1 Реттік преднизолон дозасы?

*5-10

*10-20

*30-50

*+60-90

*100-120

#412

*!1,5 жастағы бала АКДС вакцинасынан кейін бірінші тәулік соңында температурасы 38 С қа дейін көтерілді. Инъекция жасалған жерде аңғарылмайтын ісіну байқалады. Вакцинаға қалыпты реакция кезінде қайсы препаратты қолданған тиімді?

*адреналин

*супрастин

*преднизолон

*+парацетамол

* аспирин

#413

*!1 жас 2 айлық бала қызылша, қызамық, паротитке қарсы вакцинаны салғаннан соң 15 минут өткенде сөйлеудің қиындауы, тілдің айқын ісінуі, дауыстың қарлығуы және үрген тәрізді жөтелге шағымданды. Гемодинамикасы қалыпты. Квинке ісінуінде қай препарат ең тиімді.

*холинолитиктер

*антиферменттер

*адреномиметиктер

*антигистаминдер

*+глюкокортикостероидтар

#414

*!Бала 8 жаста.Анамнезіне белгілісі бала мектеп асханасынан таңертең пирожный жеген.Кешкісін жүрегі айнып,басы ауырған,үш рет құсқан,5-6 рет іші өткен,дене қызуы 38,4°С. жоғарылаған.

Аталғандардың ішінен ең негізгі жедел жәрдем емін атап көрсет?

*зәр айдайтын

*антибиотиктер

*глюкокортикоидтар

*инфузионды терапия

*+асқазанды жуу

#415

Науқас тамақтанған 2 сағаттан кейін, эпигастрий аймағында кесіп ауыру сезімі, журек айну, көп реттік құсу, әлсіздік , бас айналу болды.

Асқазанды жуу үшін қажет су мөлшері?

*2

*3

*4

*+5

*6

#416

*!5жастағы балада торт жеген соң эпигастрии аймағындағы кескен тәрізді ауру сезімі,құсу,көп реттік құсу,әлсіздік,бас айналу мазалаған.

Асқазанды жууға кететін жалпы су мөлшері қанша литр:

*2

*3

*4

*+5

*6

#417

*!Нақас 19 жаста,таңертең көп реттік құсумен,дене қызуының40⁰ С жоғарылауымен,кешкісін жағымсыз иістік көп реттік сұйық дәрет қосылған.Науқастануының алдыңғы күні желе,үйде дайындалған консервирленген саңырауқұлақ жеген.Терісі бозғылт,ылғалды,суық.Дене қызуы қалыпты.Іші пальпация кезінде ауырсынумен,кеппеген,шұрыл бар.

Жедел жәрдем дәрігерінің ең дұрыс тактикасы:

*емханаға жіберу

*даға дәрігерге хабарлау

*инфекциялық бөлімшеге жіберу

* еміне кеңес беріп және үйде калдыру

*+асқазанын жуып және инфекциялық ауруханаға

#418

*!Ұл бала 8 жаста ауруының 4-5 күнінде жедел жәрдем шақырған.Терісі шамалы сарғайған,склерасы қатты сарғайған.Бауыры 2-3см ұлғайған,көкбауры ұлғаймаған.Құсу,жүрек айну және геморрагиялық көріністер жоқ.Зәрінің түсі куңгірт,нәжісі балшық тәрізді.Тамаққа тәбеті қалыпты..

Жедел жәрдем дәрігерінің ең дұрыс тактикасы:

*емханаға жіберу

*аға дәрігерге хабарлау

*+инфекциялық аруханаға жеткізу

*реанимациялық бөлімшеге жеткізу

* еміне кеңес беріп және үйде калдыру

#419

*!Бала 5 жаста, шағымы тамақтан бас тартуына,ішінің ауруына,ішінің өтуіне2-4 ретке дейін,құсуға,бөртпеге.Объективті: жағдайы орташа ауырлықта,интоксикация белгілерімен,терісі бозарған,бөртпесі папулезді, «қолғап» және «шұлық» симптомдары бар эксикоз белгілері анық емес,іші 3-4 өткен,көп мөлшерде,жасыл түсті,жағымсыз иіспен.

