Исследование органов дыхания

Дыхание через нос не затруднено.

Голос не изменен.

Форма грудной клетки правильная.

Эпигастральный угол 90 град.

Надключичные и подключичные промежутки умеренно выражены.

Межреберные промежутки косо-нисходящего направления.

Лопатки плотно прилежат к грудной клетке, симметричны.

Грудная клетка мягкая, эластичная, безболезненна при пальпации.

Голосовое дрожание симметричное.

Число дыхательных движений 19 в минуту.

Перкуссия легких

При сравнительной перкуссии перкуторный звук ясный легочный, симметричный над всеми легочными полями.

При топографической перкуссии:

Высота стояния верхушек спереди:

Правое легкое – 3 см выше ключицы.

Левое легкое – 3 см выше ключицы.

Высота стояния верхушек сзади:

Правое легкое – на уровне остистого отростка седьмого шейного позвонка.

Левое легкое – на уровне остистого отростка седьмого шейного позвонка.

Нижние границы легких

Место перкуссии	Правое легкое	Левое легкое
1.Парастернальная линия 2.Среднеключичная линия 3.Передняя подмышечная линия 4.Средняя подмышечная линия 5.Задняя подмышечная линия 6. Лопаточная линия 7.Паравертебральная линия	Пятое межреберье VI ребро VII ребро VIII ребро IX ребро X ребро Остистый отросток XI грудного позвонка	- - VII ребро VIII ребро IX ребро X ребро Остистый отросток XI грудного позвонка

Аускультация легких

Дыхание везикулярное.

Хрипов нет.

Шума трения плевры, крепитации нет.

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Выпячивания в области сердца (сердечного горба) нет.

Видимой пульсации нет.

Верхушечный толчок определяется в пятом межреберье по левой средней ключичной линии, локализован, слабый, совпадает с пульсацией на лучевой и сонной артериях. ЧСС - 82 уд/мин.

Сердечное дрожание отсутствует.

Шума трения перикарда нет.

Перкуссия сердца

Границы относительной сердечной тупости:

Правая – четвертое межреберье по правому краю грудины

Левая – в пятом межреберье слева на 0,5 см кнутри от верхушечного толчка (среднеключичной линии).

Верхняя – в третьем межреберье слева.

Ширина сосудистого пучка 6 см.

Аускультация сердца

Ритм правильный. Тоны ясные.

Шумы не выслушиваются.

Исследование артерий

Видимой пульсации артерий нет.

Пульс симметричен на обеих руках, умеренного наполнения, умеренного напряжения, ритм регулярный, Ps –82 уд/мин.

АД 130/80.

Исследование вен

Набухания шейных вен нет.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Полость рта санирована. Слизистая оболочка рта розового цвета, чистая. Язык розового цвета, влажный, чистый. Небные миндалины не увеличены, не обложены налетом.

Живот правильной конфигурации, симметричен, участвует в акте дыхания.

При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный.

При глубокой скользящей пальпации по методу Образцова в левой подвздошной области на протяжении 15 см пальпируется сигмовидная кишка в виде гладкого, умеренно плотного тяжа; она безболезненна, легко смещается, не урчит.

В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка в форме гладкого, несколько расширенного книзу цилиндра; она безболезненна, умеренно подвижна, урчит при надавливании.

Восходящий и нисходящий отделы толстой кишки пальпируются соответственно в правом и левом фланках живота в виде подвижных умеренно плотных, безболезненных цилиндров.

Поперечная ободочная кишка не определяется.