Эндометриоз.Жатырдың фиброзды ісіктері.Гинекологиядағы қатерсіз процесстер. Жамбас релаксация синдромы. *2*12*

#2

*!Әйел, 56 жаста. Менопауза 7 жыл. УДЗ: жатыр кіші көлемді, түйіндерсіз.Эндометрий – 3,4 мм. Жатыр қуысы кеңеймеген. Жатырдың оң жақ бұрышына жақын инволютивно өзгерген оң жақ аналық без - 13х6 мм. Сол жақ аналақ без проекциясында ауру сезімсіз жұқа қабырғалы сұйықтығы бар құрылымы біртекті түзілім – диаметрі 52 мм.

Қайдай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*эндометриоидты киста, сол жақта. *фолликулярлы киста, сол жақта. *гидросальпингс, сол жақта. * тубарлы абсцесс, сол жақта. *+«қарапайым» серозды киста, сол жақта.

#8

*!Әйел 32 жаста іштің төменгі бөлігінде аяқтарға иррадиациямен жүретін толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданып дәрігерге қаралды. Анамнезде жүктілік болған жоқ. Қарап тексеру кезінде іште ауру сезімі, перитонеальды симптомдар оң. Қынаптық тексеру кезінде : жатыр үлкен емес, тығыз, қозғалмалы, ауру сезімінсіз. Оң жақ қосалқылар аймағында консистенциясы тығыз эластикалық, қозғалысы шектелген, орын ауытыру пальпациясы кезінде ауру сезімді ісік анықталады.

Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*аналық без эндометриозы

*+аналық безінің киста аяқшасының бұралуы

*аналық без кистомасы

*субсерозды түйін некрозы

*аналық без апоплексиясы

#9

*!Әйел 20 жаста іштің төменгі бөлігінде ауру сезімі мен ауру сезімді, ұзақ уақытқа созылатын етеккірге шағымданады. УДЗ бірінші рет етеккірдің 10 күні өлшемі 5,0х4,0 см аналық без кистасы анықталды.

Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*тека-лютеинді киста

*сары дене кистасы

*пароовариальды киста

*+фолликулярлы киста

*кистома

Жаңа туған нәрестенің біріншілік реанимациясы, ұрықтың жүрек соғысын бағалау.

Госпитализацияға дейінгі кезеңде шұғыл және жедел жәрдем көрсету.

#7

*! Адреналинді енгізу келесі әсерлерді шақырады:

*+ рецепторлардың стимуляциясы, перифериялық қан тамырларының тарылуы және артериальды қан қысымының жоғарлауы, миокард жиырылуының жоғарлауы

*перифериялық қан тамырларының тарылуы және артериальды қан қысымының төмендеуі

*миокард жиырылуының төмендеуі

*температуыраның жоғарлауы

*рецепторлардың стимуляциясы, перифериялық қан тамырларының тарылуы және артериальды қан қысымының жоғарлауы, миокард жиырылуының жоғарлауы және температураның төмендеуі

#8

*! Госпитализацияға дейінгі кезеңде седуксен көмегімен тырыспалар тоқтамаған жағдайда енгізу керек:

*көктамырға ультра қысқа әсерл барбитураттар

*+ көктамырға ГОМК(натрийоксибутират)

*аминазин пипольфенмен

*қайталап седуксен

*5% глюкоза+натрий хлориді

10

*! Жаңа туған нәрестеде жүрек тоқтаған кезде реанимациялық іш шараларға кіреді:

*+тікелек емес жүрек массажы. ӨЖЖ "ауыздан ауызға, ауыздан мұрынға"

*тек тікелей емес жүрек массажы

* зардап шегушіні қатты жазықтыққа жатқызу, ӨЖЖ ауыздан ауызға, магистральды қан тамырларына мұз басу

* ӨЖЖ ауыздан ауызға және оксигенотерапия

*магистральды қан тамырларына мұз басу

11

*! Жаңа туылған нәрестелерде апноэ жағдайы ең ықтимал тыныстың қанша уақыт бойы болмауы?

