3. Хронические отравления, профессиональные и бытовые заболевания при действии токсинов

Среди хронических отравлений весомое место занимают отравления солями тяжелых металлов. К тяжёлым металлам относятся более сорока химических элементов с удельным весом 6,0 и более.

Из них наиболее встречаемые - ртуть, медь, кадмий, золото, железо, свинец, таллий, висмут, сурьма и др. Они входят в состав промышленных органических и неорганических соединений, сельскохозяйственных гербицидов и инсектицидов, медицинских препаратов.

В организм соли тяжелых металлов обычно поступают в составе пищевых продуктов, с вдыхаемым воздухом, реже через кожу и слизистые. Соли тяжёлых металлов способны накапливаться во всех органах и тканях и сохраняются там месяцами, вызывая прогрессирующее их повреждение с последующим нарушением функций.

Поскольку хронические отравления характеризуются длительным поступлением небольших доз яда в организм, его развитие, как правило, остается незаметным, поскольку первые клинические проявления (слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности) неспецифичны, а потому нередко остаются без внимания со стороны больного.

Ртуть преимущественно влияет на нервную систему, что сопровождается появлением следующих симптомов: психическое возбуждение, дрожание рук или всего тела, судороги, потливость, повышенное слюноотделение, тахикардия, склонность к повышению артериального давления, поражение слизистых рта.

Хроническая интоксикация неблаготворно влияет на течение беременности, родов и лактации. Поражение почек приводит к развитию острой или хронической почечной недостаточности.

Отравления свинцом проявляются специфической бледно-землистой окраской кожных покровов, свинцовой лилово-серой каймой по краю десен и зубов, изменениями со стороны крови (повышение ретикулоцитов, анемия), чрезмерным выделением желудочного сока, токсическим поражением печени, почек, упорными запорами, схваткообразными болями в животе.

Поражение нервной системы характеризуется полиневритами, признаками астенического синдрома (слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна), в тяжелых случаях развитием энцефалопатии. Свинец неблаготворно влияет на половую систему, что у женщин проявляется разнообразными нарушениями менструального цикла, преждевременными родами, внутриутробной гибелью плода.

Отравления солями мышьяка чаще происходит в результате вдыхания его вместе с производственной пылью. Возникает раздражение слизистых глаз, носа, верхних дыхательных путей, что проявляется в виде слезотечения, насморка, кашля, иногда кровохарканья. Поражения желудочно-кишечного тракта характеризуются тошнотой, рвотой, нарушением функций печени и кишечника. При попадании пыли на кожу возникает экзема, дерматит, фурункулез, ломкость ногтей, выпадение волос.

Длительный контакт с сурьмой приводит к нарушениям со стороны пищеварительного тракта (снижение аппетита, расстройства стула, похудение), воспалительным изменениям в полости рта, зуду и трещинам кожи.

Характерными симптомами хронического отравления кадмием являются головная боль, потеря обоняния, желудочно-кишечные расстройства, снижения аппетита, похудание, поражение слизистой носа, легких с явлениями пневмосклероза.

• Чрезвычайная ситуация - совокупность обстоятельств, сложившихся в результате: аварии, катастрофы, опасного природного явления или стихийного бедствия, -которая может повлечь (или повлекла) за собой значительный вред людям, окружающей среде, значительные материальные потери и/или значительное ухудшение условий жизнедеятельности людей

• Стихи́йное бе́дствие — природное явление, носящее чрезвычайный характер и приводящее к нарушению нормальной деятельности населения, гибели людей, разрушению и уничтожению материальных ценностей.

Этапы проведения мероприятий по защите населения. Инженерные мероприятия. Эвакуация населения.

Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС) - одна из актуальных проблем современности. Умелые действия по спасению людей, оказанию им необходимой помощи, проведению аварийно-спасательных работ в очагах поражений позволяют сократить число погибших, сохранить здоровье пострадавших, уменьшить материальные потери.

Основные причины возникновения ЧС:

• внутренние: сложность технологий, недостаточная квалификация персонала, проектно - конструкторские недоработки, физический и моральный износ оборудования, низкая трудовая и технологическая дисциплина;

• внешние: стихийные бедствия, неожиданное прекращение подачи электроэнергии, газа, технологических продуктов, терроризм, войны.