Жедел жәрдем дәрігерінің ең дұрыс тактикасы:

*асқазан жуу

*емханаға жіберу

*аға дәрігерге хабарлау

*+инфекциялық бөлімшеге жіберу

* еміне кеңес беріп және үйде калдыру

#420

*!Науқас 30 жаста, шағымдары өте сұйық іш өтуге және сұйық құсуға,әлсіздікке,басының айналуына. Объективті:жағдайы өте ауыр,терісінің жайылмалы көгіс тартуы,шырышты қабаттарының құрғауы,көз алмасы шүңірейген,бет пішіні солған.тері тургоры төмендеген, «кір жуатын қол»,тері қатпары баяу жазылады.Аяқ-қолдары суық,дене қызуы35,8С,пульсі жіп тәрізді,130рет минутына,АҚ60/30мм.с.б.Үлкен дәреті сұйық,сулы,күріш қайнатпасы тәрізді,кіші дәреті болмаған

Ең негізгі жедел көмекті атаңыз:

*диуретиктер

*антибиотиктер

*құсыққа қарсы дәрілер

*+глюкоза-тұзды ерітінді көк тамырға

*стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер

#421

*!Науқас34 жаста, шағымдары өте сұйық іш өтуге және сұйық құсуға,әлсіздікке,басының айналуына. Объективті:жағдайы өте ауыр,шырышты қабаттарының құрғауы,көз алмасы шүңірейген,бет пішіні солған.тері тургоры төмендеген, «кір жуатын қол»,тері қатпары баяу жазылады.Аяқ-қолдары суық,дене қызуы 35,8С,пульсі жіп тәрізді,130рет минутына,АҚ60/30мм.с.б.Үлкен дәреті сұйық,сулы,күріш қайнатпасы тәрізді,кіші дәреті болмаған

Ең негізгі жедел көмекті атаңыз:

*диуретиктер

*антибиотиктер

*құсуға қарсы дәрі

*+глюкоза-тұзды ерітінді көк тамырға

*стеройдты емес қабынуға қарсы дәрілер

#422

*!К., 2жаста.Ауруының бірінші күні.Дене қызуы Т - 40 С, үш рет құсқан,терінің эритематозды фонында табиғи қыртыстарында көгілдір түсті майда нүктелі ,аяқ-қолдарының жазғыш аймақтарында-дақты папулезді петехиялармен бөртпелер шыққан,ауыз мұрын үшбұрышы ақшыл өңді,іріңді баспа,жүрек үні әлсіз,тежелген

Ең ҚОЛАЙЛЫ тактика:

*поликлиникағажіберу

* аға дәрігерге хабарлау

*инфекциялықстационарға госпитализация

*реанимация бөлімшесінегоспитализациялау

*+емдеубойыншаұсыныстар беру жәнеүйіндеқалдыру

#423

*!Бала 3 жаста, балалардың ұжымында,ауырғанына екі күн болған.Ауруы дене қызуының 37,4°С жоғарлауымен,бөртпенің пайда болуымен басталған. Өзгермеген тері фонында майда дақ,папула және везикула түріндегі шамалы бөртпелер бар.Келесі күні бөртпе элементтері ұлғайған,везикула орнында кейбір жерлерінде қабыршақтар бар.

Еміндегі ең дұрыс ұсыныстар?

*аз сұйықтық ішу

*баланы шомылдыру

*поликлиникағажіберу

*десенсибилизирленген ем

*+пайда болған элементтерді бриллиант көгімен өңдеу

#424

*!Бала 5 жаста,ауырғанына 6 күн болған.Жалпы жағдайының нашарлауы,дене қызуының 37,2°С жоғарлауы ,қышитын бөртпе мазалайды. Объективті:басының шашты бөлімінде,бетінде,кеудесінде,аяқ-қолдарында полиморфты разеола,папула,везикула,бірен-саран пустулалар,қабыршақтар,беткей жаралы бөртпелер бар.Алақаны мен табаныныда бөртпе жоқ. Еміндегі ең дұрыс эффективті ұсыныстар?

*аз сұйықтық ішу

*баланы шомылдыру

*поликлиникаға жіберу

*десенсибилизирленген ем

*+пайда болған элементтерді бриллиант көгімен өңдеу

#425

*!Р, 9жаста. Жөтелге,мұрны бітелуіне,бас ауруына,дене қызуының 40,5С жоғарлауына,жарықтан қорқуға шағымданады.Ауырғанына 4 күн болған. Объективті:Есі анық,әлсіз,беті ісіңкіреген,склерит.Құлақ артында,бетінде, кейбір жерлерінде қосылған орташа дақты бөртпелер бар.Аңқасында жайылмалы гиперемия,жұмсақ таңдайында энантема бар.Ауыз қуысының бет аймағының шырыш қабатында көкнәр дәні тәрізді ақ дақтар бар. 15күн бұрын қызылшамен ауырып бөртпе шыққанына бір күн болған науқаспен қатынас болған.1,5 жасында қызылшаға екпе алған,ревакцинация жасалмаған.

Еміндегі ең дұрыс эффективті ұсыныстар?

*+көп сұйықтық ішу

*баланы шомылдыру

*поликлиникаға жіберу

*десенсибилизирленген ем

*пайда болған элементтерді бриллиант көгімен өңдеу

#426

*!5 жастағы науқас бала аллергиялық бөртпесі бар науқаспен 15 күн бұрын қатынаста болған.