*1-5 секунд

*+ 10-20 секунд

*25-30 секунд

*35-40 секунд

*40 секундтан көп

12

*! Жаңа туылған нәрестеде мекониальды қағанақ суы кезінде қандай бірінщілік реанимациялық көмек көрсетіледі:

*Дәрілік препараттар

*+Шырышты сорып алу үшін катетер

*«Амбу» тыныс қапшығы

*Ларингоскоп

*Кіндік катетері

13

*! Жаңа туылған нәресте реанимациясының негізгі қағидасы:

*Шешім – бағалау – әрекет

*+ Бағалау – шешім – әрекет

*Бағалау – әрекет – шешім

*Шешім – әрекет – бағалау

* Әрекет – шешім – бағалау

 21

*! Жаңа туылған нәресте ауыр асфиксиямен туылда. Тынысы жоқ. Жүректің жиырылу жиілігі 70 рет минутына. Нәрестеге көктамырға енгізу ұсынылады:

*кокарбоксилаза 25mg

*+ 0,01% адреналин 0,01-0,03ml

*2,4% эуфиллин 2,0ml

*20% пирацетам 30-50 mg

*0,25 % кавинтон 5-10 mg

10

*! Босанушы әйелде преэклампсияның ауыр түрінде босанудан кейін бірден қан кету басталды. Ұрық қабы мен босану жолдары бүтін. Жытар түбі кіндіктен 2 см төмен, тығыз. Жатырдың сыртқы массажы кезінде қан кету көбейді, қан сұйық және ұйындыларсыз. Қандай диагнозды болжауға болады?

*+ Коагулопатиялық қан кету,ТШҚҰ-синдром

*Плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы

*Жатырда ұрық қабының бөліктерінің қалып қоюы

*Жатыр жыртылуы

*Жатыр мойнының жыртылуы

11

*! Әйелде ұрық қабын босанғаннан кейін қан кету басталды, мөлшері 700 мл. Жалпы жағдайы ауыр. Терісі бозғылт, ұстағанда суық. АҚ 80/40 мм с.б.б. Пульс минутына 120 соққыға дейін. Альговер индексі 1,5. Жатыр пальпацияда жұмсақ, түбі кіндік деңгейінде. Қан кету жалғасып жатыр. Қандай формуламен шокты индекс есептелінеді?

*+ ЖЖЖ/САҚ

* ЖЖЖ/ДАҚ

* САҚ/ЖЖЖ

* ДАҚ/ЖЖЖ

* ЖЖЖ/САҚхДАҚ

12

*! Жедел көп мөлшерде қан жоғалту салдарынан макроциркуляция мен микроциркуляция бұзылысымен ағзалар мен ағзалар жүйесінің жетіспеушілігі дамитын критикалық жағдайды білдіретін клиникалық категория:

*Травмалық шок

*Анафилактикалық шок

* + Геморрагиялық шок

*Тромботикалық пурпура

*шоктың барлық түрлері

15

*! К. босанушыда, 25жаста, ерте босанудан кейіңгі кезең атониялық қан кетумен асқында. Қан жоғалту 2000,0 мл. АҚҚ 40/20 мм с.б.б., пульс 140 соққы/минутына, жіп тәрізді. Гемоглобин 50 г/л. Сіздің диагнозыңыз?

* Ерте босанудан кейіңгі кезең, атониялық қан кету, геморрагиялық шок І дәрежесі

* Ерте босанудан кейіңгі кезең, атониялық қан кету, геморрагиялық шок ІІ дәрежесі

* Ерте босанудан кейіңгі кезең, атониялық қан кету, геморрагиялық шок ІІІ дәрежесі

*+ Ерте босанудан кейіңгі кезең, атониялық қан кету, геморрагиялық шок ІV дәрежесі

* Ерте босанудан кейіңгі кезең, атониялық қан кету, геморрагиялық шок V дәрежесі

16

*! К. босанушыда, 25жаста, ерте босанудан кейіңгі кезең атониялық қан кетумен асқынды. Қан жоғалту 2000,0 мл. АҚҚ 60/20 мм с.б.б., пульс 140 соққы/минутына, жіп тәрізді. Гемоглобин 50 г/л. Геморрагиялық шоктың ең ықтимал дәрежесін анықтаңыз?

