Потребность в нормальном дыхании

I. Первичная оценка дыхания.

П ризнаки, свидетельствующие о недостаточном обеспечении организма человека кислородом:

• Одышка: - физиологическая (после физ. нагрузки, в стрессовой ситуации)

- патологическая (при заболеваниях органов дыхания, кровообращения, головного мозга, крови);

• Кашель: - сухой, без выделения мокроты

- влажный, с выделением мокроты:

по консистенции:

- густая;

-

жидкая;

- пенистая;

по цвету:

- прозрачная;

- желто-зеленая;

- с кровью;

по запаху:

- без запаха;

- зловонная;

- гнилостная.

• Курение;

• Боли в грудной клетке;

• Кровохарканье;

• Патологические нарушения ритма и глубины дыхания:

Эйпноэ
Гиперпноэ
Апноэ
Дыхание Чейна - Стокса
Дыхание Биота
Апнейзис

Поверхностное дыхание часто сочетается с патологическим учащением дыхания, при котором вдох и выдох, как правило, становятся короче.

Глубокое дыхание, наоборот, в большинстве случаев связано с патологическим урежением дыхания.

Если потребность в дыхании не удовлетворена вследствие какого-то острого заболевания и острой дыхательной недостаточности (ОДН), при оценке состояния пациента можно выявить ряд характерных признаков:

• тахипноэ;

• изменение цвета кожных покровов (цианоз, серая бледность);

• тахикардия;

• тахиаритмия;

• брадикардия;

• гипертензия;

• гипотензия.

Запомните!

Признаками любой боли могут быть:

• Голосовые реакции (стоны, плач, крик, изменение дыхания).

• Выражение лица (гримасы, стиснутые зубы, наморщенный лоб, прикусывание губ).

• Телодвижения (напряжение мышц, беспокойство, неподвижность).

• Социальные взаимодействия (избегание разговоров и социальных контактов).

Пациент с острой дыхательной недостаточностью нуждается в экстренной помощи всех членов медицинской бригады

II. Проблемы пациента при нарушении дыхания.

Проблемы пациента могут быть связаны с:

• незнанием, неумением, нежеланием или невозможностью занять положение, уменьшающее одышку или боль;

• нежеланием выполнять дыхательные упражнения регулярно;

• неумением использовать плевательницу;

• неумением использовать ингалятор;

• снижением физической активности (из-за отдышки или боли);

• страхом смерти от удушья;

• необходимостью отказа от курения;

• снижением аппетита из-за мокроты с неприятным запахом;

• непониманием необходимости регулярного приема назначенных врачом лекарственных средств и др.

III. Определение целей сестринского ухода

Определяя цели сестринского ухода, следует предусмотреть достижение одной или нескольких целей:

• пациент будет знать и сможет занять положение, облегчающее дыхание;

• у пациента сохранится физическая активность, необходимая для самоухода;

• пациент сможет самостоятельно пользоваться ингалятором (плевательницей);

• пациент принимает лекарственные средства в соответствии с назначением врача;

• пациент бросит курить (уменьшит количество выкуриваемых в день сигарет);

• пациент (родственники) знает приемы самопомощи при приступе удушья;

• пациент знает меры, уменьшающие дискомфорт, связанный с откашливанием мокроты.