- •Содержание.
- •Показатели периферической крови у детей первого года жизни
- •Общеклинические исследования
- •Биохимические исследования
- •Электрокардиография
- •Радионуклидные исследования
- •Приложение
- •Общеклинические исследования исследование крови Периферическая кровь взрослого человека
- •Распределение групп крови
- •Распределение групп крови в зависимости от пола, %
- •Показатели периферической крови у детей старше года
- •Клеточный состав костного мозга в норме, %
- •Исследование мочи
- •Исследование желудочной секреции Желудочный сок
- •Биохимические исследования Исследование спинномозговой жидкости.
- •Система свертывания крови и фибринолиза.
- •Состояние кислотно-щелочного равновесия.
- •Ультразвуковая диагностика
- •Правый желудочек
- •Предсердия
- •Перикард.
- •Щитовидная железа.
- •Органы забрюшинного пространства.
- •Магистральные сосуды и их крупные ветви
- •Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства, диафрагма
- •Эхография малого таза у девочек и женщин
- •Акустические параметры тканей глаза и орбиты в норме
- •Электрокардиография
- •Виды положение эос
- •Радионуклидные исследования. Исследование йодконцентрирующей функции щитовидной железы.
- •Гепатохолангиография
- •Средняя облучаемость человека на Земле, мЗв/год
- •Места накопления радионуклидов в организме человека
- •Приложение.
- •Возрастные изменения пульса и ад
Биохимические исследования Исследование спинномозговой жидкости.
Количество, мл |
100-150 |
|||
Относительная плотность |
1003-1008 |
|||
Давление, мм. водн. ст. |
в положении лежа |
150-200 |
||
в положении сидя |
300-400 |
|||
Цвет |
бесцветная |
|||
Цитоз в 1 мкл |
вентрикулярная жидкость |
0-1 |
||
цистернальная жидкость |
0-1 |
|||
люмбальная жидкость |
2-3 |
|||
Реакция, рН |
7,35-7,8 |
|||
Общий белок, г/л |
|
0,15-0,45 |
||
вентрикулярная жидкость, г/л |
0,12-0,20 |
|||
цистернальная жидкость, г/л |
0,10-0,22 |
|||
люмбальная жидкость, г/л |
0,22-0,33 |
|||
Глюкоза, ммоль/л |
2,78-3,89 |
|||
Ионы хлора, ммоль/л |
120-128 |
|||
Исследование отделяемого мочеполовых органов. Значение кариопикнотического индекса по М. Г. Арсеньевой (в %)
День цикла |
Значение |
День цикла |
Значение |
День цикла |
Значение |
День цикла |
Значение |
1 |
25,0-26,6 |
8 |
40,9-43,1 |
15 |
72,4-74,4 |
22 |
26,4-28,0 |
2 |
16,6-18,2 |
9 |
44,3-46,3 |
16 |
59,7-61,7 |
23 |
22,7-24,1 |
3 |
11,3-12,9 |
10 |
49,2-51,4 |
17 |
50,2-52,2 |
24 |
18,9-19,3 |
4 |
20,7-22,0 |
11 |
55,6-57,7 |
18 |
42,0-43,0 |
25 |
14,2-15,4 |
5 |
27,1-28,5 |
12 |
63,3-65,3 |
19 |
36,7-38,0 |
26 |
25,8-27,4 |
6 |
31,4-33,0 |
13 |
72,0-74,0 |
20 |
32,9-34,2 |
27 |
12,8-14,0 |
7 |
36,5-38,3 |
14 |
79,1-80,9 |
21 |
30,1-30,9 |
28 |
1,4-2,0 |
Исследование эакулята.
Объем, мл |
2-6 |
Цвет |
серовато-серый |
Запах |
цветов каштана |
Относительная вязкость |
6,0-6,6 |
Реакция, рН |
7,2-7,6 |
Эритроциты |
единичные или отсутствуют |
Лейкоциты |
единичные |
Агглютинаты |
отсутствуют |
Количество сперматозоидов, млн/мл |
100-150 |
Активноподвижные сперматозоиды |
более 60% |
Малоподвижные сперматозоиды |
10-20% |
Неподвижные сперматозоиды |
10% |
«Живые» сперматозоиды |
90-95% |
Отличие транссудата от экссудата.
