2. Клинические задачи задача 1

Мужчина, 35 лет. Предъявляет жалобы на слабость в левой кисти при сгибании, онемение в ней и по внутренней поверхности предплечья. 2 месяца назад получил травму- вывих плеча в левом плечевом суставе При осмотре: поднимание руки вверх, сгибание в локтевом суставе свободно. Нарушено разгибание и сгибание пальцев кисти левой руки, карпорадиальный и триципитальный рефлексы слева снижены. Гипотрофия межкостных мышц кисти слева. Снижена чувствительность на кисти и по внутренней части плеча и предплечья.

Вопросы:

1. Поставьте топический диагноз.

2. Какие методы обследования необходимо провести?

Задача 2

Мужчина 27 лет после автомобильной аварии. Предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, озноб. Из анамнеза известно, в момент аварии терял сознание на несколько минут. При осмотре: неврологический статус без особенностей.

Вопросы:

1. Выделите основные синдромы.

2. С чем связано появление озноба у пациента?

Задача 3

Мужчина 40 лет, три дня назад попал в автомобильную аварию. Терял сознание на 10 минут. При поступлении жалуется на головную боль, головокружение, недомогание.

При осмотре: вокруг глаз отмечаются четко очерченные кровоизлияния. В носовых ходах – следы крови, из левого носового хода каплями выделяется розовая жидкость. Больной отмечает снижение обоняния. В неврологическом статусе: рефлекторный центральный гемипарез справа. Легкие вестибуло- мозжечковые нарушения справа.

Вопросы:

1. Назовите основные симптомы.

2. Поставьте клинический диагноз.

3. Курация пациентов занятие 4

ЭПИЛЕПСИЯ

1. Тестовые задания

1.Эпилепсия относится к заболеваниям

эндогенным

эндогенно- органическим

экзогенным

экзогенно- органическим

2. Аура является:

предвестником судорожного припадка

начальной стадией припадка

осложнением

малым эпилептическим припадком

3. Последовательность стадий большого судорожного припадка следующая

Аура, тоническая фаза, клоническая фаза, фаза генерализации судорог, выход из припадка

Аура, клоническая фаза, тоническая фаза, выход из припадка

Аура, тоническая фаза, клоническая фаза, выход из припадка

Аура, клоническая фаза, тоническая фаза, фаза генерализации судорог, выход из припадка

4. Джексоновский припадок относится к

Большим судорожным припадкам

Малым судорожным припадкам

Очаговым судорожным припадкам

Бессудорожным пароксизмам

5. Для больных эпилепсией характерна:

Вязкость, обстоятельность мышления

Резонерство и разноплановость суждений

Разорванность мышления

Ускорение темпа мышления

6. Эпилептический статус – это

психическое состояние больного эпилепсией

состояние больного во время припадка

серия непрерывно следующих один за другим припадков

состояние больного после окончания припадка

7. Пароксизмальные расстройства подразделяются на

продромальные, судорожные, генерализованные

судорожные, генерализованные

судорожные, бессудорожные

продромальные, судорожные, бессудорожные, генерализованные

8. Малый припадок относится к

генерализованным судорожным пароксизмам

очаговым судорожным пароксизмам

бессудорожным пароксизмам

псевдоэпилертическим приступам

9. Какой из нижеперечисленных признаков характерен для припадков при локализации эпилептического очага в лобной доле

сенсорный вариант Джексоновской эпилепсии

Джексоновская эпилепсия

ощущение «уже увиденного»

фотопсии

10. Какой из нижеперечисленных признаков характерен для припадков при локализации эпилептического очага в затылочной доле?

зрительные галлюцинации

оперкулярные кризы

Кожевниковская эпилепсия

Парестезии

11. Для генерализованного эпиприпадка характерны:

головокружение

тонико-клонические судороги

ретроградная амнезия

асинергия Бабинского

12. Какой из нижеперечисленных признаков характерен для припадков при локализации эпилептического очага в теменной доле?

фокальные моторные припадки

обонятельные галлюцинации

фокальные сенсорные припадки

слуховые галлюцинации

13. Какой из нижеперечисленных симптомов характерен для припадков при локализации эпилептического очага в височной доле?

фотопсии

оперкулярные кризы

обонятельные галлюцинации

сенсорный вариант Джексоновской эпилепсии

14. Для симптоматической эпилепсии с парциальными припадками характерно

эпиприпадок с потерей сознания

наличие изменений в неврологическом статусе

положительный эффект от приема антиэпилептических препаратов

отсутствие очаговых паттернов на ЭЭГ

15. Что характерно для абсанса?

генерализованный припадок

наличие судорог

отсутствие выключения сознания

фокальный припадок