* геморрагиялық шок І дәрежесі

* геморрагиялық шок ІІ дәрежесі

*+ геморрагиялық шок ІІІ дәрежесі

* геморрагиялық шок ІV дәрежесі

*субкомпенсацияланған шокты кезең, гиповолемиялық шок

17

*! Мерзімі асқан нәрестемен босанушы әйелде босанудан кейіңгі ерте кезеңде атониялық қан кету басталды. Жүргізілген іш шаралардан кейін қан кету тоқтады, жатыр тығыз, жалпы қан жоғалту мөлшері 1000,0 мл жетті. Босанушы әйелдің жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындылары бозғылт, пульс 112 рет минутына, толуы әлсіз. АҚҚ 80/50 мм с.б.б. Ли-Уайт сынамасы 8 минут. Ең ықтимал диагноз?

*Ерте босанудан кейіңгі кезең, атониялық қан кету. Геморрагиялық қан кету ІІІ дәрежесі

* Ерте босанудан кейіңгі кезең, атониялық қан кету. Геморрагиялық қан кету ІІ дәрежесі

* Ерте босанудан кейіңгі кезең, атониялық қан кету. Геморрагиялық қан кету І дәрежесі

*+ Ерте босанудан кейіңгі кезең, атониялық қан кету. Геморрагиялық қан кету ІІ дәрежесі. ТШҚҰ-синдром.

* Ерте босанудан кейіңгі кезең, атониялық қан кету. Геморрагиялық қан кету ІV дәрежесі

.

21

*! Жүкті әйел Н., 24 жаста, әйелдер кеңесіне жүктіліктің 6-7 аптасында қаралды. Бұл жүктілік – үшінші, бірінші екі жүктілік – 12-13 жәпе 15-16 апталарда өздігінен түсік тастаудан жатыр қуысын қырумен аяқталды. Анамнезден бала кезінде тұмаумен жиі ауырда, менархе 15 жастан, етеккір 42-45 күннен кейін 3-4 күннен.Соңғы етеккір 2,5 ай бұрын болды. Объективті: бойы - 168 см, салмағы - 60 кг, жоғарғы ерінде, емшек ұшы маңында, іштің ақ сызығы бойында шаш өседі. Түсік тастаудан кейін әйелдер кеңесіне қаралмады. Диагноз қойыңыз:

*Жүктілік 6-7 апта.ОАА. Түсік тастау қаупі.

*+ Жүктілік 6-7 апта. Үйреншікті жүктілікті көтере алмаушылық. Гирсутизм.

* Жүктілік 6-7 апта. Басталған түсік тастау.

* Жүктілік 6-7 апта. ОАА. Басталған түсік тастау.

* Жүктілік 6-7 апта. Гирсутизм

# 9

*! 23 жастағы бірінші жүктілікпен әйел жүктіліктің 36 аптасныда перзентханаға келесі шағымдармен жеткізілді – бас ауруына, жүрек айнуға, 2 реттік құсуға, анық емес көру. Бұл көріністер 3 сағат бұрын пайда болды. Пульс 90 соққы минутына, кернеулі. АҚҚ 170/100 мм с.б.б., аяқтардың ісінуі, зәрдегі белок 3,3 г/л. Диагноз?

