Патогенные и условно-патогенные микобактерии.Туберкулез.

Туберкулез (от лат.Tuberculum – бугорок, англ. tuberculosis) – инфекционное заболевание человека и

животных, вызываемое несколькими разновидностями кислотоустойчивых микобактерий.

Классификация

• 21 группа по определителю Берджи (Грамположительные неспорообразующие палочки)

• род Mycobacterium

• I– не растущие на питательных средах

M. leprae (возбудитель лепры (проказы))

• II– медленнорастущие (более 7 суток), свободноживущие или паразиты (15 видов): безусловно-патогенные:M. tuberculosis,M. bovis, M. africanum

условно-патогенные для человека:M. scrofulaceum, M. kansasii, M. xenopi (возбудители микобактериозов у человека иживотных, хронических заболеваний с образованием инфекционных гранулем)

• III– быстрорастущие(менее 7 суток)непатогенные или условно-патогенные 32 вида (M. smegmatis,

M. phli и др.).

Источником инфекции при туберкулезе являются человек, больной туберкулезом легких, или животное (чаще крупный рогатый скот).

Пути передачи туберкулезной инфекции: аэрогенный, алиментарный, контактный и внутриутробный. Особое эпидемическое значение имеет аэрогенный путь передачи туберкулеза.

Первичный очаг поражения определяется в легких. Это мелкий фокальный некроз его ткани, в котором содержатся микобактерии. При благоприятном исходе бактерия уничтожается иммунной системой, а первичный очаг склерозируется. Если иммунитет не справляется с заражением, то патология переходит в стадию латентного течения, которое длится очень долго (от детского возраста до момента иммунного стресса) и никак себя не проявляет. Бактерия в малом количестве остается в очаге и может активизироваться и распространиться по организму ( с кровью, с лимфой и в ткани легкого) в момент иммунодефицита. Это вызывает появление очагов инфекции в других частях тела: гематогенный туберкулез легких, мочеполовой системы, костей и суставов и др.

Для диагностики применяют батериоскопич, бактериологич,биологич,серологич, Материал-мокрота, моча, испражнения

Методы:

1.Бактериоскопический – мазок из мокроты, окраска по методу Циля-Нильсена.

( туберкулезные палочки – красные.)

2.Бактериологический –выделяют чистую культуру на специальных средах: Левенштейна – Йенсена и др.

Ускоренный метод диагностики:

метод Прайса (культивирование на стеклах

образуются «косы» - ряды палочек).

3.Биологический метод: заражают морских свинок, внутрибрюшинно.

Через 3-4 недели животное вскрывают, наблюдают

изменения органов, готовят мазки-отпечатки.

4.Аллергический

применяется как дополнительный метод

диагностики туберкулеза и для выявления гиперчувствительности к микобактериям.

Ставят внутрикожную пробу с туберкулином - проба Манту.

Чума.

Отдел: Gracilicutes Порядок: Enterobacteriales Семейство: Enterobacteriaceae Род: YersiniaВид: Y.pestis

Полиморфная короткая овоидная закругленная на концах палочка длиной 1-2 мкм и шириной 0,3-0,7 мкм, спор не образует, жгутиков не имеет, при 370С образует капсулу.

Чума – зоонозная инфкция с природной очаговостью.

Основным источником инфекции служат сурки, суслики, песчанки, тарбаганы.

Второстепенным источником инфекции являются другие виды грызунов (крысы, домовая мышь, обыкновенная полевка).

Переносчиком возбудителя чумы являются блохи.

Больной человек в определенных условиях может стать источником возбудителя инфекции при вовлечении легких в патологический процесс, при непосредственном контакте с гнойным содержимым чумного бубона и в результате заражения блох на больном с чумной септицемией.

Также возможны контактный, пищевой и воздушно-капельный пути передачи.

Возбудитель, проникая через кожу и слизистые, распространяется по лимфатическим сосудам, быстро размножается, вызывая интоксикацию.

Независимо от формы чумы поражаются все системы и органы (сердечно-сосудистая, почки, печень, селезенка, костный мозг, железы внутренней секреции и др.).

Микроскопическое исследование - мазки фиксируют погружением полностью в жидкость Инпифорова на 20 мин. Окраска по Граму обязательна во всех случаях. Одновременно окрашивают мазок метиленовым синим Лефлера, так как этот метод лучше выявляет биполярность

Серологические реакции в практике нашли широкое применение. Они используются при подозрительных на чуму заболеваниях для ретроспективного диагноза, при обследования природных источников чумы. С этой целью применяют иммуноферментную агглютинацию, реакцию пассивной гемагглютинации, реакции непрямой агглютинации. Экспресс-методом является люминесцентно-серологический, позволяющий обнаружить возбудителя в исследуемом материале через 2 ч.