3. «Денсаулық» мемлекеттік бағдарламасы шеңберінде денсаулық сақтау жүйесін дамытудың негізгі бағыттары мен принциптері.

Бағдарламаның мақсаты	Еліміздің орнықты әлеуметтік-экономикалық  дамуын қамтамасыз ету үшін халықтың денсаулығын нығайту
Міндеттері	Қоғамдық денсаулық сақтау жүйесін дамыту. Ауруларды профилактикалауды және басқаруды жетілдіру. Денсаулық сақтау жүйесін басқарудың және қаржыландырудың тиімділігін арттыру. Ресурстарды пайдаланудың тиімділігін арттыру және саланың инфрақұрылымын жетілдіру.
Іске асыру мерзімі	2016-2019 жылдар
Нысаналы индикаторлар	2020 жылға қарай: Қазақстан Республикасы халқының күтіліп отырған өмір сүру ұзақтығының 73 жасқа дейін ұлғаюы;

Осы Бағдарламаның негізгі бағыттары болып табылады:

1. халық денсаулығын сақтаудың негізі ретінде қоғамдық денсаулық сақтауды  дамыту;

2. МСАК-ті жаңғырту және басымдықты дамытудың негізінде барлық денсаулық сақтау қызметтерін халықтың мұқтаждықтары айналасына интеграциялау; 

3. медициналық қызметтердің сапасын қамтамасыз ету;  

4. Ұлттық дәрілік қамтамасыз ету саясатын іске асыру;

5. ниеттестікті ендіру және жүйенің қаржылық тұрақтылығын көтеру негізінде денсаулық сақтау жүйесін жетілдіру;

6. денсаулық сақтау саласындағы адами ресурстарды басқарудың тиімділігін арттыру;

 7. мемлекеттік-жеке меншік әріптестік және қазіргі заманғы ақпараттық-коммуникациялық технологиялар негізінде денсаулық сақтау саласының инфрақұрылымын одан әрі дамытуды қамтамасыз ету болып табылады.

6 – билет.

1. Германия. Рейтингте Германия 25-ші орынды алады [285]. мемлекеттік медицина бастамашылары жиі үлгідегі ретінде келтірді, өйткені бұл қарамастан, осы елдегі денсаулық сақтау жүйесі зерделеу тұр.

Германиядағы жалпы ұлттық медициналық сақтандыру Бисмарктің әлеуметтік сақтандыру жүйесінің элементтерінің бірі болып табылады. кімнің табысы 46,300 еуро (шамамен 60,000 доллар) бір жылдан аспайды барлық азаматтары 250-ге жуық «медициналық сақтандыру қорларына» бірінде сақтандырылған болуы тиіс. жоғары табысы бар адамдар сіз келсе, осы прокатында сақтандыруға болады, немесе жеке компаниялардың [286] бастап сақтандыру сатып алу арқылы мемлекеттік жүйесінің қызметтерін пайдалану үшін емес. табыс шегі асып жұмыспен қамтылған халықтың шамамен үш-төрттен, халықтың шамамен 90% қамтуды қамтамасыз медициналық сақтандыру, сақтандырылған болуы көреді. Жалпы, медициналық сақтандыру әмбебап болып табылады. Сонымен қатар, жарияланбаған адамдардың саны, ол үш есе және 300 000 [287] жетті соңғы 10 жылда арттырады. Немістердің шамамен 9% -ында стандартты пакетке кірмеген қызметтерді жабу үшін қосымша сақтандыру бар

Америка Құрама Штаттарындағы денсаулық сақтау жүйесі әлемде шоғырланған ресурстарға қатысты әлемде жетекші орын алады. Салада жұмыс істейтін адамдардың саны 10 миллион адамнан асады [1]. Медицинаға жұмсалатын болсақ, Құрама Штаттар абсолюттік сандарда (2,26 трлн. Доллар немесе бір адам үшін $ 7,439) және ЖІӨ-ге (16%) пайызбен әлемде бірінші [2] [3]. Болжамдар бойынша, 2015 жылға қарай шығыстар 4 триллион долларға дейін немесе бір тұрғынға 12 мың долларға дейін өседі [4].

Құрама Штаттар ғылыми зерттеулердің деңгейі мен тиімділігі бойынша әлемдегі жетекші орынға ие. АҚШ-та денсаулық сақтау ең озық медициналық жабдықтармен, дәрі-дәрмектермен және материалдармен қамтамасыз етілген. Бүгін медицина саласындағы Нобель сыйлығының көпшілігін АҚШ өкілдері қабылдады - соңғы 25 лауреаттан 18 американдық азаматтар немесе шақырылған ғалымдар болды. Американдықтар соңғы 20 жылда құрылған барлық дәрілердің жартысын құрайды. Американдық дәрігерлер олардың табысы бойынша басқа елдерден келген әріптестерінен әлдеқайда жоғары. Денсаулық сақтау саласының сарапшысының айтуынша, Нью-Йорк университетінің профессоры Виктор Родвиннің айтуынша, «Басқа елдердің дәрігерлері Америкаға келіп, бай болады» [5]. Американдық медицинада қызмет сапасын бақылаудың орнатылған жүйесі бар, науқастың құқықтары және оның дәрігермен қарым-қатынастары елеулі заңнамалық базамен реттеледі. Медициналық қателіктер туындаған жағдайда, пациент арнайы заңгерлердің қызметтерімен қамтамасыз етіледі, олар негізгі материалдық өтемақыға қол жеткізуге көмектеседі

Ұлттық денсаулық сақтау қызметі (NHS) Ұлыбританиядағы төрт денсаулық сақтау жүйесінің ортақ атауы болып табылады. Жүйе негізінен медициналық сақтандыру жүйесі емес, жалпы салық түсімдері есебінен қаржыландырылады. Денсаулық сақтау қызметі медициналық қызметтердің кең спектрін ұсынады, олардың көпшілігі Ұлыбритания тұрғындарына тегін. Төтенше жағдайда Еуропалық Одақ, ЕЭА және Швейцариядан саяхатшылар ақысыз медициналық көмек алуға құқылы

2. Сақтандыру жағдайы – Шартта көзделген төлемдерді атқаруға себеп туғызушы оқиға.

Сақтандыру тəуекелі - жағдайдың пайда болуына байланысты сақтандыру жасалып отырған болжалды қауіпті оқиға. Сақтандыру тəуекелі ретінде қаралып отырған оқиға жинақтаушы сақтандыру шартымен көзделуі мүмкін оқиғаларды қоспағанда, оның пайда болу ықтималдығы мен кездейсоқтығы белгілерін иеленуі тиіс.

Сақтандырылатын тəуекел – жеңіл анықталатын қол жетімді шығын деңгейінің тəуекелі жəне сондықтан сақтандыру ұйымы оларды өтеуге дайын.

Сақтандырылмайтын тəуекел – көпшілік сақтандыру компаниялары олармен байланысты ықтимал шығындарды былайша болжау мүмкін еместігіне байланысты қашатын сақтандыру тəуекелі.

5) денсаулық сақтау субъектілері – денсаулық сақтау ұйымдары, сондай-ақ жекеше медициналық практикамен және фармацевтикалық қызметпен айналысатын жеке тұлғалар;

11) медициналық көрсетілетін қызметтерді тұтынушы – осы Заңға сәйкес міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесіндегі медициналық көмекті алуға құқығы бар жеке тұлға;

3.

3. ОСМС қаржыландыру.

1.Мемлекеттің міндетті Әлеуметтік МС жарналары:

2018 Жылдың 1 қаңтарынан бастап-3,75%

2019 жылдың 1 қаңтарынан бастап 4%

2022 жылдың1 қаңтарынан бастап 4%-5%

2.Жұмыс берушілердің қорға төленуге жататын жарналары:

2017 ж 1 шілдесінен бастап 1%

2018 ж 1 кантарынан бастап 1.5%

2020 ж 1 кантарынан бастап 2%

2022 ж 1 кантарынан бастап 3%

3.Жұмыскерлердің қорға төленуге жататын жарналары:

2019 ж 1 кантарынан бастап 1%

2020 ж 1кантарынан бастап 2%

Жұмысынан айырылған жағдайда МӘС қорынан төленетін әлеуметтік төлемдерді алушылардың жарналары:

2019 ж 1 кантардан бастап 1%

2020 ж 1 кантарынан бастап 2 %

4.Дара кәсіпкерлер үшін

Жекеше нотариус

Жеке сот орындаушыларылары

Адвокаттар барлығы 2017 ж 1 шилдесинен бастап 5%

5.ҚР жиегінен тыс жерге кеткен азаматтарға 2018ж 1 кантарынан бастап 5%

7- билет.

1сұрақ.

Шығыс Еуропа елдерінде МӘМС жүйесін енгізу ерекшеліктері мен тәжірибесі?