Показатель |
Транссудат |
Экссудат |
Относительная плотность |
1005-1015 |
выше 1015 |
Белок, г/л |
5-25 |
выше 30 |
Альбумины/глобулины |
2,5-4,0 |
0,5-2,0 |
Проба Ривальта |
отрицательная |
положительная |
Лейкоциты |
до 15 |
выше 15 |
Исследование синовиальной жидкости коленного сустава.
-
Количество, мл
0,13
Реакция, рН
7,3-7,6
Вязкость
высокая
Клеточность
13-180
полиморфно-ядерные, %
0-25
моноциты, %
0,71
лимфоциты, %
0-78
плазмоциты, %
0-26
фагоциты, %
0-21
синовиальные клетки, %
0-12
Общий белок, г/л
4,5-31,5
альбумины, %
63
глобулины, %
37
1, %
7
2, %
7
, %
9
, %
17
Тест муцинового сгустка
положительный
Тиалуроновая кислота
2,45-3,97
Фибриноген
не определяется
Молочная и мочевая кислоты, глюкоза, Na+, K+, Ca++
в плазме крови
Углеводный обмен.
Глюкоза плазма цельная капиллярная кровь |
4,22-6,11 ммоль/л 3,88-5,55 ммоль/л |
Глюкозотолерантный тест (цельная капиллярная кровь) натощак через 120 минут |
не более 5,55 ммоль/л не более 7,8 ммоль/л |
Сиаловые кислоты |
2,0-2,33 ммоль/л / 135-200 усл. ед. |
Связанные с белком гексозы из них с серомукоидом |
5,8-6,6 ммоль/л 1,2-1,6 ммоль/л |
Гликозилированный гемоглобин |
4,5-6,1 молярных % |
Молочная кислота |
0,99-1,75 ммоль/л |
Липидный обмен.
-
Общие липиды
4-8 г/л
Общий холестерин
менее 5,2 ммоль/л
Незначительная гиперхолестеринемия
5,2-6,5 ммоль/л
Умеренная гиперхолестеринемия
6,7-7,8 ммоль/л
Тяжелая гиперхолестеринемия
более 7,8 ммоль/л
Для больных ИБС, АС, СД
4,5-5,0 ммоль/л
Липопротеиды высокой плотности
0,9-1,9 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности
менее 2,2 ммоль/л
Холестерин -липопротеидов
более 0,9 ммоль/л
Холестерин -липопротеидов
менее 4,9 ммоль/л
Коэффициент атерогенности
до 3,0 ед.
-липопротеиды
35-55 оптических ед.
Триглицериды
0,50-2,10 ммоль/л
НЭЖК
400-800 мкмоль/л
Белковый обмен.
-
Общий белок
70-90 г/л
Белковые фракции методом электрофореза на ацетат-целлюлозной пленке:
альбумины
глобулины
1-глобулины
2-глобулины
-глобулины
-глобулины
56,5-66,5%
33,5-43,5%
2,5-5,0%
5,1-9,2%
8,1-12,2%
12,8-19,0%
Серомукоид
0,13-0,2 ед.
Фибриноген по Рутенбергу
2-4 г/л
Гаптоглобин
0,9-1,4 г/л
Креатинин
кровь
моча
50-115 мкмоль/л
4,42-17,6 ммоль/сут
Мочевина
кровь
моча
4,2-8,3 ммоль/л
330-580 ммоль/л
Клубочковая фильтрация
80-120 мл/мин
Канальцевая реабсорбция
97-99%
Мочевая кислота
кровь мужчины
женщины
моча
214-458 мкмоль/л
149-404 мкмоль/л
2,4-6,0 ммоль/сут
Уровень средних молекул
кровь
моча
0,22-0,26 оптич. ед.
0,3-0,33 оптич. ед.