Дене қызуы 38-39°С жоғарылап, конъюнктивит, жөтел, мұрынынан көп мөлшерде су ағу, орташа-ірідақты ал-қызыл түсті бөртпелер құлақ артында, кейін қол-аяқтарында, денесінде пайда болып жедел ауырған.Еміндегі ең дұрыс эффективті ұсыныстар?

*+көп сұйықтық ішу

*баланы шомылдыру

*поликлиникаға жіберу

*десенсибилизирленген ем

*пайда болған элементтерді бриллиант көгімен өңдеу

#427

*!Бала алты жаста,жатаханада тұрады. Шағымдары: 39,2°С жоғарлауына,бас ауруына,құсуға,тамағындағы ауру сезіміне.Қарап тексергенде науқаста жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған,аңқасында айқын гиперемия анық шекараланған («жалындаған аңқа»)және бадамша бездерінде іріңді жабынды анықталды..

Жедел жәрдем дәрігерінің ең дұрыс тактикасы:

*емханаға жіберу

*аға дәрігерге хабарлау

*+инфекциялық аруханаға жеткізу

*реанимациялық бөлімшеге жеткізу

* еміне кеңес беріп және үйде калдыру

#428

*!Бала 4 жаста.Жедел ауырды.Дене қызу 38С,бір рет құсқан.Кешкісін бөртпелер пайда болды.Қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықта,басауруына және тамақтағы ауыру сезіміне шағымданды.Бетінде және денсінде көптеген ұсақ нүктелі бөртпелер ерін –мұрын үшбұрышы бозғылт .Бадамша безінде және аңқа доғасында айқын гиперемия.Оң бадамша безінде іріңді жабынды.

Жедел жәрдем дәрігерінің ең дұрыс тактикасы:

*емханаға жіберу

*аға дәрігерге хабарлау

*инфекциялық аруханаға жеткізу

*реанимациялық бөлімшеге жеткізу

*+еміне кеңес беріп және үйде калдыру

#429

*!Қыз бала 15 жаста,15 күн бұрын «аллергиялық бөртпесі» бар науқаспен қатынаста болған.Науқастанғанына 3 күн болған,дене қызуы 38-39°С, жөтел және мұрнынан шырышты бөлініс бар,конъюнктивит ,орташа және ірі дақты ашық қызыл бөртпе бірінші құлақ артында содан кейін кеудесіне аяқ-қолдарында пайда болған.

Ең ҚОЛАЙЛЫ тактика:

*учаскелік дәрігерге актив

*емханаға жіберу

*инфекциялықстационарға госпитализация

*реанимация бөлімшесінегоспитализациялау

*+емдеубойыншаұсыныстар беру жәнеүйіндеқалдыру

#430

*!Жанұяда мектеп жасына дейінгі екі бала ұзақ жөтелген,жалпы жағдайы өзгеріссіз,дене қызыуы қалыпты,мектептен қалмаған.Олардың АКДС екпесін алған бір жастағы інісі ауырған.Оның дене қызуы субфебрильді,жеңіл мұрын бітелу бар,жөтелі құрғақ бетінің қызаруымен әсіресе түнде мазалайды.Аңқасы шамалы қызарған.Өкпесінде тұрақсыз құрғақ сырылдар бар

Еміндегі ең дұрыс ұсыныс ?

*аз сұйықтық ішу

*екпе жасау

*үйден шықпау

*емханаға жіберу

*+бөлмені желдету және таза ауада серуендеу

#431

*!Бала14 жаста, ауырғанына 4 күн болған.Ауру жедел басталған дене қызуы 40⁰С жоғарылаған, әлсіздік,тежелген,сандырақтаған,қайталамалы құсық болған.Көп ұзамай оң санының алдыңғы бетінде дақ,папула,айналасы қызыл тәжбен қоршалғандай везикула пайда болған.Оң жақ шап лимфа түйіні ұлғайған,ауырсыну сезімімен.Үш күн бұрын әкесі даладан тауып үйге әкелген сусликпен қатынас болған.

Жедел жәрдем дәрігер тактикасы:

*үйінде қалдыру

*бөлмені желдету

*емханаға актив беру

*еміне кеңес беру

*+аға дәрігерге науқас туралы хабарлау

#433

*!Науқас 53 жаста,малшы ауруының 4 кунінде бетім істі деген шағыммен жедел жәрдем шақырған.Бетінің оң жағында безеу болған,ол ұлғайып беті ісінген.Ауырсыну болмаған.Сол жақ бетінде астыңғы жақ бұрышында пустула бар қызыл тәжбен қоршалғандай,майда көпіршіктер іші геморрагиялық сұйықтықпен толған.Бетіндегі ісіну бұғанаға дейін.Регионарлы лимфа түйіндері тығыз,ауру сезімінсіз.