• ЧС могут произойти при следующих обстоятельствах:

• наличие источника риска (давление, взрывчатые вещества, радиоактивные вещества);

• действие факторов риска (выброс газа, взрыв, возгорание);

• нахождение в очагах поражения людей, сельскохозяйственных животных и угодий.

Анализ причин и хода развития ЧС различного характера выявил их общую черту - стадийность. Можно выделить пять стадий развития ЧС:

• накопление отрицательных эффектов, приводящих к аварии;

• период развития катастрофы;

• экстремальный период, при котором выделяется основная доля энергии;

• период затухания;

• период ликвидации последствий.

Также чрезвычайные ситуации подразделяются на ситуации мирного и военного времени.

В свою очередь чрезвычайные ситуации мирного времени можно разделить на пять групп:

1. сопровождающиеся выбросами опасных веществ в окружающую среду;

2. связанные с возникновением пожаров, взрывов и их последствий;

3. на транспортных коммуникациях;

4. военно-политического характера;

5. вызванные стихийными бедствиями.

Чрезвычайная ситуация - это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, эпидемии, катастрофы, стихийного бедствия, применения современных средств поражения которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

Авария (производственная, транспортная) - экстремальное событие техногенного характера, происшедшее в результате внешних воздействий или внутренних сбоев в работе или отказе элементов технических средств, зданий, сооружений, приведшее к человеческим жертвам.

Производственная авария – это повреждение машины, станка, оборудования, здания, сооружения. Происходят аварии на коммунально-энергетических сетях, промышленных предприятиях. Если эти происшествия не столько значительны и не повлекли за собой серьезных человеческих жертв – их обычно относят к разряду аварий.

Катастрофа – крупная авария, повлекшая за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение либо уничтожение объектов, материальных ценностей в значительных размерах, а также приведшая к серьезному ущербу окружающей природной среды.

ПРИРОДНО-ТЕХНОГЕННАЯ КАТАСТРОФА, разрушительный процесс, развивающийся в результате нарушения нормального взаимодействия технологических объектов с компонентами окружающей природной среды, приводящий к гибели людей, разрушению и повреждению объектов экономики и компонентов окружающей природной среды.

Опасное природное явление (стихийное бедствие, экологическая катастрофа) - явление природы, которое по своей интенсивности, масштабу распространения и продолжительности воздействия на окружающую среду, может нанести существенный социальный и экономический ущерб.

Основную долю ущерба, до 85% составляют природные чрезвычайные ситуации (засухи, подтопления, ураганные ветры, вредители растений и др.), но человеческие жертвы связаны в основном с техногенными ситуациями.

В структуре ЧС на первом месте (56,5%) – транспортные аварии и катастрофы (в первую аварии на автомобильных дорогах), пожары, взрывы (15,7%), массовые заболевания и отравления (14,2%), аварии на системах жизнеобеспечении (13%).

Всю совокупность возможных чрезвычайных ситуаций целесообразно первоначально разделить на конфликтные и бесконфликтные. К конфликтным, прежде всего, могут быть отнесены военные столкновения, экономические кризисы, экстремистская политическая борьба, социальные взрывы, национальные и религиозные конфликты, терроризм, разгул уголовной преступности, крупномасштабная коррупция и др.

Бесконфликтные чрезвычайные ситуации, в свою очередь, могут быть классифицированы (систематизированы) по значительному числу признаков, описывающих явления с различных сторон их природы и свойств. Все чрезвычайные ситуации можно классифицировать по трем основным принципам:

масштабу распространения

темпу развития

природе происхождения

По общему характеру источников возникновения чрезвычайные ситуации делятся на: природные, техногенные и биолого-социальные и военные.

Примеры ЧС по сферам их возникновения

БИОЛОГО-СОЦИАЛЬНЫЕ	ВОЕННЫЕ	ПРИРОДНЫЕ	ТЕХНОГЕННЫЕ	ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ
Инфекционная заболеваемость людей Инфекционная заболеваемость сельскохозяйственных животных Поражения сельскохозяйственных растений болезнями и вредителями Голод Терроризм	Военные (религиозные, межнациональ-ные) конфликты Войны	Землетрясения Цунами Наводнения Ураганы Засухи Оползни Селевые потоки	Радиационные Химические Биологические аварии Пожары и взрывы Обрушение сооружений Крушение (аварии) транспортных средств	В атмосфере В биосфере В гидросфере Литосфере

В зависимости от количества людей, пострадавших в чрезвычайной ситуации, размера материального ущерба, а также границ зон распространения поражающих факторов чрезвычайные ситуации подразделяются на: локальные; местные; территориальные; региональные; федеральные и трансграничные.

