Принципы оказания помощи:

• не навреди!

• безотлагательность (помощь должна быть оказана как можно быстрее для контроля состояния в данный момент и для про­ филактики возникновения хронических расстройств);

• приближенность к месту событий (оказание помощи в привыч­ ной обстановке и социальном окружении);

• ожидание, что нормальное состояние восстановится (обра­ щаться как с обычным человеком, поддерживая уверенность в скором возвращении нормального состояния);

• единство и простота психологического воздействия (его источ­ ником должно выступать одно лицо, пострадавшего необходи­ мо отвести от источника травмы, предоставить пищу, отдых, безопасное окружение и возможность быть выслушанным).

116

117

Особенности оказания помощи:

1. часто приходится работать с группами жертв, которые были созданы случайным образом, самой жизнью в силу драматической ситуации;

2. люди пребывают в особенных эмоциональных состояниях, иногда приходится работать, когда жертвы находятся еще под эффектом травмирующей ситуации;

3. индивидуальные особенности — нередко низкий социаль­ ный и образовательный статус многих жертв затрудняет вазаимо- действие;

4. наличие почти у всех чувства потери — близких людей, друзей, любимых мест проживания и работы и пр., что относится к более сложной категории переживания отрицательных эмоций.

Технические сложности ведения спасательных работ в зонах катастроф, стихийных бедствий могут приводить к тому, что по­страдавшие в течение достаточно продолжительного времени окажутся в условиях полной изоляции от внешнего мира.

В этом случае рекомендуется помощь в виде экстренной «ин­формационной терапии», целью которой является психологическое поддержание жизнеспособности тех, кто жив, но находится в пол­ной изоляции от окружающего мира (землетрясения, разрушение жилищ в результате аварий, взрывов и т.д.):

• помощь идет, и многие службы делают все, чтобы помощь при­ шла как можно быстрее; нужно быть мужественным и терпе­ ливым;

• сохранять полное спокойствие, так как это одно из главных средств к их спасению;

• необходимо оказывать себе самопомощь;

• в случае завалов пострадавшие не должны принимать каких- либо физических усилий к самоэвакуации, что может привести к опасному для них смещению обломков;

• максимально экономить свои силы;

• находиться с закрытыми глазами, что позволит приблизить себя к состоянию легкой дремоты и большей экономии физи­ ческих сил;

• дышать медленно, неглубоко и через нос, что позволит эконо­ мить влагу и кислород в организме и кислород в окружающем воздухе;

• медленно мысленно считать до 20 и обратно, что позволит снять внутреннее напряжение и добиться нормализации пуль­ са и артериального давления, а также самодисциплины.

Целью «информационной терапии» является также уменьше­ние чувства страха у пострадавших, так как известно, что в кри­зисных ситуациях от страха погибает больше людей, чем от воз­действия реального разрушительного фактора.

В результате многочисленных исследований разработан ряд рекомендаций для психолога, другого специалиста или доброволь­ца, работающих в экстремальной ситуации.

1. Не приступайте к действиям сразу. Осмотритесь и решите, какая помощь (помимо психологической) и кому требуется, кто из пострадавших в наибольшей степени нуждается в какой-либо конкретной помощи.

1. Будьте спокойны и уверенны. Это передается пострадавшим.

2. Не забудьте о собственной безопасности. Переживая горе, человек часто не понимает, что делает, и поэтому может быть опа­ сен. Не пытайтесь помочь человеку, если не уверены в своей абсо­ лютной физической безопасности (есть примеры, когда при попыт­ ке самоубийства человек не только сам бросается с крыши, но и тя­ нет за собой того, кто пытается его остановить; или, например, люди часто накидываются с кулаками на того, кто сообщает о смер­ ти близкого, даже если это случайный, посторонний человек).

3. Контролируйте свою речь (темп, интонацию). Она должна быть понятной и краткой.

4. Представьтесь. Четко скажите, кто вы и какие функции выполняете. Профессиональная компетентность успокаивает.

5. Узнайте имена нуждающихся в помощи, постарайтесь обра­ щаться к ним только по имени — это располагает и человек начи­ нает доверительно относиться к вам, последовательно выполняя все ваши рекомендации.

6. Дайте знать пострадавшему, что вы рядом, ситуация под контролем и что уже принимаются все необходимые меры по спа­ сению. Пострадавший должен чувствовать, что в создавшейся ситуации он не одинок: «Я останусь с вами, пока не приедет до­ ктор».

7. Пострадавший должен быть информирован о том, что сей­ час происходит: «Скорая помощь» уже в пути», и о том, что дела­ ете вы (проговаривайте свои действия, акцентируйте внимание на то, что все направлено на разрешение ситуации, облегчение состояния и т.д.). Расскажите, какие меры требуется принять для оказания помощи в этом конкретном случае.

8. Избавьте пострадавшего от посторонних, излишнего вни­ мания, расспросов. Любопытные взгляды очень неприятны чело­ веку в сложной ситуации. Если зеваки не уходят, дайте им какое-

118

119

либо поручение, например отогнать наблюдателей от места про­исшествия.

10. Осторожно устанавливайте телесный контакт. Легкий те­ лесный контакт обычно успокаивает пострадавших. Поэтому возьмите пострадавшего за руку, погладьте по плечу. Прикасаться к голове или иным частям тела не рекомендуется. Займите поло­ жение на том же уровне, что и пострадавший (даже оказывая ме­ дицинскую помощь, старайтесь находиться на одном с ним уров­ не). Не поворачивайтесь спиной.

11. Внимательно слушайте, не перебивайте, будьте терпеливы, выполняя свои обязанности. Дайте пострадавшему выговориться. Слушайте его активно, будьте внимательны к его чувствам и мыс­ лям. Пересказывайте позитивное.

12. Не проявляйте нервозности. Избегайте упреков и не обви­ няйте. Если вы испытываете чувство сострадания, не стесняйтесь об этом сказать.

13. Дайте пострадавшему поверить в его собственную компе­ тентность. Дайте ему поручение, с которым он справится. Исполь­ зуйте это, чтобы он убедился в собственных способностях, чтобы у пострадавшего возникло чувство самоконтроля.

14. При расставании найдите себе заместителя и проинструк­ тируйте его о том, что нужно делать с пострадавшим.

15. Привлекайте людей из ближайшего окружения пострадав­ шего для оказания помощи. Инструктируйте их и давайте им простые поручения. Избегайте любых слов, которые могут вызвать у кого-либо чувство вины.