Осы ауруды ең жиі дифференцирлейді :

*тілме

*стрептодермия

*обаның терілі формасымен

*+кәдімгі карбункулмен

*туляремияның жаралы-бубонды формасы

#434

*!Нақас Үндістаннан келген.Жедел ауырған,ауру жиі сулы іш өтумен және көп мөлшердегі сулы құсықпен басталған.Дене қызуы 35,1С .Терісі құрғақ,серпінділігі төмендеген.Көрінетін кілегейлі қабаты құрғаған.Бет пішіні солған.АҚ70/40мм.с.б.ЖСЖ115рет минутына.Жүрек үні әлсіз.Дауысы қарлыққан.Кіші дәретке бармаған.

Ең негізгі жедел көмекті атаңыз:

*диуретиктер

*антибиотиктер

*құсыққа қарсы дәрілер

*+глюкоза-тұзды ерітінді көк тамырға

*стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер

#435

*!Нақас 49 жаста, фермер, ауруының 3 күнінде оң қолының ісінуі деген шағыммен жедел жәрдем шақырған.Оң қолында безеу болған,оның көлемі ұлғайып ,ісінген,ауырсыну сезімі болмаған.Регионарлы лимфа түйіндері тығыз,ауырсынусыз.

Жедел жәрдем дәрігер тактикасы:

*үйде қалтыру

*бөлмені желдету

*емханаға актив беру

*еміне кеңес беру

*+науқас туралы мәліметті аға дәрігерге хабарлау

#436

*!Бала13 жаста,әкесімен аңшылыққа барғанда тоғаннан су ішкен. 4 күннен соң жедел ауырған. Дене қызуы 38,9°С,тамағы аурады,оң жақ мойын аймағында ауырсыну сезімі бар.Қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықта.Бадамшалары ,таңдай доғашықтары қызарған.Оң жақ бадамшасы 2 дәрежеге дейін ұлғайған,бадамшада сұр түсті тығыз жабынды бар,түсірілуі өте қиын.Мойын лимфа түйіндері сол жағында 0,5см,оң жағында 3см диаметріне дейін,ауырсынумен,жылжымалы.

Жедел жәрдем дәрігер тактикасы:

*үйде қалтыру

*бөлмені желдету

*емханаға актив беру

*еміне кеңес беру

*+науқас туралы мәліметті аға дәрігерге хабарлау

#437

*!Әйел адам 30 жаста, шағымдары:физикалық жүктемеден кейін пайда болған іштің төменгі бөлігінде қатты ауру сезімі. Анамнезінде – оң жақ аналық безінің кистасы.Обьективті: науқастың жалпы жағдайы орташа ауырлықта. АҚҚ 130/85, пульсі 85рет\мин. Тілі ылғал. Іші қалыпты формада, тыныс алу кезінде төменгі бөлігін абайлайды(щадит).Шажырақайды тітіркендру симптомы оң жақ мықын аймағында әлсіз байқалады.

Қандай шұғвл көмек ең тиімді:

*Қабынуға қарсы терапия

*Амбулаторлы ем

*Поликлиникаға актив

*Іштің төменгі бөлігіне суық басу

*+Госпитализация

#438

*!Әйел адам 28 жас, іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, құсуға, жүрек айнуына шағымданады. Анамнезінен етекір бұзылысы жоқ, аналық без кистасы. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындылары және көрінетін шырышты қабаттар бозарған түсті, суық жабысқақ тер. Перифериялық лимфа түйіндері пальпацияланбайды. Өкпеде везикулярлы тыныс,сырылдар жоқ.

Жүрек тондары анық, ритімді АҚ 120/80мм.сб, пульс 90 рет мин. Іші бірден ауру сезімді, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Зәр шығаруы және үлкен дәреті қалыпты.

Қандай бөлімшеге жатқызу керек:

*+гинекологиялық

*реаниматологиялық

*терапиялық

*хирургиялық

*инфекциялық

#439

*! 20 жастағы әйел тоқ ішекке берілетін сол жақ мықын аймағы ауру сезімге шағымдананды. Ауру сезімі азанда кенеттен сол жақ мықын аймақта сосын кеуде үстінде пайда болған. Қүсу ,жүрек айну болған жоқ. Соңғы етеккір 2 апта бұрын болған. Обьективті : жалпы жағдай орташа , терісі және шырышты қабаты бозарған. АҚ 90/60 іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағы ауру сезімді, перитониялдық симптомдар теріс.

Жедел жәрдем дәрігерінің дұрыс тактикасы?

*үйінде қалдыру

*емханаға жолдау

*+шұғыл госпитализациялау

*емдеу юойынша кеәес беру

*автивті үчаскелік дәрігерге жіберу

#440

*!27 жасар әйел іштәі төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде еттекірінің 1 айга кешеуілдеуі, жүктілікке тест оң. Обьективті: жалпы жағдайы ауыр, АҚ 80/60 ,іші кепкен ,қатайған , іштің төменгі бөлігі қатты ауру сезімді. Щеткин-Блюмберг және жөтел симптомы оң.

