- •Основы общей психопатологии
- •Основные симптомы психических болезней Расстройства восприятия
- •Расстройства памяти
- •Расстройства интеллекта
- •Расстройства мышления
- •Бредовые идеи преследования
- •Бредовые идеи величия
- •Бредовые идеи самоуничижения (депрессивный бред)
- •Навязчивые состояния
- •Расстройства эмоций
- •Расстройства воли
- •Импульсивные состояния
- •Нарушения самосознания
- •Психомоторные расстройства
- •Основные синдромы психических болезней
Расстройства эмоций
Под эмоциями (чувствами) подразумевается психический процесс, которым выражается отношение субъекта к самому себе и к различным явлениям жизни. Эмоции сопровождают все другие психические процессы, их расстройства являются весьма частыми и важными при психических нарушениях. Прежде всего - это расстройства настроения.
Нарушения эмоционального реагирования:
Эмоциональная (аффективная) лабильность – характеризуется быстрой и частой беспричинной сменой аффективных реакций противоположных полюсов (угрюмо-злобного состояния на радостное).
Ригидность аффекта – эмоциональные реакции застревают надолго без достаточной причины и оказываю влияние на мысли и поведение.
Амбивалентность – возникновение одновременно одних и тех же чувств по отношению к одному и тому же человеку.
Чувство потери чувств – утрата способности реагировать на происходящие события, мучительное бесчуствие, например при психогенном «эмоциональном параличе».
Симптомы расстройств настроения:
Гипертимия – повышенное настроение. Для них свойственно веселое, беспечное, приподнятое настроение, с подъемом сил, энергии, чувством оптимизма.
Эйфория – неоправданно веселое, беззаботное, безмятежное настроение, бессознательная вспышка радости и счастья, недостаточная оценка происходящих событий.
Гипотимия – сниженное настроение. Больные жалуются на подавленность, уныние, чувство безрадостности, невосполнимой потери, утраты интереса к жизни. У них отмечается тоска – преобладание состояния угнетенности, опасений за свое будущее, безысходности.Эти чувства сопровождаются неприятными ощущениями со стороны внутренних органов: сжатия и тяжести в груди, в сердце, бессонницей, общей заторможенностью. Другим свойством гипотимии является тревога – больной испытывает внутреннее, часто необъяснимое волнение, предчувствие надвигающегося несчастья, беды, катастрофы.
Дисфория – состояние с необоснованной мрачностью, угрюмостью, злобным раздражением, ворчливостью, иногда вспышками ярости, гнева и агрессией.
Апатия – расстройство, проявляющееся безразличием к себе, окружающим лицам и событиям, отсутствием желаний и побуждений.
Паратимии характеризуются несоответствием эмоциональных ответов вызывающей их причине.
Расстройства воли
Воля – психический процесс, заключающийся в способности к активной планомерной деятельности, направленной на удовлетворение потребностей человека. Деятельность рассматривается как произвольная, целенаправленная тогда, когда она осуществляется в соответствии с представлениями о результатах, когда она контролируются на каждом из этапов.
Абулия – патологическое отсутствие желаний и побуждений к деятельности.
Гипербулия – состояния с усилением инстинктивных проявлений, отмечается значительное увеличение количества побуждений со стремлением к жажде деятельности.
Гипобулия – понижение волевой активности, бедность побуждений, бездеятельность, вялость, снижение двигательной активности, отсутствие желания общаться. Эти особенности часто отмечаются при шизофрении, депрессивных состояниях.
Парабулия – извращение, изменение волевой активности. Побуждения к деятельности, мотивы и цели реализации извращены в связи с имеющимися симптомами, например слуховые галлюцинации устрашающего характера побуждают к агрессивным действиям.
Извращение инстиктивных влечений:
Булемия – усиление пищевого инстинкта с патологическим обжорством, нередко сопровождается общей слабостью и болями в животе. Оно наблюдается при психических заболеваниях, умственной отсталости, дефектных состояниях.
Анорексия – снижение пищевого инстинкта вплоть до полного отказа от еды.
Гиперсексуальность – резкое усиление полового влечения и соответствующими поступками.
Копрофагия – стремление к поеданию собственных экскрементов.
Нарушения полового влечения. К ним относятся в первую очередь садизм, мазохизм, фетишизм, эксгибиционизм и другое. Садизм (алголагния активная) характеризуется тем, что половое влечение и удовлетворение возникает при нанесении партнеру боли. Совершаемые при этом физические действия могут повлечь за собой смерть партнера. При мазохизме (алголагния пассивная) половое возбуждение и удовлетворение лица возможны тогда, когда оно само подвергается побоям и унижениям, производимыми партнером. Фетишизм (половой символизм) состоит в том, что половое возбуждение и удовлетворение у лица возникает при созерцании, ощупывании или прикладывании к телу различных вещей, в первую очередь одежды лица противоположного пола. При эксгибиционизме половое возбуждение и удовлетворение возникает тогда, когда лицо обнажает собственные половые органы перед лицом противоположного пола.
Кроме того, существуют и другие формы нарушения полового влечения: гомосексуализм (совершение половых актов с лицами своего пола); скотоложство (половые контакты с животными); педофилия (половое влечение к детям); геронтофилия (половое влечение к лицам пожилого возраста); вуаеризм – характеризуется тем, что половое возбуждение и удовлетворение у лица возникает при подглядывании за совершением полового акта другими.
