Общий анализ мочи

Макроскопическое исследование: Цвет - "пива" Реакция - кислая Белок - 0,033 г/л Относительная плотность - 1020 Сахар - отр. Прозрачность - прозрачная Желчные пигменты - ++ Уробилин - Ацетон -

Микроскопическое исследование: Эпителиальные клетки- ед. в п.з. Лейкоциты - 10-12 в п.з. Эритроциты - 1-2 в п.з. Цилиндры: Гиалиновые - Зернистые - Соли - Слизь - Бактерии - Кл. почечного эпит. -

Заключение: Изменение цвета мочи (цвет "пива"), билирубинурия характерны для заболеваний печени (гепатит, желчнокаменная болезнь).

Методы количественного определения форменных элементов в мочевом осадке.

Помимо обычной микроскопии осадка, существуют количественные методы определения числа форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров) в осадке мочи. По сравнению с общим анализом мочи эти методы позволяют лучше распознавать скрыто протекающие (латентные) формы воспалительных заболеваний почек (гломерулонефрита и пиелонефрита), а также дают возможность достаточно объективно контролировать эффективность проводимого лечения.

К методам количественного определения форменных элементов в моче относятся способы исследования форменных элементов в моче относятся способы исследования мочи по Каковскому-Аддису, Нечипоренко и Амбюрже.

При исследовании мочи по методу Каковского-Аддиса мочу собирают утром за 10 ч (больной мочится последний раз накануне вечером), причем у женщин для сбора мочи используется катетер. В дальнейшем из общего количества мочи берут порцию, полученную за 12 мин (1/50 всего объема), и центрифугируют. Форменные элементы осадка подсчитывают под микроскопом с помощью специальной камеры Горяева и делают затем пересчет на суточное количество мочи.

Нормальное содержание форменных элементов в моче по методу Каковского-Аддиса составляет: эритроцитов - до 1 х 10⁶/сут.,

лейкоцитов - до 2 х 10⁶/сут,

цилиндров - до2 х 10⁴/сут.

Метод Нечипоренко применяется в настоящее время значительно чаще, чем способ Каковского-Аддиса, поскольку имеет по сравнению с последним ряд преимуществ. Он является технически более простым, так как используется только средняя одноразовая порция мочи; можно использовать малые количества мочи, взятые, например, при катетеризации мочеточников; берут свежевыпущенную мочу, тогда как при методе Каковского-Аддиса вследствие возможных повторных мочеиспусканий в ночное время может произойти распад форменных элементов в результате щелочного брожения мочи. При исследовании по методу Нечипоренко берут среднюю порцию утренней мочи, в дальнейшем производят пересчет форменных элементов на 1 мл мочи.

Нормальное их содержание при использовании данного метода составляет: эритроциты - до 1х10⁶/л,

лейкоциты - до 4х10⁶/л,

цилиндры - до 0,25х10⁶/л.

По методу Амбюрже мочу собирают за 3 ч, а пересчет форменных элементов производят на то количество мочи, которое выделяется за 1 мин.

В норме: эритроциты - до 1000/мин.,

лейкоциты - до 2000/мин.