Вопрос2

Плоскостопие, причины, симптомы и меры предупреждения.При нормальной форме стопы нога опирается на наружный продольный свод. Внут­ренний свод работает в основном как рессора, с его помощью обеспечивается эластичность походки. Если мышцы, поддер­живающие нормальный свод стопы, ослабевают, вся нагрузка ложится на связки, которые, растягиваясь, упрощают стопу. Причинами разви­вающегося плоскостопия могут быть: 1)рахит, общая слабость, нарушение тонуса определенных групп мышц ног, пониженное физическое развитие, 2)плоскостопие особенно легко развивается, если дети прежде­временно (до 10–12 месяцев) начинают много стоять и передви­гаться, особенно в мягкой обуви; 3)вред­но сказывается на формировании стопы длительное хождение детей по гладкой твердой поверхности (полу, асфальту); 4)дефор­мация стоп может возникнуть также в результате параличей (полиомиелит) и травм мышц, связок и костей ног. При плоскостопии: а)нарушается и понижается опорная функция стопы, ухудшается ее кровоснабжение; стопа становит­ся потливой, холодной, синюшной; б) боли могут возникнуть и в икроножных мышцах, в коленных суставах, а также в поясничной области; в)дети, страдающие плоскостопием, при ходь­бе широко размахивают руками, сильно топают, походка их напряженная, неуклюжая. В целях предупреждения плоскостопия необходимо: 1)что­бы детская обувь не была тесной. Она должна плотно обле­гать ногу, иметь жесткий задник; 2)не рекомендуется носить обувь с узкими носами или жесткой подошвой; 3)не следует также разрешать детям ходить дома в теплой обуви, так как частый перегрев ног ослабляет связочный аппарат стопы, способствует разви­тию плоскостопия. Чтобы исправить плоскостопие, желательно проводить уп­ражнения для мышц ног и стоп: ходьба на носках, наружных краях стоп, по наклонной плоскости, катание мяча и обруча ногами, приседание стоя на палке. Длительность упражне­ний – 10–20 мин, в зависимости от возраста ребенка. Профи­лактические (стандартные) супинаторы имеются в некоторой обуви, которую желательно приобретать для ребенка с тенден­цией к плоскостопию. Лечебные супинаторы применяются в более тяжелых случаях, их должен подобрать по гипсовому слепку со стопы ребенка врач-ортопед.

Билет 16

Вопрос1

Отиты, тугоухость. Причины, признаки, про­филактика

Отит – острое воспаление среднего уха. Это частое заболевание детей раннего и дошк-го возраста. Причины. Это связано с тем, что через широкую и короткую слуховую трубу ребенка легко проникают микробы в полость среднего уха и возникает воспаление. Признаки.Острый отит может быть катаральным и гнойным. Острый катаральный отит у детей возникает внезапно: появляется беспокойство, крик, нарушается сон, поднимается высокая температура. К более поздним симптомам острого отита относятся головная боль, рвота, жидкий стул. Острый гнойный отит.Хроническое воспаление среднего уха.Профилактика направлена, прежде всего, на предупреждение острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей, которые способствуют возникновению отитов. В профилактике отитов имеет значение правильный уход за детьми, особенно грудного и раннего возраста (туалет полости рта, носа, ушей; рациональное пользование свежим воздухом, одежда по сезону). Важно не допускать переохлаждения ребенка. Тугоухость – это такое снижение слуха, при котором больному трудно общаться с людьми с помощью обычной речи. Практическая глухота – это состояние при котором человек не воспринимает громкую речь, произнесенную у его уха. Причины. Расстройства слуха могут возникнуть при заболевании как звукопроводящих отделов уха (воспалительные заболевания среднего уха и др.), так и внутреннего уха (заболевания лабиринта либо слухового нерва различного происхождения), и мозговых центров слуха (центральная глухота). Признаки.Нарушения слуха могут быть от еле заметных, проявляющихся заложенностью ушей, до значительных (тугоухость от I степени до глухоты – IV степень). К лёгкой тугоухости относят понижение слуха, при котором шёпот воспринимается на расстоянии 1–3 м, а обычная разговорная речь – на расстоянии более 4 м; при средней тугоухости шёпот различается на расстоянии менее 1 м, а разговорная речь – на расстоянии 2–4 м; при тяжёлой тугоухости шёпот не различается около уха, а разговорная речь воспринимается на расстоянии менее 2 м. Профилактика: предупреждение травм, различных инфекционных болезней, воспалительных заболеваний уха и своевременное лечение имеющихся заболеваний, которые могут привести к тугоухости.