Диспротеинемические тесты
проба Вельтмана
сулемовая проба
тимоловая проба
0,4-0,5 мл р-ра Са (V-VII пробирка)
1,6-2,2 мл дихлорида ртути
0,5- ед. SH
Ферменты
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) оптический тест
метод Райтмана-Френкеля |
до 40 МЕ (37) или до 666 нмоль/(сл) 0,1-0,45 мкмоль/(чмл) или 28-190 нмоль/(сл) |
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) оптический тест метод Райтмана-Френкеля |
до 30 МЕ (37) или до 666 нмоль/(сл) 0,1-0,68 мкмоль/(чмл) или 28-190 нмоль/(сл) |
Диастаза метод Каравея (кровь)
с хромогенным субстратом моча |
3,3-8,9 мг/(сл) (37) или 12-32 мг/(чмл) менее 96 ед/л до 44 мг/(сл) (37) или до 160 мг/(чмл) |
Диастаза мочи по Вольгемуту |
до 64 г/часл |
Диастаза дуоденального содержимого |
1,7-4,4 г/(сл) (37) или 6-16 г/(чмл) |
-гидроксибутиратдегидрогеназа |
до 180 МЕ (37) или до 3000 нмоль/(сл) |
-глутамилтранспептидаза мужчины
женщины |
до 35 МЕ (37) или до 580 нмоль/(сл) до 48 МЕ (37) или до 800 нмоль/(сл) |
Креатинкиназа субстрат-креатин
субстрат-креатинин-фосфат |
до 6 МЕ (37) или до 1000 нмоль/(сл) до 180 МЕ (37) или до 3000 нмоль/(сл) |
КФК |
24-170 ЕД/л |
Липаза субстрат-оливковое масло |
0-28 МЕ/л или 0-190 И/У |
Кислая фосфатаза субстрат-п-нитрофенилфосфат
тартратлабильная фрация |
до 10 МЕ (37) или до 167 нмоль/(сл) до 1 МЕ (37) или до 16,7 нмоль/(сл) |
Лактатдегидрогеназа оптический тест
по р-и с динитрофенилгидразином |
до 460 МЕ (37) или до 7668 нмоль/(сл) 220-1100 нмоль/(сл) (37) или 0,8-4,0 мкмоль/(чмл) |
Щелочная фосфатаза (метод постоянного времени) мужчины женщины дети до 14 лет (кинетический метод с реактивом LACHEMA) взрослые дети новорожденные (кинетический метод с реактивом KONE) |
0,9-2,3 мккат/л 0,7-2,1 мккат/л 1,2-6,3 мккат/л
до 120 МЕ/л до 250 МЕ/л до 150 МЕ/л 80-295 ЕД/л |
Холинестераза субстрат-бутирилтиохолинйодид
субстрат-ацетилхолинхлорид |
4600-14100 МЕ (37С) или 77000-240000 нмоль/(сл) 2700-5700 МЕ (37С) или 45000-95000 нмоль/(сл) |
Пигменты.
-
Общий билирубин по Иендрашику
8,5-20,5 мкмоль/л
Прямой билирубин
0-5,1 мкмоль/л
Непрямой билирубин
до 16,5 мкмоль/л
Водно-солевой и минеральный обмен, тяжелые металлы, токсические вещества.
