V. Оценка сестринского ухода

Оценка сна всегда субъективна.

Иногда человек говорит, что не спал всю ночь, в действительности же он все-таки спал. Однако, проводя текущую или итоговую оценку результатов ухода, не следует игнорировать слова пациента: «Я не спал всю ночь», необходимо вновь пересмотреть возможные причины нарушения сна

и проконсультироваться с врачом.

Назарова Елена Борисовна 42 лет, находится на лечении в аллергологическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента: ЧДД- 20 в минуту, ЧСС- 82 в минуту, АД- 130/85 мм.рт.ст., Т тела – 36.7. рост- 165 см, вес- 60 кг. Врачом назначена ирригоскопия. Пациентка очень боится предстоящего исследования и не может заснуть. Дома спит по 7-9 часов под теплым одеялом, пользуется одной подушкой.

Проблема

Цели с/в

Сестринское вмешательство

Текущая оценка

Итоговая оценка

Пациент не может заснуть из-за того, что испытывает тревожность в связи с предстоящим исследованием.

Тревожность пациента уменьшится.

1.Рассказать пациенту о предстоящем исследовании.

2. Дать лекарственные средства по назначению врача.

3. Оказать психологическую поддержку.

Утром

Пациент чувствует себя бодрым.

Потребность пациента в одежде и личной гигиене.

I. Первичная оценка

При проведении первичной оценки состояния пациента следует выяснить:

какие привычки установились у человека в выполнении правил личной гигиены и выборе одежды;
когда и как часто человек привык принимать ванну, мыть голову;
какие факторы оказывают влияние на эти привычки;
что известно человеку о влиянии личной гигиены и одежды на здоровье;
какие проблемы в отношении личной гигиены и выборе одежды имеются в настоящее время, и какие могут появиться.

Для первичной оценки потребностей человека личной гигиены и одежде принимается во внимание возраст, поскольку: