Оценочный лист оскэ.

№ п/п

Критерии шагов задания

0-0,1

не выполнил

0,2-0,3 выполнил с

замечаниями

0,4-0,5 выполнил полностью

1

Беременную укладывает на кушетку и производит осмотр живота. Измеряет сантиметровой лентой окружность живота на уровне пупка, указывает полученный размер (при доношенном сроке 90-95 см). После этого измеряет высоту дна матки, для этого сантиметровую ленту устанавливает на середину верхнего края лонного сочленения, натягивая ее до дна матки, отмечает размер.

2

Измеряет размеры таза. Обследуемая женщина лежит на твердой кушетке, на спине с вытянутыми ногами. Экзаменуемый становится справа от беременной лицом к ней. Ветви тазомера захватывают большими и указательными пальцами за пуговки тазомера, которые прижимают к наружным краям передне-верхних остей подвздошной кости с обеих сторон. Расстояние между ними (d.Spinarum), в норме 25-26 см.

Далее пуговки тазомера передвигают с остей по наружному краю гребня подвздошных костей до тех пор, пока не определят наибольшее расстояние (d.Cristarum), в норме 28-29 см.

Просит женщину сделать движение ногами, определяет большие вертела и прижимают к ним пуговки тазомера, определяют d. Trohanterica (в норме 30-31 см).

Затем просит беременную лечь на бок, нижележащую ногу сгибает в тазобедренном и коленном суставах, выше лежащую – вытягивает. Пуговку одной ветви тазомера устанавливает на середине верхне-наружного края симфиза, другой конец прижимает к крестцовой ямке, измеряют наружную конъюгату (20-21 см). Рассчитывает истинную конъюгату, для этого из длины наружной конъюгаты вычитает 9 см.

3

Затем приступает к наружному акушерскому исследованию по Леопольду - Левицкому. Становится справа от беременной лицом к лицу женщины.

Ладони обеих рук располагает на дно матки, концы пальцев рук направлены друг к другу, но не соприкасаются.

Определяет высоту стояния дна матки, наличие крупной части плода в дне матки.

4

Затем кисти рук сдвигает со дна матки на боковые поверхности. Ладонными поверхностями кистей рук производит пальпацию боковых отделов матки.

Определяет положение, позицию и вид плода: при расположении спинки плода слева говорят о 1 позиции, справа – о 2 позиции, спинки плода спереди – о переднем виде, спинки сзади – о заднем виде.

5

Затем определяет предлежащую часть плода, для этого ладонь правой руки устанавливает на лоно, а пальцами рук захватывает предлежащую часть.

При выявлении плотной и баллотирующей части говорят о головном предлежании, при выявлении мягкой, небаллотирующей части – о тазовом предлежании.

6

Затем определяет отношение предлежащей части к плоскостям малого таза. Для этого поворачивается лицом к ногам обследуемой женщины. Кисти рук располагает латерально от средней линии над горизонтальными ветвями лобковой кости.

Постепенно продвигая руки между предлежащей частью и плоскостью входа в малый таз, определяет отношение предлежащей части к плоскостям малого таза.

7

Аускультация сердечных тонов плода. Стетоскоп устанавливает в зависимости от характера предлежащей части и позиции плода. При головном предлежании устанавливает ниже пупка, при тазовом – выше. При I позиции – слева, при II позиции – справа. Определяет частоту сердечных сокращений, в норме 120-160 уд/мин, ясное, ритмичное.

8

Определяет предполагаемый срок беременности – от первого дня последней менструации – 3 месяца+14 дней и определяет предполагаемую массу плода по формуле Жорданиа (ОЖ * ВСДМ).

ИТОГО

Оценка по буквенной системе

Цифровой эквивалент оценки

% содержание

Оценка по традиционной системе

А

3,84-4,0

95-100

Отлично

А-

3,51-3,83

90-94

В+

3,17-3,50

85-89

Хорошо

В

2,84 -3,16

80-84

В-

2,51-2,83

75-79

С+

2,17-2,5

70-74

Удовлетворительно

С

1,84-2,16

65-69

С-

1,51-1,83

60-64

D+

1,17-1,5

55-59

D

1,0-1,16

50-54

F

0,99-0

0-49

Неудовлетворительно