Сведения о наличии пациентов, состоящих на питании

на _______ часов ____________ 20___г.

(полное наименование организации)

Наименование отделения	Количество пациентов	В том числе по диетам
		Б	П	М	Н	Т

Заведующий отделением ______________ __________________

(подпись) (И. О. Фамилия)

Старшая медсестра ______________ __________________

(подпись) (И. О. Фамилия)

Сверено: ст. медсестра

приемного отделения _______________ __________________

(подпись) (И. О. Фамилия)

3. Гигиенические требования к организации питания в больничных организациях здравоохранения. Гигиенические требования к пищеблокам, буфетным помещениям больничных организаций здравоохранения (постановление МЗ РБ №73)

1. Питание в больничной организации должно соответствовать следующим требованиям:

• при составлении меню-раскладок должны учитываться основные принципы составления меню диет;

• питание должно быть разнообразным и соответствовать утвержденным нормам среднесуточного набора продуктов питания для одного пациента;

• лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания.

2. Ежедневно на пищеблоке больничной организации должен осуществляться отбор суточных проб каждого приготовленного блюда. Отбор суточных проб приготовленных блюд должен проводиться ответственным лицом (заведующий производством, шеф-повар) в продезинфицированные емкости с крышками. Каждое приготовленное блюдо должно отбираться в отдельную емкость в объеме не менее 50 граммов. Допускается не отбирать суточные пробы приготовленных блюд от партии менее 30 порций.

3. Суточные пробы приготовленных блюд должны храниться в холодильнике для готовой продукции в течение 24 часов при температуре +2° - +6°C.

4. Оценку органолептических показателей и качества блюд должна проводить бракеражная комиссия, назначенная администрацией больничной организации. При неудовлетворительных результатах бракеража блюдо к выдаче не допускается.

5. Транспортировка готовой пищи (пищевой продукции), хлеба в буфетные отделений больничной организации должна производиться в условиях, исключающих их загрязнение.

При транспортировке готовой пищи (пищевой продукции) с предприятия общественного питания должен соблюдаться необходимый температурный режим и условия транспортировки, исключающие загрязнение готовой пищи (пищевой продукции).

6. Доставка пищи к палатам должна проводиться с использованием специально выделенных тележек.

7. При хранении пищевых продуктов должны соблюдаться правила и сроки годности (хранения). Хранение пищевых продуктов с истекшим сроком годности (хранения), без указания фамилии пациента при хранении в общем холодильнике отделения, а также имеющих признаки порчи не допускается.

8. Буфетные должны соответствовать следующим требованиям:

• количество используемой столовой, стеклянной посуды и столовых приборов должно соответствовать законодательству Республики Беларусь;

• мытье и дезинфекция столовой, стеклянной посуды и столовых приборов должно проводиться только в моечном помещении буфетных. В моечном помещении пищеблока мыть столовую, стеклянную посуду и столовые приборы из отделений не допускается;

• мытье кухонной посуды, за исключением посуды, используемой для доставки пищи, в буфетных не допускается;

• дезинфекция столовой, стеклянной посуды, столовых приборов, должна проводиться после каждого приема пищи с использованием оборудования, разрешенного к применению для этих целей, в соответствии с законодательством Республики Беларусь;

• дезинфекция кухонной посуды используемой для доставки пищи в буфетные, остатков пищи должны проводиться при наличии эпидемическим показаний (регистрация отдельных инфекционных заболеваний в соответствии с Международными медико-санитарными правилами) по режимам, эффективным при соответствующих инфекциях;

• оставлять в буфетных остатки пищи, а также смешивать пищевые остатки со свежими блюдами не допускается.

9. После каждой раздачи пищи и мытья посуды должна проводиться влажная уборка буфетных. Изделия из текстильного материала для протирания столов по окончании уборки должны: дезинфицироваться, ополаскиваться, храниться в сухом виде.

10. Питание пациентов с инфекционными заболеваниями с аэрозольным и фекально-оральным механизмами передачи должно проводиться в палатах (боксах).

Медицинский контроль за работниками пищеблока.

Работники пищеблока и раздаточных 2 раза в год проходят медицинский осмотр на допуск к работе:

• анализ кала на кишечную группу для исключения бациллоносительства;

• мазок из зева;

• флюорография грудной клетки;

• консультация ЛОР - врача;

• осмотр гинеколога.

Общее повседневное руководство питанием пациентов осуществляет врач – диетолог, который отвечает за правильное составление и применение лечебных диет. Непосредственное руководство работой пищеблока (контроль качества продуктов, их закладку, приготовление пищи, доставку в отделение и т.д.) возлагается на диетсестру стационара. Раздачу готовой продукции производят только после снятия пробы, сделав соответствующую запись в бракеражном журнале.

Мытье и дезинфекция посуды:

1. Механическое удаление остатков пищи.

2. Мытье в первой секции ванны в воде с добавлением моющих средств в первой секции ванны с температурой не ниже 40°С.

3. Мытье во второй секции ванны в воде с температурой не ниже 40°С и добавлением моющих средств, в два раза меньше, чем в первой ванне.

4. Ополаскивание столовой посуды в третьей секции ванны горячей проточной водой с температурой не ниже 65°С.

5. Сушка и дезинфекция в СЖШ Т=120^о С,t=45 минут. При его отсутствии дезинфекция дезсредством, разрешенным МЗ РБ для этих целей (во второй секции), с последующим ополаскиванием под проточной водой (в третьей секции).

6. Хранение в специальных кассетницах, шкафах.

СПЭТ столовых (буфетных) и раздаточных также включают:

1. Раздачу готовой пищи в отделения производят в течение 2-х часов, прошедших после ее приготовления.

2. Транспортировка хлеба должна осуществляться в полиэтиленовых мешках, хранение хлеба в которых не допускается. Периодически мешки должны промываться водой и просушиваться. Допускается перевозка хлеба в закрытых крышками емкостях (ведра, кастрюли). Не разрешается использовать для этих целей тканевые мешки.

3. Раздачу пищи пациентам производят буфетчицы и дежурные медсестры отделений в халатах с маркировкой «для раздачи пищи».

4. Санитарки-уборщицы к раздаче пищи не допускаются.

5. Полки для хлеба обрабатываются раствором уксусной кислоты.

6. 1 раз в неделю проводят генеральную уборку столовых (буфетных) и раздаточных.

7. В буфетных отделениях должно быть предусмотрено два раздельных помещения достаточной площади для мытья посуды и раздачи пищи, где должны быть созданы условия для качественного мытья посуды и раздачи пищи. Для дезинфекции и сушки посуды должен быть установлен сухожаровой шкаф.

8. Остатки пищи должны быть собраны в закрывающиеся баки или ведра и временно хранятся в условиях, предотвращающих их порчу, при наличии эпид. показаний отходы обеззараживают.