Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Shpory_s_11-20.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
386 Кб
Скачать
☆

4. Техника измерение длины тела (у детей до 1-го года)

ЦЕЛЬ:

  • Оценить физическое развитие

ОСНАЩЕНИЕ:

  • Горизонтальный ростомер

  • Пелёнка

  • Резиновые перчатки

  • Ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь

  • Бумага, ручка

Этапы

Обоснование

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

  • Объяснить маме (родственникам) цель исследования

- Обеспечение права родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании

  • Установить горизонтальный ростомер на ровной устойчивой поверхности шкалой «к себе»

- Обеспечение достоверности измерения

- Подготовить необходимое оснащение

- Обеспечение четкости выполнения процедуры

  • Вымыть и осушить руки

  • Надеть перчатки

  • Обеспечение инфекционной безопасности

  • Обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором с помощью ветоши

  • Обеспечение инфекционной безопасности

  • Постелить пелёнку (она не должна закрывать шкалу и мешать движению подвижной планки)

- Создание комфортных условий ребёнку

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

  • Уложить ребёнка на ростомер головой к неподвижной планке

  • Достижение достоверности результатов исследования

  • Выпрямить ноги малыша лёгким нажатием на колени

  • Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом, подвижную планку ростомера

  • По шкале определить длину тела ребёнка

  • Обеспечение правильности взвешивания и получения реальных результатов

  • Убрать ребёнка с ростомера

  • Обеспечение безопасности пациента

ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

  • Записать результат

  • Обеспечение преемственности в передаче информации

  • Сообщить результат маме

  • Обеспечение права на информацию

  • Убрать пелёнку с ростомера

  • Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором

  • Снять перчатки, вымыть и осушить руки

47

  • Обеспечение инфекционной безопасности

Оксигенотерапия

Оснащение: Аппарат Боброва для увлажнения кислорода, Дистиллированная вода, Емкость с дез/раствором, Лейкопластырь, Лоток для использования материала, Стерильный лоток, Стерильный носовой катетер, Стерильное вазелиновое масло, Шпатель, Стерильные перчатки, Стерильная маска

Выполнение манипуляции

  • Подготовить к работе аппарат Боброва

  • Вымыть руки, осушить, надеть перчатки, обработать их спиртом

  • Определить длину вводимой части катетера (от мочки уха до крыльев носа), поставить метку.

  • Облить стерильным вазел/маслом вводимую часть катетера

  • Ввести катетер в нижний носовой ход до метки

  • Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка, убедиться что кончик катетера виден при осмотре зева.

  • Поместить шпатель в дез/р-р

  • Зафиксировать наружную часть катетера лейкопластырем к щеке

  • Прикрепить катетер к источнику увлажнённого кислорода (аппарат Боброва)

  • Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи

  • Проверять состояние источника кислорода через каждые 8 часов и осматривать слизистую носа пациента для выявления раздражения

Примечание: (Продолжительность ингаляции 40-60 мин. – по назначению врача. Катетер может оставаться в полости носа не более 12 часов)

№ 2.

  1. У пациента доброкачественная сосудистая опухоль - ангиома (характерный внешний вид и давность заболевания).

  1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, чувствовать себя

комфортно.

  1. Проблемы пациента: Настоящие: Уплотнение в области шеи. Чувство дискомфорта. Страх возникновения злокачественной опухоли.

Приоритетная проблема - страх возникновения злокачественной опухоли.

4. Цель - избавить пациента от опухоли

№

Планирование

Мотивация

1

Проведение индивидуальной беседы с

пациентом о сути заболевания, необходимости оперативного лечения

убедить пациента в доброкачественном течении заболевания, возможности избавиться от него

2

Проведение индивидуальной беседы с родственниками

обеспечить психологическую поддержку пациенту

3

По согласованию с врачом дать пациенту направления на анализы и обследования

подготовить к операции

Оценка - пациент убежден в доброкачественном течении заболевания, согласен на операцию. Цель достигнута.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]