- Прогения - Выдвижение вперед нижней челюсти.

Истинная прогения – чрезмерное развитие нижней челюсти, при нормально развитой верхней челюсти. В тяжелых случаях нижняя челюсть выступает на 1,5 см.

Ложная прогения – недоразвитие верхней челюсти пр нормально развитой нижней.

Физиологическая прогения (возрастная) – присутствует у детей (не у всех) до смены молочных зубов – при свободном смыкании зубов, верхние зубы «стоят» на нижних.

- глубокий прикус - фронтальные зубы в значительной степени перекрываются антагонистами (противопоставленными / противостоящими зубами).

- открытый прикус - при челюстей часть зубов-антогонистов смыкаются, часть нет (не достают друг до друга. В тяжелых случаях щель между верхним рядом зубов и нижним достигает 1 см.

Передний открытый прикус – моляры (коренные) зубы смыкаются, а фронтальные нет.

Боковой открытый прикус – фронтальные зубы смыкаются, а боковые нет. Боковой открытый прикус бывает правосторонним, левосторонним, двусторонним.

Этиология (причины): врожденная особенность строения лицевого скелета, детские болезни, влияющие на развитие костной системы, воспалительные процессы в носоглотке, врожденная особенность строения костей лицевого скелета, неправильный способ искусственного вскармливания, ранняя потеря молочных моляров.

- перекрестный прикус – полное или частичное несоответствие верхнего и нижнего зубного ряда при смыкании зубов. В норме, при свободном смыкании зубов, зубы верхнего ряда по всей челюсти выходят кнаружи, относительно нижнего ряда (дуга верхней челюсти шире, больше, чем дуга нижней челюсти) при перекрестном прикусе дуга нижней челюсти полностью или в некоторых отделах оказывается кнаружи, или шире дуги верхней челюсти.

ГУБЫ

6. Пороки развития губ

Врожденная расщелина губы

Возникновение расщелин определяется главным образом генетическими факторами, но может быть связано и с нарушением внутриутробного развития под влиянием экзо- и эндогенных факторов. Формы расщелин различны - от небольшой выемки у красной каймы до полного сообщения расщелины губы с отверстием носа.

Расщелины верхней губы

могут быть односторонними и двухсторонними. При полной расщелине верхней губы у ребенка затрудняется, а в некоторых случаях невозможен акт сосания, дыхание становится поверхностным и частым и как осложнение часто возникает пневмония.

Ахейлия

- отсутствие губ. Встречается редко - при врожденной атрезии ротового отверстия.

Синхейлия

- срастание боковых отделов губ, приводящее к уменьшению ротовой щели, Маленькие, тонкие губы

Брахихейлия

- короткая средняя часть верхней губы. (Попробовать сказать «Мама попрыгала с Бобиком», при этом поднимать нос, до поднятия верхней губы).

Гипертрофия слизистых желез

и подслизистой клетчатки ("двойная губа") - складки слизистой оболочки губы, которые особенно выявляются при улыбке.

Большие, толстые, отвислые губы

Этиология – наследственные или врожденные нарушения.

ЯЗЫК

Анкилоглосия – укороченная подъязычная уздечка.

Большой язык

Длинный язык

Короткий язык

Узкий язык

Маленький язык

НЁБО

Высокое (готическое) небо. Существует средневековый готический архитектурный стиль – устремленный в небо, высокий, воздушный, парящий.

Низкое, плоское нёбо.

Выше перечисленные дефекты в строении артикуляционного аппарата способствуют возникновению многочисленных нарушений произношения у детей с открытой ринолалией.

Дополнительная информация о функционировании артикуляционного аппарата

МЕХАНИЗМЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ НЁБНОГЛОТОЧНОГО АППАРАТА

При нормальной фонации во время произнесения всех звуков речи, кроме носовых, у человека происходит отделение носоглоточной и носовой полости от глоточной и ротовой.

Эти полости разделяются нёбно-глоточным смыканием, вызываемым сокращением мышц мягкого нёба, боковых и задних стенок глотки. Одновременно с движением мягкого нёба при фонации происходит утолщение задней стенки глотки (валик Пассавана), которое способствует контакту задней поверхности мягкого нёба с задней стенкой глотки.

Во время речи мягкое нёбо непрерывно опускается и поднимается на разную высоту в зависимости от произносимых звуков и темпа речи. Сила нёбно-глоточного смыкания зависит от произносимых звуков. Она меньше для гласных, и больше для согласных. Самое слабое нёбно-глоточное смыкание наблюдается при согласном в, самое сильное — при с.

При нормальном произнесении назальных звуков м, м', н, н` воздушная струя свободно проникает в пространство носового резонатора.

При дутье, глотании, свисте мягкое нёбо поднимается выше, чем при речи.

В зависимости от характера нарушения функции нёбно-глоточного смыкания выделяются различные формы ринолалии.

ЛЕКЦИЯ 7 «Нарушения звукопроизношения = фонетической стороны речи»