Жедел жәрдем дәрігерінің дұрыс тактикасы?

*үйінде қалдыру

*емханаға жолдау

*+шұғыл госпитализациялау

*емдеу юойынша кеәес беру

*автивті үчаскелік дәрігерге жіберу

#441

*!Әйел адам, 29 жаста. Шағымдары: іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауру сезімі, ауру сезімінің тік ішекке иррадиациясы және жыныс жолдарынан жабысқақ қанды бөліністер.Анамнезінде жоғарыда айтылған шағымдар 1,5 айда менструальды циклдың болмауы фонында анықталған, жүктілікке тест “+”. Обьективті : науқастың жалпы жағды орташа ауырлықта. Тері және шырышты қабаты қалыпты түсте. Перифериялық лимфа түстері пальпацияланбайды. АҚҚ 110/70мм.Сын.Бағ. Іші кернелген. Іштің төменгі бөлігінде ауру сезімі. Үлкен және кіші дәреті қалыпты. Жыныс жолдарынан жабысқақ қанды бөліністер. Қандай жедел көмек ең тиімді:

*Қанды қалыпқа келтіретін препараттар

*Қабынуға қарсы терапия

*Амбулаторлы ем

*Іштің төменгі бөлігіне мұз басу

*+Госпитализация

#442

*!Қыз бала 18жаста. Зəр шығару кезінде іштегі жедел ауру сезіміне, жыныс жолдарынан көптеп ірің тəрізді бөліністерге шағымданады. Тұрмыс құрмаған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Т 38,3С. ЖСЖ 100рет/мин. Іші аздап ұлғайған, пальпацичда іштің төменгі бөлігі ауру сезімі бар

Қандай жедел көмек ең тиімді.

*+Госпитализация

*Іштің төменгі бөлігіне мұз басу

*Амбулаторлы ем

*Қабынуға қарсы терапия

*Қанды қалыпқа келтіретін препараттар

#443

*!Әйел адам, 32 жаста жүктіліктің 16 аптасы, белгілі бір себептерсіз жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданады. Обьективті: жалпы жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық. АҚҚ 100\70. Жатыр қозбаған.

Қандай жедел көмек ең тиімді:

*Қабынуға қарсы терапия

*Амбулаторлы ем

*Амбулаторлы актив

*Іштің төменгі бөлігіне суық басу

*+Госпитализация

#444

*!45 жасар ер адам. Жедел жәрдем дәрігері қарау барысында келесі симптомдарды анықтады: іштің кенеттен толғақтәрізді ауруы,көпреттік құсу, екі рет аз мөлшерде үлкен дәрет.

Төменде көрсетілгендің қайсысын бірінші кезекте орыдау керек?

*+шұғыл госпитализациялау

*тазалауклизмасы

*ауырсыздандыру

*асқазанды жуу

*бақылауға алу

#445

*!47 жасар әйел. Жедел жәрдем дәрігері қарау барысында іштің толғақ тәрізді ауруына, іш кебуіне, үлкен дәреттің және газдың шықпауына шағымданады. 1 тәулік бойы ауырады, құсу 1 сағат бұрын үлкен дәреттің иісімен болған.

Бірінші кезекте жасалынатын іс-әрекет.

*+шұғыл госпитализациялау

*тазалауклизмасы

*ауырсыздандыру

*асқазанды жуу

*бақылауға алу

#446

*!59 жасар әйел адамда жедел калькулезді холециститпен ішінің барлық бөлімінде қатты ауру сезімі мазалайды.Науқас бозарған, тахикардия, іштің кернелуі, перитонеальді көріністер іштің барлық аймағында байқалады.

Бірінші кезекте жасайтын іс әрекетіңіз?

*+шұғыл госпитализация

*тазалау клизмасы

*ауырсыздандыру

*асқазанды жуу

*бақылауға алу

#447

*!50 жасар әйел адам соңғы жылы жедел холецистит ұстамасымен осымен үшінші рет ауруханаға жеткізілуде. Соңғысында ауру сезімі оң жақ қабырға астында екі күн бұрын пайда болған, медициналық көмекке жүгінбеген, өзін өзі емдеген. Ауруханаға түспес бұрын ауру сезімі құйылған тәрізді болып, оң жақ аймаққа таралған, гипертермия 39^о С. Ішперденің тітіркену белгілері бар.

Науқасты қай бөлімге жатқызамыз?