* эклампсия

*+ преэклампсия

* нефропатия 3 аурылық дәрежесі

* нефропатия 2 ауырлық дәрежесі

* жүктілердің құсуы

# 10

*! Цангемейстер классикалық триадасы болған жағдайда преэклампсия диагнозы қойылуы мүмкін анықталғанды:

* көздің торлы қабатының қан тамырларының калибрінің біркелкі еместігі

* 190/110мм с.б.б. асатын АҚҚ

*+эпигастрий аймағында ауру сезіміне шағым жалоб на боли в эпигастральной области

* зәрдегі белок 3,3 г/л көп

* көздің торлы қабатының ісінуі

#3

! Жүкті әйел (жүктіліктің 35 аптасында ) келесі клиникалық көріністермен емханаға түседі: срағыштық, қан аралас құсу, иньекция орындарында қанталау, үдемелі бауырлық жетіспеушілік, тырыспалар мен айқын кома.

Болжам диагноз?.

Предварительный диагноз?

*HELLP-синдром+

*гепатит С

*бауыр циррозы

*туберкулез

*пиелонефрит

#6

! Науқас әйел жүкті, ІІІ триместр, емханаға келіп түсті. Клиникалық көріністер: көп ағзалық жетіспеушілік, бас ауруы, көрудің бұзылысы, гиперрефлексия, гиповолемия, эпигастрий және оң жақ қабырға астындағы кенеттен пайда болатын және пальпация кезінде ауру сезіміне, сарғыштыққа, гипербилирубинемияға, протеинурияға, гематурияға, АГ, анемияға, жүрек айну мен құсуға, иньекция орындарында қанталауға шағымданады. ЭКГ бойынша оң жақ қарынша гипертрофиясы. Зертханалық мәліметтерден: АЛТ, АСТ, ЛД деңгейінің қанда жоғарлауы, гипербилирубинемия, тромбоцитопения. Диагноз?

*HELLP- синдром+

*гепатит С

*цирроз печени

*гастрит

*шигеллез

#9

! Науқас О. Жүктіліктің 36 аптасы, көп басанушы, емханаға келесі шағымдармен түсті: АГ 2 сатасы, тахикордия, бас ауруы, құсу, қозғыштық, гиперрефлексия, беттің ісінуі. Науқастың қан сарысуында антитромбоцитарлы, антиэндотелиальды және басқа да аутоантиденелер анықталады. Қанда бауыр ферменттерінің концентрациясының жоғарлауы, гемолиз, анемия, тромбоцитопения. Сіздің диагнозыңыз?

1. Созылмалы пиелонефрит

2. Бауыр циррозы

3. гастрит

4. лейкоз

5. эклампсия асқынуы+

#10

! Науқас Л. 26 жаста перзентханаға келесі диагнозбен түсті: Жүктілік 38 апта. Бірінші босану. Созылмалы пиеленефриттің ауыр түрінің негізінде жүктіліктің екінші жартысында қосарланған гестоз. Преэклампсия. Түскен кездегі жағдайы ауыр деп бағаланды. Айқын артериальды гипертензияға байланысты магнезиальды терапия жүргізілді. Түскеннен 30 миуттан кейін тырыспа ұстамасы басталды, науқас ӨЖЖ ауыстырылды. Қандай асқыну?

1. Коллапс

2. Кома

3. HELLP-синдром+

4. Эклампсия

5. СБЖ

#8

*!Босанушы әйелде босанудың бірінші кезеңінде кенеттен ентігу, құрғақ жөтел, қозу, кеуде аймағындағы ауру сезімі, қан түкіру, тахипное, тахикардия, ерін цианозы, өкпеде сырыл. Бұл жағдайда қандай асқыну дамыды?

* Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*+Қанағақ суымен эмболия

* Ауалы эмболия

*Өкпе ісінуі

*Бронхиальды астма ұстамасы

#22

*! Нәрестенің даму кемістігін алғашқы 48-72 сағатта келесі белгілерден байқауға болады:

 Кеудеде ауру сезімі

 +токсикоз жағдайында, токсикоздың кенет тоқтатылуы при наличии токсикоза, немедленная остановка токсикоза

 анемиялық синдром

 буындардағы ауру сезімі

 тамақтағы ауру сезімі

#23

*!Нәресте дамуының тоқтауы кезінде қандай анализдер мен зерттеулер жүргізіледі?