Натрий плазма моча |
135-152 ммоль/л до 340 ммоль/сут |
Калий плазма моча |
3,6-6,3 ммоль/л 39-91 ммоль/сут |
Кальций плазма моча |
2,2-2,75 ммоль/л 0,25-4,99 ммоль/сут |
Кальций ионизированный |
1,0-1,15 ммоль/л |
Магний плазма моча |
0,7-1,2 ммоль/л до 0,41 ммоль/сут |
Хлориды плазма моча |
95-110 ммоль/л 99,1-297,3 ммоль/сут |
Неорганический фосфор плазма моча |
0,81-1,55 ммоль/л 19,37-31,29 ммоль/сут |
Железо сыворотки крови с ферразином женщины мужчины с бетофенантролином женщины мужчины метод Ferene S женщины мужчины |
7,16-26,85 мкмоль/л 8,95-28,65 мкмоль/л 11,5-25,0 мкмоль/л 13,0-30,0 мкмоль/л 9,0-29,0 мкмоль/л 10,0-30,0 мкмоль/л |
Общая железосвязывающая способность сыворотки крови |
50-84 мкмоль/л |
Ферритин сыворотки крови женщины мужчины |
12-150 мкг/л 15-200 мкг/л |
Процент насыщения трансферрина железом |
16-50 % |
Содержание протопорфирина в эритроците |
18-90 мкмоль/л |
Медь женщины мужчины |
11,0-24,4 мкмоль/л 11,0-22,0 мкмоль/л |
Церулоплазмин |
1,5-2,3 г/л |
Оксалаты (моча) дети взрослые |
8-20 мг/сут 25-30 мг/сут |
Ртуть (моча) |
До 50 нмоль/л |
Свинец кровь моча |
До 1,9 мкмоль/л 0,19 мкмоль/л |
Литий кровь |
0,3-1,3 ммоль/л |
Хром кровь |
0,86 мкмоль/л |
Бериллий кровь моча |
До 0,002 мкмоль/л 0,044 мкмоль/л |
Фтор моча |
До 10-5 моль/л |
Метгемоглобин кровь |
До 2 г% или 9,3-37,2 мкмоль/л |
Сульфгемоглобин |
0-0,1 % от общего количества |
Копропорфирин моча |
30,5-122 нмоль/г креатинина |
-аминолевулиновая к-та моча |
3,9-19 мкмоль/г креатинина |
Дегидратаза -аминолевулиновой кислоты |
233-850 нмоль/(сл) |
Гормоны и медиаторы
17-кетостероиды моча |
мужчины |
23-80 мкмоль/сут |
||
женщины |
22-60 мкмоль/сут |
|||
17-оксикетостероиды моча плазма |
4-20 мкмоль/сут 140-150 мкмоль/сут |
|||
11- оксикетостероиды плазма |
140-230 нмоль/сут |
|||
адреналин моча |
30-80 нмоль/сут |
|||
норадреналин моча |
20-240 нмоль/сут |
|||
ванилил-миндальная кислота моча |
2,5-38 мкмоль/сут |
|||
5-оксиндолин-уксусная кислота моча |
10-20 мкмоль/сут |
|||
ДОФА моча |
497,036,9 нмоль/сут |
|||
ДОФамин моча |
121,4-2425 нмоль/сут |
|||
гистамин кровь |
539-899 нмоль/сут |
|||
серотонин кровь |
340-1100 нмоль/л |
|||
трофобластический -глобулин кровь |
100,4 нг/мл |
|||
соматотропный гормон (СТГ) |
0-10 нг/мл |
|||
инсулин (ИРИ) |
16-160 мкЕд/мл |
|||
С-пептид |
0,29-5,3 нг/мл |
|||
опухолевый маркер СА-125 |
до 35 ед. |
|||
лютеинизирующий гормон (ЛГ) |
мужчины |
4,02,12 мЕд/мл |
||
женщины |
фоллик. фаза овуляция лют. фаза менопауза |
4,663,3 мЕд/мл 52,918,2 мЕд/мл 2,571,54 мЕд/мл 43,929,7 мЕд/мл |
||
ФСГ |
мужчины |
2,41,9 мЕд/мл |
||
женщины |
фоллик. фаза овуляция лют. фаза менопауза |
6,72,7 мЕд/мл 25,07,6 мЕд/мл 4,12,1 мЕд/мл 54,929,6 мЕд/мл |
||
тестостерон |
мужчины |
2-10 нг/мл |
||
женщины |
0,2-1,0 нг/мл |
|||
эстрадиол |
мужчины |
0,07-0,2 нмоль/л |
||
женщины |
фолик. фаза лют. фаза |