*гастроэнтерология

*+хирургиялық

*инфекционды

*реанимация

*терапиялық

#448

*!49 жасар ер адам. Ауырғанына 3 күн болғанда жедел жәрдем шақыртқан.Қарау барысында дене температурасының 39⁰С көтерілгеніне, гиперемияға, шыққан жарық аймағының инфильтрациясы мен ісінуіне шағымданады.

Науқасты аурухананың қай бөлімшесіне жатқызады?

*гастроэнтерология

*+хирургиялық

*инфекционды

*реанимация

*терапиялық

#449

*!9 жасар бала. Жедел жәрдем дәрігері қарау барысында ішіндегі ауру сезіміне, жүрек айну мен құсуға шағымданады. Ананезінен – аппендэктамия. Объективті қарағанда: пульс минутына 98 рет. Іші аздап кепкен, жоғарылаған ішек аймағында жұмсақ эластикалық оваль формалы құрылым пальпацияланады. Перистальтикасы күшейген. Тік ішектен қанды бөлінділер.

Науқасты аурухананың қай бөлімшесіне жатқызады?

*гастроэнтерология

*+хирургиялық

*инфекционды

*реанимация

*терапиялық

#450

Ер адам 43 жаста, ішінің жоғарғы бөліміндегі ауыру сезіміне шағымданды. 3- күні температурасы 32,2⁰С. Құсу және лоқсу пайда болды. Анамнезінде 12 елі ішектің ойық жарасы. Обьективті жалпы халі ауыр, терісі бозарған,пульс 124, АҚ 110\70. Тілі құрғақ, іші желденген, дем алу фазасына қатыспайды. Пальпациялағанда барлық бөлімінде ауыру сезімі бар. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Перкуссияда бауырда тимпанит. Аускультацияда тамшы шуы естіледі.

Науқасты аурухананың қай бөлімшесіне жатқызады?

*гастроэнтерология

*+хирургиялық

*инфекционды

*реанимация

*терапиялық

#451

*!39 жастағы әйел адам. Жедел жәрдемге эпигастрий аймағындағы және оң қабырға астындағы ауру сезіміне, жүрек айнуына шағымданды. Анамнезінен 6 ай бұрын өт-тас ауруына байланысты холецистэктомия жасалған. Тері және шырышты қабаттары иктериялық. Дене температурасы 36,8. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Пульс минутына 82 рет . АҚ 110/70 сын.бағ. Тілі ылғалды, ақ жабындымен жабылған, іші жұмсақ, оң жақ қабырғаасты ауырсынады. Перитонеальді симптомдар теріс.

Науқасты аурухананың қай бөлімшесіне жатқызады?

*гастроэнтерология

*+хирургиялық

*инфекционды

*реанимация

*терапиялық

#452

*!Ер адам 65 жаста, қозғалғанда күшейетін алқызыл қан аралас қақырықпен жөтелге шағымданады. Анамнезінде: өкпе ауруына байланысты мекен-жайы бойынша бақыланады, жақында өкпесіне ота жасатқан. Жүрек ауруына байланысты аспирин қабылдайды. Объективті: тәбеті нашар, тері жабындылары бозғылт, ЖСЖ 100 рет минутына, АҚҚ 100/60 мм.с.б.

Қай топ препаратын қабылдаған ЕҢ тиімді?

*седативті *бронхолитиктер *жүрекгликозидтері *+қантоқтатқыш *тынысаналептиктері

#453

*!Ер кісі 60 жаста. Жедел жәрдем дәрігері науқасты қарау кезінде көп реттік қан құсуға шағымданады. Анамнезден: көп жылдар бойы алкогольді салынып ішкен. Анамнезінде ойық жара ауруы болмаған

Жедел жәрдем дәрігерінің бірінші кезекте жасалынатын іс-әрекеті.

*+шұғыл госпитализациялау

*үйде қалдыру

*емханаға жолдама беру

*емделуге кеңес беру

*учаскелік дәрігерге актив беру

#454

*!Ер кісі 35 жаста. кездейсоқ кофе қойыртпағы тәрізді құсық, мелена, әлсізідік, жүрек айну. Қазіргі қарап тексеру кезінде тері жабындысы бозғылт, АҚ 110\70

Жедел жәрдем дәрігерінің бірінші кезекте жасалынатын іс-әрекеті.

*+шұғыл госпитализациялау

*үйде қалдыру

*емханаға жолдама беру

*емделуге кеңес беру

*учаскелік дәрігерге актив беру

#455

*! Ер кісі 39 жас, 12 елі ішек ойық жарасымен зардап шегеді жедел жәрдем дәрігерінің тексеру барысында: тері жабындысы бозарған, бас айналу, әлсіздік, нәжісі қара түсті.

Жедел жәрдем дәрігерінің бірінші кезекте жасалынатын іс-әрекеті.

