2.3.4.1. Расчет стоимостных показателей учреждений здравоохранения на основе сметы расходов

Для расчета стоимостных показателей используются финансовый отчет по статьям сметы расходов, статистические отчетные данные за отчетный временной отрезок. Алгоритм расчета представлен в следующем виде:

• средняя стоимость содержания одной больничной койки (за квартал, полугодие, год) рассчитывается делением суммы всех расходов стационара на среднегодовое число коек за промежуток времени. Среднегодовое число коек определяем путем деления суммы функционирующих коек ежемесячно на 12 ((Число месяцев в году);

• средняя стоимость одного дня пребывания больного в отделении и в целом по стационару можно определить, разделив сумму всех затрат за промежуток времени на число выполненных койко-дней в стационаре;

• средняя стоимость пролеченного больного рассчитывается путем деления суммы всех затрат по стационару (отделению, профилю коек) на число выбывших больных (выписанные плюс умершие) за промежуток времени.

• удельный вес постатейных (в смете расходов) затрат (в процентном отношении) в стоимости содержания одной больничной койки стационара (отделения) определяем следующим путем: фактические затраты по N-й статье сметы расходов делим на всю сумму затрат по больнице (отделению), умножаем на 100 и полученное произведение делим на среднегодовое число коек. Данный показатель может быть рассчитан за квартал, полугодие, год;

• удельный вес постатейных затрат в стоимости выбывших больных определяется аналогичным путем: фактические затраты по N-й статье сметы расходов делим на всю сумму расходов по больнице (отделению), умножаем на 100 и полученное произведение делим на число выбывших больных;

• стоимость одного дня пребывания больного в стационаре по N-й статье сметы расходов определяем так: фактические затраты по N-й статье делим на число выполненных больницей койко-дней.

Структура затрат на диагностику, лечение, операции, анестезиологические пособия и т.п. рассчитывается делением фактического дохода параклинических отделений (лаборатории, отделение функциональной диагностики и др.), операционного блока, анестезиологического отделения и т.п. в целом по больнице и пo каждому отделению, на всю сумму затрат больницы (отделения) и умножением на 100 (в процентном отношении).

Удельный вес затрат на услуги других учреждений в стоимости пролеченного больного получаем путем деления суммы всех фактических затрат (станции переливания крови, станции скорой помощи, консультативные поликлиники и т.д.) на затраты больницы (отделения) и умножения на 100.

Удельный вес необоснованных затрат (штраф, пени и др.) в стоимости пролеченного больного рассчитываем делением суммы выплаченных штрафов на сумму всех затрат больницы (отделения) и умножением на 100. Удержания из оплаты свидетельствуют о том, что медицинские услуги, представленные в счете на оплату не подтверждены документально, либо не могли быть выполнены данному больному, т.е. речь идет не о том, что больница сделала что-либо лишнее, а о том, что она захотела получить деньги за невыполненные услуги.