Классификация чрезвычайных ситуаций по масштабу возможных последствий:

• объектовые (распространение последствий ограничено установкой, цехом, объектом);

• местные (распространение ограничено населенным пунктом, районом, областью);

• региональные (распространение ограничено несколькими областями);

• глобальные (распространение последствий охватывает территорию Республики Казахстан и сопредельных государств).

Классификация чрезвычайных ситуаций по темпу развития

Каждому виду чрезвычайных ситуаций свойственна своя скорость распространения опасности, являющаяся важной составляющей интенсивности протекания чрезвычайного события и характеризующая степень внезапности воздействия поражающих факторов. С этой точки зрения такие события можно подразделить на:

• внезапные (взрывы, транспортные аварии, землетрясения и т.д.);

• стремительные (пожары, выброс газообразных сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ), гидродинамические аварии с образованием волн прорыва, сель и др.)

• умеренные (выброс радиоактивных веществ, аварии на коммунальных системах, извержения вулканов, половодья и пр.);

• плавные (аварии на очистных сооружениях, засухи, эпидемии, экологические отклонения и т.п.). Плавные (медленные) чрезвычайные ситуации могут длиться многие месяцы и годы, например, последствия антропогенной деятельности в зоне Аральского моря.

Классификация чрезвычайных ситуаций по происхождению

Чрезвычайные ситуации по происхождению бывают: техногенного характера, природного характера и экологического характера

Чрезвычайные ситуации техногенного характера

Транспортные аварии (катастрофы):

• товарных поездов;

• пассажирских поездов;

• речных и морских грузовых судов;

• на магистральных трубопроводах и др.

Пожары, взрывы, угроза взрывов:

• пожары (взрывы) в зданиях, на коммуникациях и технологическом оборудовании промышленных объектов;

• пожары (взрывы) на транспорте;

• пожары (взрывы) в зданиях и сооружениях жилого, социально - бытового, культурного значения и др.

Аварии с выбросом (угрозой выброса) химически опасных веществ (ХОВ):

• аварии с выбросом (угрозой выброса) ХОВ при их производстве, переработке иди хранении (захоронении);

• утрата источников ХОВ;

• аварии с химическими боеприпасами и др.

Аварии с выбросом (угрозой выброса) радиоактивных веществ:

• аварии на атомных станциях;

• аварии транспортных средств и космических аппаратов с ядерными установками;

• аварии с ядерными боеприпасами в местах их хранения, эксплуатации или установки;

• утрата радиоактивных источников и др.

Аварии с выбросом (угрозой выброса) биологически опасных веществ (БОВ):

• аварии с выбросом (угрозой выброса) биологически опасных веществ на предприятиях и в научно-исследовательских учреждениях;

• утрата БОВ и др.

Внезапное обрушение зданий, сооружений:

• обрушение элементов транспортных коммуникаций;

• обрушение производственных зданий и сооружений;

• обрушение зданий и сооружений жилого, социально - бытового и культурного значения.

Аварии на электроэнергетических системах:

• аварии на автономных электростанциях с долговременным перерывом электроснабжения всех потребителей;

• выход из строя транспортных электроконтактных сетей и др.

Аварии на коммунальных системах жизнеобеспечения:

• аварии в канализационных системах с массовым выбросом загрязняющих веществ;

• aварии на тепловых сетях в холодное время года;

• аварии в системах снабжения населения питьевой водой;

• аварии на коммунальных газопроводах.

Аварии на очистных сооружениях:

• аварии на очистных сооружениях сточных вод промышленных предприятий с массовым выбросом загрязняющих веществ;

• аварии на очистных сооружениях промышленных газов с массовым выбросом загрязняющих веществ.

Гидродинамические аварии:

• прорывы плотин (дамб, шлюзов и др.) с образованием волн прорыва и катастрофическим затоплением;

• прорывы плотин с образованием прорывного паводка и др.

Чрезвычайные ситуации природного характера – чрезвычайные ситуации, вызванные стихийными бедствиями (землетрясениями, селями, лавинами, наводнениями и другими), природными пожарами, эпидемиями и эпизоотиями, поражениями сельскохозяйственных растений и лесов болезнями и вредителями.

