Патогенные и условно-патогенные коринебактерии.Возбудительдифтерии.

Возбудитель дифтерии был открыт в 1883-1884 г.г. Т.Клебсом и Ф. Леффлером

Corynebacterium diphtheriae

Название дано потому, что палочки имеют булавовидные утолщения (coryne – булава)

1. Грамположительные палочки

2. Имеют волютиновые зерна (диагностический признак)

3. Спор, жгутиков не имеют

4. В мазках располагаются поодиночке или в виде римской пятерки (диагностический признак)

Культур св-ва коринебактер 1.Аэроб или факультативный анаэроб 2.К средам требовательны.

Избирательные среды: Ру (свернутая сыворотка лошади), Леффлера (свернутая сыворотка с глюкозой),

дифференциальная среда - Клауберга (кровяной агар с теллуритом калия). На средах Ру и Леффлера: колонии мелкие выпуклые, желтовато-кремовые,

Путь заражения воздушно-капельный

Локализация: зев, гортань (размножение)

Гистотоксин- образ фибринозных пленок-очаговая инфекция

Из крови- надпочечник-миокард - гистотоксин блокирует синтез белка в клетках органов – мишеней (генерализация

Микроскопический метод: мазки из зева (на границе пленки материал собирают), окраска по Нейссеру, Леффлеру, Граму : типичное расположение, палочки с волютиновыми зернами

Бактериологический метод Исследуемый материал: отделяемое зева, носа и т.д.

1 день: посев на среды: Клауберга, кровяной агар или др. среды

2 день: пересев на среду Ру, Леффлера

3 день: микроскопия, изучение биохимических свойств, определение токсигенности, антибиотикограмма

Менингококки.

Семейство -Neisseriaceae

Род - Neisseria

Виды:Neisseria Neisseria

meningitidisgonorrhoeae

Менингококки “живут” в носовой полости и передаются воздушно-капельно, но они очень “нежные” и вне организма человека погибают в течение 30 минут.

В среднем менингококк присутствует у 1-3% населения и до 25% в эпидемических очагах. Особенность инфекции — то, что число здоровых бактерионосителей в сотни раз (!) превышает число больных (примерно 1 больной на 200 носителей).

Путь заражения: воздушно-капельный

Первичная локализация и размножение - носоглотка

г е н е р а л и з а ц и я (бактериемия)

оболочки головного Менингококцемия спинного мозга --м е н и н г и т

Менингококцемии свойственны внезапное начало, высокая температура и появление геморрагической сыпи в виде неправильной формы звездочек, возможны обширные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки

1.Микроскопический мазки из спинномозговой жидкости, окраска по Граму, метиленовой синью

2.Бактериологический выделение чистой культуры на сывороточных средах, идентификация по морфологическим, биохимическим, серологическим свойствам (реакция агглютинации)

3.Серодиагностика: а)определение антигенов в ликворе(реакция преципитации), б)определение антител (РНГА)

Синегнойная палочка.

Род Pseudomonas* включает свыше 20 видов. Открыта А. Люкке в 1862 г.

P. aeruginosa, или синегнойная палочка, длительное время считалась условно-патогенным микроорганизмом.

Морфология. Синегнойная палочка имеет прямую или слегка изогнутую форму. Монотрих, иногда имеет два или несколько полярно расположенных жгутиков и пили. Спор не образует, обладает способностью образовывать капсулоподобную оболочку.

P.aeruginosa продуцирует ряд токсинов и ферментов. Гликопротеид капсулоподобной оболочки легко отделяется от бактериальной клетки. Он обеспечивает защиту от фагоцитоза, а также является токсичным для клеток хозяина.

Заболевания, вызванные синегнойной палочкой, прежде всего связаны с гнойно-воспалительными процессами, возникающими в ассоциациях со стафилококками, протеем, эшерихиями. Они наблюдаются при инфицировании операционных ран, особенно ожогов. P.aeruginosa - один из главных возбудителей госпитальной инфекции.

Экология и эпидемиология. Широкое распространение синегнойной палочки во внешней среде способствует легкому инфицированию людей. Она длительное время сохраняется на предметах обихода, плохо простерилизованном медицинском инструментарии и особенно в раневом отделяемом. Заражение происходит, главным образом, контактным путем. В больницах, особенно хирургических отделениях, распространены эковары P. aeruginosa, высокоустойчивые к антибиотикам и антисептикам.

Лабораторная диагностика. Проводят бактериологическое исследование путем выделения чистой культуры и ее идентификации.