в подмышечных впадинах, на бровях и ресницах, в бороде. Она имеет размеры до 1,5 мм. Тело короткое, широкое. Продолжительность жизни до 26-и дней. Самка за жизнь откладывает до 50 яиц. Зара­жение происходит чаще всего при половых контактах, реже через белье. Погрузив хоботок в кожу, паразит долго си­дит на одном месте, поэтому человек постоянно ощущает зуд. В местах кровососания, как результат действия слю­ны паразита, образуются синие пятна. Возбудителей забо­леваний лобковая вошь не переносит, но у людей с повы­шенной чувствительностью к ее укусам развивается фтириоз (сильный зуд и огрубение кожи).

Наиболее важное эпидемиологическое значение имеют вши как специфические переносчики возбудителей эпидемического (вшивого) сыпного тифа и эпидемического (вшивого) возврат­ного тифа.

Эпидемический (вшивый) возвратный тиф – антропонозная трансмиссивная инфекция. Возбудитель – Borrelia recurrentis – относится к группе спирохет, открытых прозектором Берлинского университета О. Обермейером при исследовании крови больного. В прошлом эпидемии возвратного тифа были неизбежными спутниками войн и социальных потрясений. В настоящее время случаи болезни регистрируются в ряде стран тропической зоны Азии, Африки, Южной Америки). Единственным источником возбудителей служит лихорадящий больной, в периферической крови которого находятся боррелии. Специфическими переносчиками боррелий является платяная вошь.

Возбудители эпидемического возвратного тифа – спирохеты Обермейера – попадают с кровью больного в желудок вши и оттуда в полость тела (гемолимфу). Ворот выхода из тела переносчика нет, поэтому укусы вшей не заражают здорового человека. Возбудитель передается лишь при раздавливании вши и втирании её гемолимфы в повреждённую кожу.

Эпидемический (вшивый) сыпной тиф – антропонозное трансмиссивное заболевание, склонное к эпидемическому распространению. Возбудитель – риккетсия Провачека (Rickettsia provazekii), назван в честь погибших от сыпного тифа исследовавших его учёных – Г.Т. Риккетса и С. Провачека. Опустошительные эпидемии сыпного тифа были постоянными спутниками социальных потрясений. Особой жестокостью отличались эпидемии сыпного тифа в период войн. Источник инфекции является только больной человек. Ведущий механизм заражения – трансмиссивный, переносчики – платяные, реже головные вши.

Возбудители вшивого сыпного тифа – риккетсии Провачека – размножаются в эпителиальных клетках желудка вши. Пораженные клетки разрушаются, и возбудитель вы­деляется наружу с испражнениями паразита. Заражение человека происходит при втирании фекалий насекомого, а при раздавливании вши –содержимого кишечника, в ранки от укусов или в расчёсы и ссадины на коже. Вши сохраняют свою заразность до конца жизни, но трансовариально возбудитель не передаётся. У части переболевших может сохраниться длительное носительство риккетсий с повторным рецидивом (болезнь Брилля-Цинссера).