Землетрясение - это подземные толчки и колебания поверхности земли, возникающие в результате внезапных смещений и разрывов в земной коре или в верхней части мантии и передающиеся на большие расстояния в виде упругих колебаний.

В Республике Казахстан при определении интенсивности землетрясения используется 12-балльная международная шкала МSК-6.

Восточно-Казахстанская, Алматинская, Жамбылская, Южно-Казахстанская, Кызылординская, Мангистауская области и г. Алматы расположены в сейсмоопасной зоне.

Сель - кратковременный горный поток, представляющий собой смесь воды и обломочного материала, движущийся отдельными валами высотой до 10-20 м (в отдельных случаях до 40-50 м) со скоростью 3-5 и более м/с, легко переносит огромные глыбы камней весом до 30 тн.

Основными условиями возникновения селевых потоков являются наличие больших уклонов русел рек, значительных запасов рыхлого грунта и обломочного материала, выпадение продолжительных ливневых дождей, интенсивное таяние снега и ледников, прорывы высокогорных озер. Обладая большой ударной силой (более 100 тн/кв. м), поток на своем пути разрушает все гидротехнические сооружения и сильно деформирует долину и русло рек. При выходе из гор на предгорную равнину сель обычно распластывается и образует мощные конусы наносов.

По мощности и разрушительности селей Казахстан занимает одно и первых мест в СНГ. В республике насчитывается более 300 активных селевых бассейнов, где зарегистрировано свыше 600 случаев селей различного происхождения.

Снежная лавина - быстрый сход снежных масс по горне склону, связанный с нарушением устойчивости их залегания.

В Казахстане снеголавинной деятельности в наибольшей степени подвержены горы востока и юго-востока: хребты Западного Тянь -Шанского Алтая, Заилийского и Джунгарского Алатау, где выпадают обильные снег, имеются благоприятные геоморфологические и почвенно-ботанические условия.

Лавины сходят на горных склонах крутизной преимущественно 20-60 градусов. Преобладают лавины из свежевыпавшего снега и при интенсивных оттепелях. Наибольшая частота лавин отмечается в марте - апреле при активизации циклонической деятельности, обуславливающей выпадение обильных осадков в горах. Лавины редкой повторяемости имеют объемы до 1 млн. куб. м, максимальные скорости движения до 100 м/с. Более 50% всех лавин достигают дна долин и представляют непосредственную угрозу для населения и объектов хозяйствования. Давление, оказываемое лавиной на препятствие, может достигать до нескольких сотен тонн на 1 кв. м.

Оползень - смещение по поверхности скольжения увлажненных грунтовых масс под действием силы тяжести.

Обвал - обрушение горных пород и отдельных глыб на скальных или относительно сухих, рыхлых, крутых, часто отвесных склонах.

Оползни и обвалы распространены практически во всех горных районах Казахстана. Определяющими факторами их образования являются переувлажнение грунтов поверхностными и подземными водами, землетрясения, а также хозяйственная деятельность человека. Наиболее крупные оползни приурочены к тектоническим разломам. Нередко оползни, возникающие на таких участках, блокируют горные долины, создавая мощные поперечные плотины, подпруживающие крупные озера.

Ураган - ветер разрушительной силы и значительной продолжительности, скорость которого 30 м/с (108 км/час) и более. Причина возникновения ураганов - резкое нарушение равновесия в атмосфере, проявляющееся в необычных условиях циркуляции воздуха с высокими скоростями воздушного потока.

Ураганный ветер вызывает огромные разрушения, человеческие жертвы, гибель сельскохозяйственных животных, наносит материальный ущерб.

Эффективной мерой снижения губительных последствий ураганов, наряду с хорошо организованной системой оповещения населения о надвигающейся опасности, является районирование территории по степени опасности ураганов. В наиболее опасной зоне следует запретить строительство жилых домов, во всех остальных зонах должны быть введены строительные нормы, как это принято для сейсмических районов, с указанием приемлемых типов используемых материалов.

Основные виды работ после урагана:

• розыск потерпевших и их извлечение из-под обломков зданий и сооружений;

• спасение находящихся в горящих и полуразрушенных зданиях;

• оказание первой медицинской помощи пострадавшим и доставка их в лечебные учреждения;

• тушение пожаров;

• ликвидация аварий на производственных объектах, коммунально-энергетических сетях.