Vіі. Матеріали методичного забезпечення заняття:

1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття.

Теоретичні основи засвоєння теми:

1. Дати визначення термінам: «нейроендокринний синдром», «гіпоталамо-гіпофізарна система», «дисфункція яєчників» «вірильний синдром», «адреногенітальний синдром», «синдром полікістозних яєчників», «передменструальний синдром», «клімактеричний синдром», «посткастраційний синдром», «синдром Шіхана (післяпологовий гіпопітуїтаризм».

2. Анатомія та фізіологія яєчників та матки, ендокринних органів, які мають регуляторний вплив на менструальну та репродуктивну функцію жінки.

3. Механізми формування анатомо-функціональних взаємовідносин, які становлять поняття «гіпоталамо-гіпофізарно-яєчниково-маткова система», у різному віці жінки, особливо в пубертатном.

4. Основні причини, що сприяють формуванню дисфункції гіпоталамо-гіпофізарно-яєчниково-маткової системи та розвитку нейроендокринних синдромів.

5. Патогенез окремих видів нейроендокринних синдромів.

6. Класифікація нейроендокринних синдромів.

7. Клінічні та лабораторні діагностичні ознаки дисфункції гіпоталамо-гіпофізарно-яєчниково-маткової системи та розвитку нейроендокринних синдромів.

8. Особливості клінічних проявів нейроендокринних синдромів та особливості розвитку їх ускладнень.

9. Лікарська тактика та основні схеми лікування при наявності нейроендокринних порушень та розладу менструальної функції у жінок різних вікових груп.

10. Особливості репродуктивної функції, клінічного перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду у жінок з найбільш поширеними видами нейроендокринних синдромів.

11. Формування груп ризику по виникненню нейроендокринних синдромів та шляхи профілактики їхнього розвитку.

12. Реабілітаційні заходи, які мають доведену ефективність з позиції доказової медицини на стан гіпоталамо-гіпофізарно-яєчниково-маткової системи та запобігають розвитку нейроендокринних синдромів.

13. Міждисциплінарні відносини щодо покращення діагностики, лікування та профілактики нейроендокринних синдромів у гінекологічних хворих.

14. Перспективи розвитку науки у профілактиці та лікуванні нейроендокринних синдромів в гінекології та їхніх ускладнень з позиції доказової медицини.

Матеріали для тестового контролю (ІІ α):

І. Тести з однією правильною відповіддю.

Пояснення: вибрати одну відповідь або завершення висловлювання, що найбільш відповідає кожному випадку.

1. У жінок якої з наступних національностей гірсутизм менш виражений?

(A) Італійки

(Б) Гречанки

(B) Китаянки

(Г) Ірландки

(Д) Француженки

2. Порушення функції жовтого тіла може бути виявлене усіма наступними методами, ОКРІМ:

(A) виміру базальної температури тіла

(Б) біопсії ендометрія і гістологічного дослідження

(B) визначення вмісту прогестерону в сироватці крові(Г) визначення тривалості лютеїнової фази

(Д) визначення вмісту естрогену в сироватці крові

3. Усі наступні методи можуть бути використані для дослідження ендометрія

ОКРІМ:

(A) лапароскопії

(Б) біопсії ендометрія

(B) гістероскопії

(Г) бактеріального посіву вмісту порожнини матки

(Д) гістерографії

4. Яка причина характерного для менопаузи припливу жару?

(A) Викид ФСГ

(Б) Викид ЛГ

(B) Різке падіння рівня естрогену

(Г) Різке падіння рівня прогестерону

(Д) Жодна з вищеперелічених

5. На який з перерахованих симптомів менопаузи не впливає замісна терапія естрогеном?

(A) Зниження тонусу м'язів піхви

(Б) Депресія

(B) Атрофічний вагініт

(Г) Безсоння

(Д) Диспареунія

6. Яка з наступних речовин з великою вірогідністю вказує на яєчникове

джерело надмірної секреції андрогенів?

(A) Андростендіон

(Б) ДГЭА

(B) ДГЭАС

(Г) 17-гідроксіпрогестерон

(Д) Загальний тестостерон

7. Який метод найбільш ефективний для лікування гірсутизму у молодої жінки з нерегулярними менструальними циклами?

(A) Хімічна епіляція

(Б) Вищипування волосся

(B) Електролізис

(Г) Пероральні контрацептиви

(Д) Знебарвлення

8. Усі наступні факти говорять про овуляцію, що сталася, ОКРІМ:

(A) підйому базальної температури тіла

(Б) вагітності

(B) рівня прогестерону вище 3 нг/мл

(Г) ендометрія в секреторній фазі

(Д) настання менструації

9. Для лікування остеопорозу рекомендують усе перелічене нижче, ОКРІМ:

(A) естрогену

(Б) прогестину

(B) фізичних вправ

(Г) кальцію

(Д) вітаміну D

10. До фізіологічних характеристик перименопаузи відносять усі наступні, ОКРІМ:

(A) зменшення кількості фолікулів в яєчнику

(Б) зниження тривалості менструального циклу

(B) зниження концентрації естрогену

(Г) зменшення секреції ФСГ

(Д) зменшення чутливості фолікулів до ФСГ

11. Яка з наступних речовин блокує дію андрогенів на рівні рецепторів?

(A) 5-а-редуктаза

(Б) Спіронолактон

(B) Циметидин

(Г) Преднізолон

(Д) Естроген

12. Яка з наступних гормональних або ферментативних змін бере участь в патофізіології гірсутизму?

(A) Збільшення концентрації пов'язаного тестостерона

(Б) Зниження вмісту зв’язуючий статеві гормони глобулін (ЗСГГ)

(B) Зменшення активності 5-а-редуктазы

(Г) Підвищення рівня прогестерону в плазмі крові

(Д) Підвищення змісту ЛГ

13. Зниження рівня зв’язуючий статеві гормони глобулін (ЗСГГ) відмічають при усіх наступних клінічних станах і ситуаціях, ОКРІМ:

(A) кортикостероїдної терапії

(Б) надмірного утворення андрогенів

(B) гіпертиреозу

(Г) ожиріння

(Д) акромегалії

14. Яка основна небезпека для здоров'я в менопаузі?

(A) Серцево-судинні захворювання

(Б) Розслаблення м'язів тазового дна

(B) Рак ендометрія

(Г) Депресія

(Д) Остеопороз

15. 52-літня жінка скаржиться на безсоння і депресію. Вона стверджує, що остання менструація у неї була 2 роки тому. Запропонований лікарем цикл терапії естрогенами повинен привести до усіх перерахованих позитивних ефектів, ОКРІМ:

(A) попередження остеопорозу

(Б) підвищення вмісту ЛПВП

(B) попередження гіперплазії ендометрія

(Г) нормалізації сечовипускання

(Д) попередження серцево-судинних захворювань