25. Механизмы взаимодействия опухоли и организма. Опухолевая кахексия. Паранеопластические синдромы.

Механизмы взаимодействия опухоли и организма

Системное действие опухоли на организм складывается из двух компанентов:

Неспецифическая компонента: конкуренция опухоли с органами и тканями, не затронутыми опухолевым процессом, за жизненно важные субстраты. Главными звеньями ее являются гипогликемическое давление опухоли и высокая активность протеосинтеза.

Специфическая компонента:постепенное изменение процессов, происходящих в органах и тканях, не пораженных опухолью в сторону, характерную для процессов в самой опухоли.

Клинические проявления системного действия опухоли на организм:

1. Изменение обмена веществ и развитие раковой кахексии.

2. Иммунодепрессия. Рост злокачественной опухоли сопровождается развитием вторичного иммунодефицита.

3. Анемия прогрессирующего характера (железодефицитные, B12- фолиеводефицитные, метапластические, гемолитические, микроангиопатиически)е.

4. Изменения в системе регуляции агрегатного состояния крови с развитием тромбозов и ДВС-синдрома.

5. Универсальное мембраноповреждающее действие. Развивается вследствие активации процессов перекисного окисления липидов. Это результат снижение активности ферментов антиоксидантной защиты в нормальных клетках (каталаза, СОД, глутатионновая система). Кроме этого опухолевые клетки усиленно поглощают vit Е одного из самых мощных естественных антиоксидантов.

6. Интоксикация. Это результат атипизма метаболизма в опухолевых клетках. С другой стороны интоксикация м.б. связана с тем, что при быстром росте опухоли нарушается ее ангиогенез, в результате чего начинается некротический распад опухолевой ткани, при этом продукты распада поступают в кровь

7. Отеки - являются результатом снижение онкотического давления крови и повышенной проницаемости сосудов на фоне общей интоксикации, сдавления вен и лимфатических сосудов самой опухолью.

8. Метастазирование - что говорит о генерализации процесса, кроме этого в результате метастазирования нарушается работа отдалённых органов.

9. Продукция опухолевой тканью различный белков, ростовых факторов, цитокинов, гормонов и гормоноподобных и др. биоактивных веществ.

10. Психоэмоциональные нарушения - наличие онкологической патологии воспринимается человеком как сильнейший психоэмоциональный стресс.

Механизмы развития раковой кахексии.

1. Нарастающая дистрофия тканей как результат усиленного поглощения глюкозы, аминокислот и жирных кислот опухолью и ограничение возможностей синтезировать собственные белки и липиды в ответ на "гипогликемическое давление" опухоли.

2. Дефицит в тканях азотистых соединений, предшественников нуклеиновых кислот и резким возрастанием синтетических процессов в опухоли.

3. Расстройства энергетического гомеостаза - энергетический дефицит.

4. Усиленный распад белков, обусловленный избыточным выходом протеолитических ферментов лизосом и повышенной активностью глюкокортикоидов.

5. Увеличение концентрации перекисей липидов, что обусловлено повышенным использованием опухолью (в ущерб другим тканям ) мощного антиоксиданта α-токоферола.