- •Содержание
- •Пояснительная записка
- •Клинико-диагностическая служба, структура, задачи. Клинико-диагностическая лаборатория
- •Основные нормативные документы Министерства здравоохранения России, регламентирующие деятельность кдл:
- •Основные принципы работы лаборантов кдл
- •Обязанности лабораторного техника
- •Обеспечение биологической безопасности при работе в лабораториях
- •Соблюдение дезинфекционного режима
- •Азопирамовая проба:
- •Предстерилизационная очистка и стерилизация
- •Фенолфталеиновая проба:
- •Меры безопасности при аварийных ситуациях в кдл
- •Общий анализ мочи включён в перечень обязательных исследований, которые следует проводить всем первично обратившимся больным независимо от предполагаемого диагноза.
- •Исследование физических свойств
- •1. Количество мочи
- •2. Цвет мочи
- •3. Прозрачность мочи
- •4. Запах мочи
- •5. Реакция мочи (рH)
- •Причины, влияющие на изменения рН мочи
- •6. Удельный вес мочи (относительная плотность мочи)
- •Нормальные значения удельного веса мочи
- •Расшифровка анализа Высокий удельный вес мочи
- •Низкий удельный вес мочи
- •Избыточное потребление воды
- •Нейрогенный несахарный диабет
- •Нефрогенный несахарный диабет
- •Основные причины нефрогенного несахарного диабета:
- •С амостоятельная работа с исследовательским этапом
- •Контрольные вопросы и задания
Предстерилизационная очистка и стерилизация
После дезинфекции лабораторный инструментарий, соприкасающийся с раневой поверхностью или слизистыми оболочками обследуемого, подлежит обязательной предстерилизационной очистке и стерилизации в соответствии с ОСТ 42–21–2–85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».
Предстерилизационная обработка - это удаление всех мелких частиц оставшиеся на медицинских исследований после дезинфекции. Используются средства, в состав которых входят вода перекись водорода моющее средство.
Предстерилизационную очистку проводят с применением моющих растворов. Для приготовления 1 л моющего раствора отмеривают 5 г стирального порошка без биодобавок, 16 мл 33%-ого раствора перекиси водорода и 979 мл воды.
Моющий раствор можно использовать в течение суток, если цвет раствора не изменился.
При проведении очистки изделия замачивают при полном погружении в моющем растворе, подогретом до +50°С, на 15 минут. Каждое изделие моют в растворе при помощи ерша и ватно-марлевого тампона не менее 0,5 мин., затем ополаскивают проточной водой в течение 10 мин., а затем — дистиллированной водой.
Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают
на наличие крови путем постановки азопирамовой пробы,
на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющего вещества — путем фенолфталеиновой пробы.
Азопирамовая проба:
Приготовить:
1% изделий каждого наименования, не менее 3-5 штук;
исходный раствор азопирама, приготовленный аптекой;
3% перекись водорода;
марлевые салфетки;
стёкла с мазками крови;
журнал контроля качества проведения предстерилизационной обработки
Действия:
Приготовить рабочий раствор азопирама: смешать равные объёмы (в пропорции 1:1) исходного раствора азопирама и 3% перекиси водорода (полученный раствор годен в течение 1-2 часов).
Проверить активность рабочего раствора, капнув несколько капель на стекло с мазком крови.
Холодные изделия (не выше 25 °С) протереть салфеткой с раствором или нанести 3-4 капли рабочего раствора пипеткой, особенно в местах соединения.
Экспозиция 0,5-1 минута.
Чтение пробы: - фиолетовое окрашивание говорит об остатках крови; - бурое окрашивание говорит о наличии окислителей, моющего средства, ржавчины.
Независимо от результатов пробы изделия промыть водой или спиртом.
При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной обработке.
Запись результатов в журнал.
П
омните:
Нельзя подвергать проверке горячие инструменты, а также держать раствор на ярком свету, при повышенной температуре (возле нагревательных приборов).
Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют в случае необходимости: 2-3 капли наносят на кровяное пятно. Если не позже, чем через 1 минуту появляется фиолетовое окрашивание, переходящее затем в сиреневый цвет, реактив пригоден к употреблению (может появиться буроватое окрашивание). Если окрашивание в течение 1 минуты не появляется, реактивом пользоваться нельзя.
