- •Занятие 1
- •1. Клинические задачи задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •1. Как называется ликворный синдром?
- •3. Курация пациентов
- •1. Тестовые задания
- •2. Клинические задачи
- •1.Тестовые задания
- •3. Курация пациентов занятие 3.
- •2. Клинические задачи
- •Задача 3
- •3. Курация пациентов. Занятие 4
- •1. Тестовые задания
- •2. Клинические задачи
- •3.Курация пациентов. Занятие 5
- •1. Тестовые задания
- •2 Клинические задачи
- •3. Курация пациентов занятие 6
- •1.Тестовые задания.
- •2. Клинические задачи
- •3. Курация пациентов. Занятие 7
- •1. Тестовые задания
- •2. Клинические задачи
- •Занятие 43
- •1. Тестовые задания
- •2. Клинические задачи
- •Занятие 8
- •2. Клинические задачи
- •3 .Курация пациентов
2. Клинические задачи
ЗАДАЧА 1 В неврологическую клинику поступил пациент 38 лет в коме. При сборе анамнеза у родственников выяснили,что неделю назад у мужчины появилась высокая температура,заложенность носа,головная боль.Больной получал аспирин и пенициллин.Через 4 дня от начала заболевания у пациента появилась агрессивность,нарушение ориентировки в месте и времени,был госпитализирован в психиатрический стационар.В стационаре у больного произошел генерализованный эпилептический припадок и появилась неврологическая симптоматика в виде поражения черепных нервов и афазии.В течение послудующего дня у больного зарегистрирована кома(по шкале Глазко 8 баллов).
Вопросы: 1.Поставьте предварительный диагноз . 2.Какие изменения можно ожидать в анализе ликвора? 3.Какие дополнительные методы обследования необходимы?
ЗАДАЧА 2 Больная 20 лет,заболела остро,когда повысилась температура тела до 39,2 гр.На второй день появились высыпания в виде мелких пузырьков,расположенных на гиперемированном фоне вокруг носа,около губ.На 3-и сутки на высоте температурной реакции 40.3гр развился приступ тонико-клонических судорог,продолжавшийся около 5 минут.Судороги самопроизвольно прекратились,однако в сознание больная не пришла-перестала отвечать на вопросы,реакция только на болевой раздражитель.Госпитализирована.Объективно: сопор,анизокория справа.Небольная ригидность мышц затылка,симптомы Кергига,Брудзинского отрицательные.
Вопросы: 1.Поставьте предварительный диагноз. 2.Какие изменения можно ожидать в анализе ликвора? 3.Назначьте дополнительные методы исследования.
3АДАЧА 3 Больная 52 г поступила в неврологическое отделение с жалобами на головокружение,неуверенность и неловкость совершаемых движений,общую слабость,повышение температуры тела до 37.7 гр.Со слов родственников больна около 10 дней,будучи активной,перестала интересоваться домашними делами,предпочитала лежать.Стала малоразговорчивой,действия выполняла в замедленном темпе. .На второй день пребывания в стационаре у боьной развился эпилептический припадок.После него в сознание не пришла,сохраняется реакция на болевой раздражитель.
При КТ -исследовании выявлятся зоны пониженной плотности,расположенные в лобных и височных долях.
Вопросы: 1.Предположительный диагноз? 2.Какие дополнительные методы обследования необходимы? 3.Тактика ведения больной.