Бірыңғай төлеушінің моделі Орталық және Шығыс Еуропа елдерінде абсолютті түрде басым және оны ДСҰ ұсынады.

Бірыңғай сатып алушы үлгісінің артықшылықтары:

• мұқтаждығы аз адамдардан мұқтаждығы көп адамдарға ресурстарды қайта бөлген кезде ынтымақтастықты қамтамасыз ету.

  • Медициналық көмектің бірыңғай пакеті және елдің әрбір тұрғынына қолжетімділіктің теңдігі.

  • Бір қорға барлық сақтандыру қауіптерін шоғырландыру.

  • Өңірлер бойынша қаражатты бөлудің және қызмет берушілерден медициналық көмекті сатып алу бойынша бірыңғай қағидалар.

  • Стратегиялық сатып алу барысында келіссөздердің қуаты және денсаулық сақтау жүйесінің тиімділігін арттыруға әсер ету мүмкіндігі.

  • Денсаулық сақтаудың ұлттық саясатын іске асырудың тиімді құралы ретінде мемлекеттік монополияны сақтау.

  • Барынша жоғары тиімділік (төмен әкімшілік шығыстар).

2сұрақ .

МӘМС және медициналық ұйымдарының қордың негізгі мақсаты мен рөлі?

Задача и роль

19-бап. Қордың қызметі

      1. Қор өзінің қызметін қордың активтерінен алынатын комиссиялық сыйақы есебінен жүзеге асырады. Комиссиялық сыйақының пайыздық мөлшерлемесінің шекті шамасын жыл сайын Қазақстан Республикасының Үкіметі белгілейді.

      2. Қордың меншікті қаражаты (мүлкі) қордың жарғылық капиталынан, комиссиялық сыйақыдан және Қазақстан Республикасының заңнамасында тыйым салынбаған, қорға түсетін өзге де түсімдерден құралады және солардан тұрады.

      3. Қор мемлекеттік монополияға жататын мынадай қызмет түрлерін:

      1) аударымдар мен жарналарды шоғырландыруды;

      2) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көмек көрсету бойынша денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеуді;

      3) "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының Кодексіне сәйкес қызметтің өзге түрлерін жүзеге асырады.

      4. Қор мемлекеттік монополиямен технологиялық байланысты мынадай қызмет түрлерін:

      1) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру шеңберінде медициналық көрсетілетін қызметтерді тұтынушыларды есепке алуды жүргізуді;

      2) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көмек көрсетуді жүзеге асыратын денсаулық сақтау субъектілерін есепке алуды жүргізуді;

      3) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінің ақпараттық жүйесі мен электрондық ақпараттық ресурстарын құруды және дамытуды жүзеге асырады.

      5. Мемлекеттік монополия субъектісі өндіретін және (немесе) өткізетін тауарларға (жұмыстарға, көрсетілетін қызметтерге) бағаларды монополияға қарсы органмен келісу бойынша уәкілетті орган белгілейді.

      6. Қордың қызметіне осы Заңда реттелмеген бөлігінде Қазақстан Республикасының акционерлік қоғамдар туралы заңнамасы қолданылады.

     

20-бап. Қордың құқықтары мен міндеттері

      1. Қордың: құқықтары

      1) өзінің қызметін жүзеге асыру үшін қордың активтерінен комиссиялық сыйақы алуға;

      2) көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты талаптарының орындалуына мониторингті жүзеге асыру үшін қажетті ақпарат пен құжаттаманы міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесіне қатысушылардан сұратуға және алуға;

      3) медициналық көмек көрсетуді жүзеге асыратын денсаулық сақтау субъектісіне бару арқылы көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты талаптарының орындалуына мониторингті жүзеге асыруға;

      4) Қазақстан Республикасының аумағында Қазақстан Республикасының заңнамасында белгіленген тәртіппен филиалдар мен өкілдіктер құруға;

      5) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесіндегі медициналық көмек тізбесін және міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесіндегі медициналық көмек шеңберінде көрсетілетін медициналық қызметтерге арналған тарифтердің мөлшерлерін қалыптастыру жөніндегі ұсыныстарды тұжырымдауға;

      6) халық пен денсаулық сақтау ұйымдарының арасында міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру мәселелері бойынша консультациялық және түсіндіру жұмысын жүргізуге;

      7) Қазақстан Республикасының заңнамасында көзделген өзге де құқықтарды жүзеге асыруға құқығы бар.