*+шұғыл госпитализациялау

*үйде қалдыру

*емханаға жолдама беру

*емделуге кеңес беру

*учаскелік дәрігерге актив беру

#456

*! Әйел 50 жас. Жалпы әлсіздікке, бас айналуға, қара нәжіске шағымданады. 3 күннен бері ауырады, психотравмадан кейін пайда болған эпигастридегі ауырсыну, сосын нәжісі қара түсті. 5 жыл бұрын науқас жедел эрозивті гастритпен емделген. Бірақ қазіргі уақытқа дейін өзін сау сезінген. Тері жабындысы бозғылт. Пальпация кезінде эпигастрий аймағында ауру сезімі анықталады.

Жедел жәрдем дәрігерінің бірінші кезекте жасалынатын іс-әрекеті.

*+шұғыл госпитализациялау

*үйде қалдыру

*емханаға жолдама беру

*емделуге кеңес беру

*учаскелік дәрігерге актив беру

#457

*!Науқас К., 30 жаста. Кешке қарай көшеден табылды, жалпы жағдайы ауыр. Жағдайының ауырлығына байланысты шағымдарын айта алмады. Қарап тексергенде: тері жамылғысының айқын бозғылттануы байқалады. Күш зорлық көрсету белгілері жоқ. Аузынан алқызыл түсті қан кеткен. ЖСЖ 120 р/мин, АҚҚ 80/50 мм.с.б.б

Жедел жәрдем дәрігерінің бірінші кезекте жасалынатын іс-әрекеті.

*+шұғыл госпитализациялау

*үйде қалдыру

*емханаға жолдама беру

*емделуге кеңес беру

*учаскелік дәрігерге актив беру

#458

*!Ер адам 74 жаста, өз еркімен зəршығара алмауына шағымданады, зəршығаруға шақырулар бар. Жоғарыда көрсетілген шағымдар алкогольді сусындармен шамадан көп қолданған соң пайда болған. Анамнезінде –қуықасты безінің гиперплазиясы.

Қай жедел көмек қолданған ЕҢ дұрысы:

*+эластикалы катетермен қуық қапшығын катетеризациялау

*металл катетермен катетеризациядау

*қуық қапшығын капиллярлы пункция

*троакарлы цистостомия

*цистостомия

#459

*!Ерадам 65 жаста.14 сағаттанберізəршығараалмауына , іштіңтөменгібөлігіндегіөткіраурусезімінешағымданады. АнамнезіндеПаркинсонауруы. Қараптексергенде: арқасындажатыр, аяқтарыбүгілген.

ҚайжеделкөмекқолданғанЕҢдұрысы:

*цистостомия

*троакарлы цистостомия

*+эластикалы катетермен қуық қапшығын катетеризациялау

*металл катетермен катетеризациядау

*қуық қапшығын капиллярлы пункция

#460

*!Ерадам75жаста.17 сағаттанберізəршығараалмауына , іштіңтөменгібөлігіндегіөткіраурусезімінешағымданады. Анамнезіндепростата аденомасы.

ҚайжеделкөмекқолданғанЕҢдұрысы:

*цистостомия

*троакарлы цистостомия

*+эластикалы катетермен қуық қапшығын катетеризациялау

*металл катетермен катетеризациядау

*қуық қапшығын капиллярлы пункция

#461

*!Ер адам 34 жаста. Шағымдары 12 сағат бойы еркін зәр шығарудың болмауы, ауру сезіммен бірге айқын жалған зәр шығару, шап және қасаға үстінде шыдатпайтын ауру сезімі. Зәр шығару бүзылысы тіркелмеген. 3 жыл бой зәртас ауруымен ауырған, 0,5 см диаметріндегі тастар периодты түрде шығып тұрады. Перкуссияда қуық қасаға үстінен 8 см жоғары. Болжама диагноз- уретрадағы тас ауруы.

Қандай шұғыл көмек көрсеткен тиімді?

*Эластикалық катетормен қуықты катетрлеу

*+Шұғыл госпитализация

*Жоспарлы госпитализация

*Амбулаторлы ем

*Поликилиникаға актив

#462

*!Жасжігіт 20 жаста. Өзеркімензəршығараалмауынашағымданады, зəршығаруғашақыруларбар. Анамнезінде –футболойнаубарысындааяқпеншабынасоққыалған. Объективті: қасағасимфизіүстінентомпаюанықталған, оғанперкуссияжасағанадатұйықдыбысестіледі. Шаптагематомабайқалады. Несепағарданқанбөлінеді.

Қандай шұғыл көмек көрсеткен тиімді?