0,5 нмоль/л 0,2-0,8 нмоль/л |
||
прогестерон |
фолик. фаза лют. фаза |
0,5 нмоль/л 13-58,5 нмоль/л |
||
пролактин |
мужчины |
100-265 мкг/л |
||
женщины |
менопауза |
130-540 мкг/л 107-290 мкг/л |
||
АКТГ |
0-50 пг/мл |
|||
кортизол |
230-750 нмоль/л |
|||
активность ренина плазмы |
гориз. |
0,2-2,8 пг/мл/ч |
||
верт. |
1,5-5,7 пг/мл/ч |
|||
альдостерон |
гориз. |
6529 пг/мл |
||
верт. |
17258 пг/мл |
|||
Гормоны тиреоидного профиля
тиреолиберин (ТЛГ) |
5-6 пг/л |
РИА-метод |
тиреотропный гормон (ТТГ, ТСГ) |
0,6-3,8 мк/Мемл 0,24-2,9 мк/Мемл |
РИА-метод ИФ-метод |
тироксин общий (Т4) |
62-141 нмоль/л 65-160 нмоль/л |
РИА-метод ИФ-метод |
трийодтиронин общий (Т3) |
1,17-2,18 нмоль/л 1,04-2,50 нмоль/л |
РИА-метод ИФ-метод |
свободный тироксин (св. Т4) |
1,5-2,9 мкг/100 мл 10-25 пмоль/л |
РИА-метод ИФ-метод |
свободный трийодтиронин (св. Т3) |
0,4 нг/100 мл 4-8 пмоль/л |
РИА-метод ИФ-метод |
коэффициент эффективности тироксина (КЭТ) |
0,86-1,13 |
РИА-метод |
индекс свободного тироксина (ИСТ4) |
4,42-15,75 |
РИА-метод |
обратный (реверсированный) трийодтиронин |
25-80 нг/100 мл |
РИА-метод |
тироксинсвязывающий глобулин (ТСвГ) |
1,2-2,2 мг/100 мл 13,3-28,3 мг/л |
РИА-метод ИФ-метод |
связанный с белками йод (СБЙ) |
6-8 мкг/100 мл |
хим. метод |
бутанол-экстрагируемый йод (БЭЙ) |
3,5-6,5 мкг/100 мл |
хим. метод |
тиреоглобулины |
до 50 нг/мл |
РИА-метод |
кальцитонин |
5,5-28 пмоль/л |
РИА-метод |
паратиреотропный гормон |
20-90 пг/мл |
|
ИММУНОСЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
определение ревматоидного фактора |
норма- до диагностического титра |
реакция Ваалер Розе |
до 1:40 |
экспресс-метод |
до 1:20 |
антигиалуронидаза |
до 300 ед. (АЕ НуS) |
антистрептолизин-О |
до 250 МЕ/мл |
С-реактивный белок |
отсутствует |
криопреципитины |
отсутствуют |
альфафетопротеин |
отсутствует |
Т-лимфоциты (Т-РОК, Е-РОК) |
50-70% (50,43,14)* 0,6-2,5 тыс. |
В-лимфоциты (В-РОК, ЕАС-РОК) |
6-20%* 0,1-0,9 тыс. |
теофиллинрезистентные Т-лимфоциты (ТФР-РОК) |
50-65% (42,42,37)* |
теофиллинчувствительные Т-лимфоциты (ТФЧ-РОК) |
6-10% (9,011,41)* |
иммуно-регуляторный индекс (ИРИ) |
6-8 (1,7-2,5 – с моноклонами)* |
спонтанные розеткообразующие нейтрофилы (NS-РОК) |
29,94,2% 1,120,1 тыс. |
комплементарные розеткообразующие нейтрофилы (NС-РОК) |
12,01,8% 0,450,04 тыс. |
нулевые лимфоциты |
26,05,0% 0,570,04 тыс. |
нулевые нейтрофилы |
55,44,0% 2,150,20 тыс. |
уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови IgA IgM IgG IgE (иммуноферментный метод) |
0,5-2,0 (1,120,16)* 0,5-2,5 (1,090,24)* 5,0-14,0 (7,080,93)* до 100 МЕ/мл (769 кЕ/л)* |
фагоцитарная активность нейтрофилов со стафилококком с латексом |
40-80% (74,64,91)* 47,5-79,1% |
фагоцитарное число |
6-9 (9,71,38)* |
циркулирующие иммунные комплексы |
0-6,5 г/л (6,30,83)* или до 100 усл. ед. |
*- По Р. Я. Мешковой, Н. И. Федотовой (1996)