      2. Қор:міндеті

      1) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыруға арналған аударымдар мен жарналарды шоғырландыруды жүзеге асыруға;

      2) көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының талаптарымен денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне уақтылы ақы төленуін қамтамасыз етуге;

      3) қордың уақытша бос тұрған қаражатын Қазақстан Республикасының Ұлттық Банкі арқылы қаржы құралдарына орналастыруға;

      4) жыл сайынғы тәуелсіз аудиттің жүргізілуін қамтамасыз етуге;

      5) аударымдардың, жарналардың қате төленген сомаларын және (немесе) аударымдарды және (немесе) жарналарды уақтылы және (немесе) толық төлемегені үшін өсімпұлды қайтаруды жүзеге асыруға;

      6) Қазақстан Республикасының Үкіметі айқындайтын тәртіппен күтпеген шығыстарды жабуға арналған резервті қалыптастыруға;

      7) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесіндегі медициналық көмекке жұмсалатын шығындарды жоспарлауға;

      8) денсаулық сақтау субъектілерінің медициналық көрсетілетін қызметтерді тұтынушыларға көрсетілген медициналық көмектің сапасы мен көлемі бойынша шарттық міндеттемелерді орындауына мониторинг жүргізуге;

      9) азаматтар мен денсаулық сақтау ұйымдарының міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көмек көрсету мәселелері жөніндегі шағымдары мен өтініштерін қарауға;

      10) Қазақстан Республикасының заңдарына сәйкес өзге де міндеттерді орындауға міндетті.

      3. Қор:

      1) осы Заңда көзделген жағдайлардан басқа, қордың активтеріне билік етуге;

      2) Қазақстан Республикасының заңдарында көзделмеген кәсіпкерлік және өзге де қызметпен айналысуға құқылы емес.

3сұрақ .

Медициналық сақтандырудың нормативтік құқықтық және экономикалық негіздері?

МӘМС- Арнайы құрылған коммерциялық емес қордың есебінен азаматтарға медициналық көмек көрсету жөніндегі құқықтық, экономикалық және ұйымдастырушылық шаралар жиынтығы.

Қазақстан Республикасының сақтандыру iсi және сақтандыру қызметі туралы заңнамасы Қазақстан Республикасының Конституциясына негізделедi және Қазақстан Республикасының Азаматтық кодексінен, осы Заң мен Қазақстан Республикасының өзге де нормативтік құқықтық актілерінен тұрады.

      2. Осы Заңмен тікелей реттелген қатынастарды қоспағанда, сақтандырудан туындайтын және Қазақстан Республикасының өзге де заңнамалық актілерінің қолданылатын аясына жататын қатынастар осы актілермен реттеледі.

      2-1. Осы Заң міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыруға байланысты қатынастарды реттемейді.

      3. Егер Қазақстан Республикасы ратификациялаған халықаралық шартта осы Заңдағыдан өзгеше ережелер белгіленсе, онда халықаралық шарттың ережелері қолданылады.

8-билет

1-сұрақ

Халықаралық тәжірибе Дүниежүзілік банктің сарапшылары мен осындай денсаулық сақтау жүйесі бар елдерде медициналық сақтандыруға тікелей қатысатын тәуелсіз халықаралық сарапшыларды тартумен зерттелді. Қазақстан Республикасындағы ОСМ үлгісі классикалық неміс үлгісінің, Ресей Федерациясының (нормативтік аймаққа жақын және елдің мағынасы), Литваның және Шығыс Еуропа елдерінің - Словакияның, Чехияның, Польшаның тәжірибесі негізінде құрылды: постсоциалистік елдердегі денсаулық сақтау жүйесі Қазақстанға өте ұқсас.

2-сұрақ

Міндетті медициналық сақтандыру қарым-қатынастардың қатысушылары - міндетті медициналық сақтандыру қоры, сақтандырушылар, сақтандырылғандар, сондай-ақ, жеке медициналық практикамен айналысатын медициналық мекемелер мен тұлғалар болып табылады.

      Міндетті медициналық сақтандыру қоры (бұдан әрі - Қор) - заңнамасына сәйкес заңды тұлға ретінде тіркелген мемлекеттік коммерциялық емес ұйым.

      Сақтандырушы-тұлға - ақылы сақтандыру төлемдерінің міндетті медициналық сақтандыру келісім-шартын жасасқан тұлға.

      Сақтандырушы:

      жұмыс жасамайтын халық үшін тиісті жергілікті атқарушы органдар;

      жұмыс істейтін халық үшін - жұмыс беруші.

