- •Основы общей психопатологии
- •Основные симптомы психических болезней Расстройства восприятия
- •Расстройства памяти
- •Расстройства интеллекта
- •Расстройства мышления
- •Бредовые идеи преследования
- •Бредовые идеи величия
- •Бредовые идеи самоуничижения (депрессивный бред)
- •Навязчивые состояния
- •Расстройства эмоций
- •Расстройства воли
- •Импульсивные состояния
- •Нарушения самосознания
- •Психомоторные расстройства
- •Основные синдромы психических болезней
Бредовые идеи преследования
Бред отношения – заключается в патологическом убеждении человека, что все имеет к нему отношение: окружающие смеются над ним, премигиваются и т.п. Такие больные перестают посещать общественные места, пользоваться общественным транспортом, ходить на мероприятия. Больная, увидев на столе журнал с фотографией тигра в клетке, заявляет: «Все понятно. Специально подложили эту картинку, чтоб подсказать, что скоро отправят меня в тюрьму».
Бред отравления – заключается в болезненной убежденности человека, что его хотят отравить, поэтому он отказывается от еды, не принимает лекарств и т.д.
Бред преследования – означает патологическую убежденность в том, что «преследователи» находятся в непосредственном окружении больного, ходят за ним по улице, подстерегают в подъезде.
Бред ревности (супружеской неверности) – непоколебимая убежденность, что лицо, с которым больной находится в супружеских или интимных отношениях, изменяет ему с одним или несколькими лицами. Больной сообщает «Жена каждое утро выходит на балкон, чтобы поливать цветы, а на самом деле сигнализирует этим любовнику, когда меня не будет дома».
Бредовые идеи величия
Бред изобретательства – непоколебимое убеждение в том, что сделано теоретическое или практическое открытие, имеющее необычное и даже универсальное значение, и его внедрение облагодетельствует человечество.
Бред величия – неправдоподобно-грандиозное преувеличение больными своих духовных и физических сил, здоровья, социального положения и связанных с ними возможностей.
Бред эротический (любовный) – непоколебимая убежденность в том, что определенное лицо испытывает к нему любовную страсть и стремится любыми, даже наносящими больному вред, способами добиться его расположения. Такие больные настойчиво добиваются встречи с «любимой», буквально преследуют их, все их поведение подтверждают мысли «Она специально надела красное платье, чтобы показать как сильна ее любовь ко мне».
Бред высокого происхождения; Бред богатства
Бредовые идеи самоуничижения (депрессивный бред)
Бред самоуничижения, самообвинения- такие больные часто убеждены, что своими ошибками и поступками они они погубили не только свою жизнь, но и жизнь своих близких, что они им в тягость, что они их объедают. Для них характерно ожидание наказания, убежденность в его неизбежности.
Ипохондрический бред (бред болезни) выражается в ошибочных умозаключениях по поводу состояния собственного организма, болезненной убежденности в наличии заболевания. Поведение больных различно. Одни упорно разрабатывают методы самолечения. Другие постоянно обращаются к врачам самых различных профессий, требуя обследования и лечения. Такие больные начинают подозревать врачей в плохом к себе отношении, даже в том, что не кто иной, как врач, является виновником его страдания. Насильственные действия против медицинских работников в таких случаях нередки. Разновидность ипохондрического бреда – бред физического недостатка или уродства – дисморфофобия. Обычно он касается видимых частей тела – лица, рук, ног, фигуры. Для исправления мнимого физического дефекта больные прибегают к опасным методам самолечения или упорно требуют операций, в том числе и повторных.
От бредовых идей нужно отличать сверхценные идеи и бредоподобные фантазии.
Сверхценные идеи – суждения, возникающие благодаря реальным обстоятельствам. Сопровождаемые необычно сильной, действительно существующей аффективной окраской, они в последующем получают на продолжительные сроки стойкое доминирующее положение по сравнению со всеми остальными мыслями и представлениями.
Бредоподобные фантазии – появление в условиях психотравмирующей ситуации, в частности, при аресте, следствии или вскоре после начала срока содержания под стражей, разнообразных по содержанию высказываний, в которых наличествуют идеи величия, преследования, ущерба, самообвинения, высказывания авантюристического или мегаломанического содержания. По сравнению с бредом, они лишены непоколебимой уверенности, изменчивы в своем содержании, зависят от внешних моментов, часто отражают затаенные страхи и желания; сопровождаются рассчитанными на окружающих поведением с элементами игры и театральности; исчезают под влиянием внешних условий, например при переводе из тюрьмы в больницу.
