5. Понятия о патогенности, вирулентности, специфичности паразита.

С медицинской точки зрения представляет интерес та­кая характеристика паразита как патогенностъ (способ­ность вызывать заболевание). Патогенность паразита – понятие относительное. Она зависит от целого ряда факторов:

• от генотипа хозяина, его возраста (к заражению наиболее чувствительны молодые организмы),

• от пищевого режима (неполноценная диета ослабляет организм хозяина и спо­собствует увеличению числа паразитов и количества откла­дываемых ими яиц, сокращению сроков их развития; по­вышение сахара в крови человека приводит к более час­тым и более тяжелым приступам малярии),

• от наличия у хозяина других паразитов и заболеваний.

• от генотипа паразита (имеются весь­ма патогенные и слабо патогенные штаммы паразитов)

Вирулентность паразита – это степень проявления патогенности.

Следующая характеристика – специфичность паразита. Специфичность – это проявление исторически сложившей­ся степени адаптации паразита к хозяину.

Выделяют следующие формы проявления специфич­ности:

1) госталъная (хозяинная): моногостальные паразиты имеют хозяина одного вида (аскарида человека), полигостальные – различные виды хозяев (лейшмании, трихинеллы);

2) топическая: определенная локализация (го­ловная и платяная вши, чесоточный клещ, гельмин­ты кишечника);

3) возрастная (острицы и карликовый цепень чаще по­ражают детей);

4) сезонная (вспышки амёбной дизентерии связаны с ве­сенне-летним периодом, трихинеллеза – с осенне-зимним).

Не всегда паразит является возбудителем болезни. От­сутствие проявления патогенности у паразита известно под названием носительства (например, цистоносительство для дизентерийной амебы).

6. Патогенное действие паразита на организм хозяина.

1) Механическое повреждение органов и тканей: мигри­рующие личинки аскарид нарушают целостность стенки кишечника и альвеол легких, клубки аскарид могут вызывать непроходимость кишечника, парази­тирующий в печени кошачий сосальщик – закупор­ку желчных ходов. Присоски ленточных червей, ущемляя слизистую кишечника, приводят к некро­зу тканей. Хоботки клещей и насекомых поврежда­ют кожные покровы.

2) Токсико-аллергическое действие оказывают продукты жизнедеятельности или распада погибших паразитов. Приступ малярии связан с выходом в кровь продук­тов метаболизма плазмодиев при разрушении эритро­цитов. Массовая гибель личинок трихинелл при вве­дении антигельминтиков может вызвать смерть боль­ного от анафилактического шока. При укусах насекомых-эктопаразитов человек ощущает зуд в ре­зультате токсического действия их слюны на нервные окончания в коже. Кожные высыпания, эозинофилия, головные боли являются следствием действия продуктов обмена циркулирующих в крови личинок гельминтов.

3) Поглощение питательных веществ и витаминов из организма хозяина. Гельминтозы обычно сопровож­даются гиповитаминозами (А и С). Широкий лентец в организме человека избирательно поглощает вита­мин В₁₂, что приводит к развитию анемии. Чем боль­ше масса тела эндопаразита, тем большее количество питательных веществ он поглощает в организме хо­зяина (например, широкий лентец и бычий цепень).

5) Открытие путей для вторичной инфекции: гельмин­ты или их личинки, нарушая целостность кожных покровов или слизистой стенки кишечника, способ­ствуют проникновению микроорганизмов.

6) Нарушение всех процессов обмена веществ у хозяи­на (белкового, углеводного, жирового и др.), общее ос­лабление организма, снижение его сопротивляемос­ти и повышение чувствительности к другим забо­леваниям (аскаридоз часто сочетается с дизентерией, брюшной тиф – с гельминтозами).