      халықтың басқа да санаттарын өз міндетті медициналық сақтандыру енеді.

      Сақтанушы - міндетті медициналық сақтандыруға қатысты адам.

Міндетті медициналық сақтандыру, жеке медициналық практикамен айналысатын медициналық ұйымдар мен тұлғалар денсаулық сақтау нысаны, клиникалық зерттеу және медициналық мекемелер, сондай-ақ басқа да денсаулық сақтау ұйымдары, сондай-ақ заңнамаға сәйкес, медициналық қызметпен айналысатын тіркелген және лицензияланған тұлғалар болып табылады.

3-сұрақ

ОСМС енгізуді қандай медициналық ұйымдар алады?

- Ең алдымен, ОСМС жүйесіне қатысатын барлық медициналық мекемелер медициналық қызметтердің көлемін тиісті қаржыландыруға ие болады. Медициналық қызметкерлерге еңбекақыны көтеру және жұмыс нәтижесі бойынша еңбек ақы төлеу жүйесін енгізу мүмкіндігі пайда болады. Бұдан басқа, медициналық ұйымдар қаражат көлемін ұлғайту арқылы медициналық техниканы уақтылы жаңарта алады. Жалпы алғанда, ОСМ қаражаты бүкіл денсаулық сақтау жүйесін сапалы жақсартуға бағытталатын болады деп болжануда

- Медициналық ұйымдар ОСМС жағдайында медициналық көмек көрсетуді қалай жүргізеді?

- Қор, стратегиялық сатып алушы ретінде, мемлекеттік және жеке клиникалардан конкурстық негізде ТМКК және ОСМ шеңберінде медициналық қызметтерді сатып алады. Бірінші кезеңде ОСМС-ға қатысқысы келетін медициналық ұйымдар өз қызметі туралы қорға ақпарат береді, қор өз кезегінде олардың белгіленген ең төменгі стандарттарға сәйкестігін бағалайды. Оң қорытынды жасаған жағдайда, медициналық ұйым конкурстың екінші кезеңіне жіберіледі, онда қор көрсетілген қызметтердің көлемін, олардың құны мен өткен жылдардағы қызметтердің сапасын бағалайды. Медициналық ұйымның ресурстық қамтамасыз етілуі және көрсетілетін қызметтер белгіленген талаптарға сәйкес келсе, медициналық ұйым әлеуетті қызмет көрсетуші ретінде таңдалады.

9- билет.

1.МӘМС жүйесін қаржыландыру көздері.

МӘМС жүйесінде сақтандыру Қорына салымды төлейді:

-Жұмыс істеуші;

-Жұмыс беруші;

-Үкімет;

Мемлекеттің міндетті әлеуметтік медициналық саұтандыруға жарналары: 14 категория:

1)балалар

2)мүгедектер;

3)зейнеткерлер;

4)жұмыс істемейтін жүкті әйелдер;

5)жүмыссыздар;

Т.б

Жұмыс берушінің қорға төленуге жататын жарналары:

2017 1-шілдеден бастап 1%

2018ж 1 қаңтар бастап 1,5%

2020ж 1 қаңтардан бастап 2%

2022ж 1 қаңтар 3%

Жұмыскерлердің қорға төленуге жататын жарналары:

2019ж 1-қаңтар 1%

2020ж 1 қаңтар 2%

Қаржыландыру көздері:

1. АУДАРЫМДАР,Жарналар, аударымдарды және жарналарды төлеу мерзімінен өтіп кеткені үшін алынған өсімпұл және инвестициялық кіріс.

2. ҚР-ның заңнамасында тыйым салынбаған өзгеде түсімдер б.т

2. медициналық сақтандырудың құқықтық –нормативтік негіздері:

2015 жылдың қарашасында « Міндетті медициналық әлеуметтік сақтандыру туралы» Заң жобасы Парламентте талқыланды. Заң жобасына сәйкес азаматтарға медициналық қызметтің 2 түрлі пакеті ұсынылады.

1-шісі – Республикалық бюджеттен қаржыландырылатын медициналық көмектің мемлекет кепілдендірілген көлемін ұсынатын базалық пакет. Ол Қазақстанның барша азаматтары үшін қолжетімді болмақ. Пакет құрамына:

Жедел жәрдем қызметі;

Сан.Авиация;

Әлеуметтік маңызы бар ауруларға, төтенше жағдайларға сондай –ақ профилактикалық екпе кезінде қолданылатын медициналық көмек жатады.