*Эластикалық катетормен қуықты катетрлеу

*+Шұғыл госпитализация

*Жоспарлы госпитализация

*Амбулаторлы ем

*Поликилиникаға актив

#463

*! Ұл бала 2 жаста, кеше ауырды, мұрыннан серозды көп бөлінділер шыға бастағады. Объективті: мұрын айналсындағы тері мацерациясы, жұтқыншақтың шырышты қабаттары гиперемияланған. Жақ асты және мойын лимфа түйіндері пальпацияды диаметрін 1,5 см-ге дейін ұлғайған. Дене температурасы 39,2⁰С

Жедел көмек көрсету үшін ең ОРЫНДЫ препарат:

*пенициллин

*левомицетин

*+парацетамол

*аминофиллин

*ацетилсалицил қышқылы

#464

*!Бала 2 жаста. Бүгін таңертең дене температурасы 37,8º С дейін жоғарылаған, шулы тыныс, дөрекі үрген жөтел, дауысы қырылдаған. Кешке жағдайы нашарлаған. Қосымша бұлшық еттер қатысуымен жүретін шулы тыныс, ара-қашықтықта естіледі, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы, мазасыздық.

Қай топ препараттарын қолдану ең НЕГІЗДЕЛГЕН болып табылады?

*диуретиктер

*антибиотиктер

*вазопрессорлар

*бронхолитиктер

*+глюкокортикоидтар

#465

*!2 жасар бала,кешеден бері әлсіздік,енжарлық,құрғақ үрген тәрізді жөтел,дауысының қарлығуы,тәбетінің төмендеуі мазалайды.Таңертенгі дене темпера­турасы 37⁰С. Қарап тексергенде тынысы алыстан естіледі, тыныштық жағдайында инспираторлы ентігу байқалады. Бала қозу жағдайында,мазасыз,ұйқысы бұзылған.Тері жамылғысы бозарған,жөтел ұстамасы кезінде күшейетін периоральды цианоз,ный цианоз,тахикардия.ТАЖ 39 рет минутына.Өкпесінде қатаң тыныс,бірең сараң құрғақ сырылдар естіледі.

Қай топ препараттарын қолдану ең НЕГІЗДЕЛГЕН болып табылады?

*диуретиктер

*антибиотиктер

*вазопрессорлар

*бронхолитиктер

*+глюкокортикоидтар

#466

*!ЖРВИ бар 5 жасар балада жоғары дене қызуы (39,5º С) фонында жағдайы бірден нашарлады, тырысулар пайда болды.

Жедел көмек көрсету үшін ең ОРЫНДЫ препарат:

*+диазепам

*люминал

*хлоралгидрат

*глюконат кальция

*сернокислая магнезия

#467

Қыз бала 7 жаста, Шағымдары : қызбаға, жалпы әлсіздікке, температурасының 39,5 көтерілуі, құрысу.

Жедел көмек көрсету үшін ең ОРЫНДЫ препарат:

*+диазепам

*люминал

*хлоралгидрат

*глюконат кальция

*сернокислая магнезия

#468

*!Бала 1 жаста кенеттен ауырды, дене температурасы 37,6°С жоғарылады, қозған, жиі үрген жөтел, инспираторлы сипаттаға ентігу, тахипноэ 55 рет минутына, қосымша бұлшық еттері қатысуымен стридорозды тыныс.

Ең дұрыс тактиканы көрсетіңіз?

*учаскелік дәрігерге актив

*поликлиникаға жіберу

*+инфекционды стационарға госпитализациялау

*реанимация бөлімшесіне госпитализациялау

*емдеу бойынша ұсыныстар жасау, үйінде қалдыру

#469

*!Дәнекерлеуші қоғаныс көзілдіріксіз жұмыс жасаған. Көзіндегі бөгде заттың тұруы сезімі, ауыру сезімі, күйдіру, кенет жарықтан қорқу, көзінен жас ағуына шағымданады. Екі жақ көз конъюнктивасының гиперемиясы, ісінуі

Жедел жәрдем дәрігерінің ең тиімді тактикасы

*үйде қалдыру

* учаскелік дәрігерге актив

*+травмпунктка жеткізу

* аға дәрігерге хабарлау

*емге кеңес беру

#470

Шабуылшының іске қосылуының нәтижесінде 10 жастағы бала көздің қабағынан үлкен жарақат алған. Ауырсыну, көзден «жылы сұйықтық» ағымы. Объективті: көздің қабағында кесілген жарақаттар,оң көз алмасының терең жарақаты

оң қаныққан, қан жинаған.

Жедел жәрдем дәрігерінің бірінші кезекте жасалынатын іс-әрекеті.

*+шұғыл госпитализациялау

*үйде қалдыру

*емханаға жолдама беру

*емделуге кеңес беру

*учаскелік дәрігерге актив беру

#471

Ер адамды жұдырықпен ұрғаннан кейін қан кетті. Науқас мазасыз, қанды түкіріп жатыр, жиі жұтып та жатыр. Науқастың басын қандай қалыпта ұстау керек?

* вертикальді

*артқа

*оңға

*солға

*+алға