2-шісі-Сақтандыру пакеті:оған

Амбулаторлық емханалық көмек;

Стационарлық көмек;

Стационар алмастырушы көмек;

Реабилитация;

Қалпына келтіру емдік шаралары;

Паллиативті көмек жатады.

3.МӘМС жүйесінің халыққа тиімділігі:

бүкіл халық тең көлемде медициналық көмек алу мүмкіншілігі;

медициналық көмектің айқындылығы;

медициналық көмектің қолжетімділігі;

Медициналық көмектің сапалылығы;

Азаматтардың медициналық көмекті және медициналық орталыұтарды таңдай алу мүмкіншілігі;

10-билет

1. Особенности Германской системы СМС.

Германиядағы жалпы ұлттық медициналық сақтандыру Бисмарктің әлеуметтік сақтандыру жүйесінің элементтерінің бірі болып табылады. кімнің табысы 46,300 еуро (шамамен 60,000 доллар) бір жылдан аспайды барлық азаматтары 250-ге жуық «медициналық сақтандыру қорларына» бірінде сақтандырылған болуы тиіс. жоғары табысы бар адамдар сіз келсе, осы прокатында сақтандыруға болады, немесе жеке компаниялардың [286] бастап сақтандыру сатып алу арқылы мемлекеттік жүйесінің қызметтерін пайдалану үшін емес. табыс шегі асып жұмыспен қамтылған халықтың шамамен үш-төрттен, халықтың шамамен 90% қамтуды қамтамасыз медициналық сақтандыру, сақтандырылған болуы көреді. Жалпы, медициналық сақтандыру әмбебап болып табылады. Сонымен қатар, жарияланбаған адамдардың саны, ол үш есе және 300 000 [287] жетті соңғы 10 жылда арттырады. Немістердің шамамен 9% -ында стандартты пакетке кірмеген қызметтерді жабу үшін қосымша сақтандыру бар

Америка Құрама Штаттарындағы денсаулық сақтау жүйесі әлемде шоғырланған ресурстарға қатысты әлемде жетекші орын алады. Салада жұмыс істейтін адамдардың саны 10 миллион адамнан асады [1]. Медицинаға жұмсалатын болсақ, Құрама Штаттар абсолюттік сандарда (2,26 трлн. Доллар немесе бір адам үшін $ 7,439) және ЖІӨ-ге (16%) пайызбен әлемде бірінші [2] [3]. Болжамдар бойынша, 2015 жылға қарай шығыстар 4 триллион долларға дейін немесе бір тұрғынға 12 мың долларға дейін өседі [4].

Құрама Штаттар ғылыми зерттеулердің деңгейі мен тиімділігі бойынша әлемдегі жетекші орынға ие. АҚШ-та денсаулық сақтау ең озық медициналық жабдықтармен, дәрі-дәрмектермен және материалдармен қамтамасыз етілген. Бүгін медицина саласындағы Нобель сыйлығының көпшілігін АҚШ өкілдері қабылдады - соңғы 25 лауреаттан 18 американдық азаматтар немесе шақырылған ғалымдар болды. Американдықтар соңғы 20 жылда құрылған барлық дәрілердің жартысын құрайды. Американдық дәрігерлер олардың табысы бойынша басқа елдерден келген әріптестерінен әлдеқайда жоғары. Денсаулық сақтау саласының сарапшысының айтуынша, Нью-Йорк университетінің профессоры Виктор Родвиннің айтуынша, «Басқа елдердің дәрігерлері Америкаға келіп, бай болады» [5]. Американдық медицинада қызмет сапасын бақылаудың орнатылған жүйесі бар, науқастың құқықтары және оның дәрігермен қарым-қатынастары елеулі заңнамалық базамен реттеледі. Медициналық қателіктер туындаған жағдайда, пациент арнайы заңгерлердің қызметтерімен қамтамасыз етіледі, олар негізгі материалдық өтемақыға қол жеткізуге көмектеседі

Ұлттық денсаулық сақтау қызметі (NHS) Ұлыбританиядағы төрт денсаулық сақтау жүйесінің ортақ атауы болып табылады. Жүйе негізінен медициналық сақтандыру жүйесі емес, жалпы салық түсімдері есебінен қаржыландырылады. Денсаулық сақтау қызметі медициналық қызметтердің кең спектрін ұсынады, олардың көпшілігі Ұлыбритания тұрғындарына тегін. Төтенше жағдайда Еуропалық Одақ, ЕЭА және Швейцариядан саяхатшылар ақысыз медициналық көмек алуға құқылы