 рентген

 +иммунограмма

 КТ

 МРТ

 ЖҚА

#24

*!Жүктіліктің өздігінен түсік тастаудың клиникалық сатылары:

 Кесар тілігіне дайындық

 Қалыпты әлеуметтік-биологиялық фактор

 мастопатия

 артериальды гипертензияның І сатысы

 +свершившийся выкидыш

# 1.

*!

4 жүктілік, жедел босану, ірі нәресте. Нәресте салмағы 4600 грамм. Босану кезінде акушерлік қысқыштар қойылды. Босанудан кейінгі кезеңде босанушы әйел қынаптан газдың, нәжестің бөлінуі және дефекация кезіндегі ауру сезіміне шағымданады. Қынапты айнадан қарау кезінде: артыңғы қабырғада диаметрі 1-2 мм-ден 2-3 см дейін сыртқы тесік.Дұрыс диагнозды таңдаңыз?

*+ Тікішектік – қынаптық жыланкөз

* Жыныс-зәр жыланкөзі

* Жатыр жыртылуы

* Жатыр мойнының зақымдалуы

* Сыртқы жаныс мүшелерінің зақымдалуы

# 4.

!

Жедел жәрдем бригадасымен түнде 26 жастағы әйел жүктілік 25 аптасында қынаптан ауқымды қан кетумен жеткізілді. После удара в живот тупым предметом.

Шағымдары: кенет әлсіздік, бас айналу, жатыр аймағындағы тартатын ауру сезімі,іштің төменгі бөлімінде кернеу сезімі. Жиі пульс – 120 соққы минутына, АҚҚ – 80/ 50 мм с.б.б. Жатыр гипертонусы, нәрестенің жүрек қызметінің бұзылысы анықталды.

Диагноз?

*+ Плацентаның сылынуы

*Іштің жарақаты

* Жатырдан тыс жүктілік

*Басталған жатыр жыртылуы

*Геморрагиялық шок

# 6.

Науқас 31 жаста. Гинекология бөліміне аралықтағы ауру сезіміне, жыныс ағзаларының аймағында тенезмдерге шағымданып түсті. Гинекологиялық қарап тексеру кезінде: Сыртқы жыныс мүшелерінің жабық жарақаты кезінде нені көре аламыз?

*+ ісіну, көкшіл-қызыл түсті тез өсуші түзіліс түріндегі гематома

*ісіну, көп мөлшерде қан кету

*қанды бөлінділер

*қынатан ірің мен нәжістің бөлінуі

*ауру сезімі, қызару

#7.

Босану жолдарының жарақаты кезінде этиотропты емге ең ықтимал жатады?

* жатырдың сыртқы массажы

* ұрық қабының бөліктерін қолмен шығару

*+ босану жолдарының жыртылуын тігу

* жатырдың бимануальды компрессиясы

* жаңамұздатылған плазма құю

#8.

Қынап аймағындағы сыртқы жынсы мүшелерін қарап тексеру кезінде: жабық жарақаттар, ісіну мен қызыл түсті гематомалар. Үлкеймейтін гематома кезінде көрсетілетін бірінші көмек?

* + Қысатын таңғыш орнату, суық, тыныштық, көктамыр ішіне викасол

* томпаю аймағындағы теріні тілу, қысатын таңғыш

* бұлшықет ішіне викасол, К,С витаминдері

* Қанталап жатқан қан тамырларын тігу, дренаждау

* бұлшықет ішіне викасол, РР,К,С витаминдері

*Жүкті әйелдердегі хирургиялық және гинекологиялық аурулар

*2*12*

#1

*! Әйел 30 жаста, ЖТД қаралуында сыртқы жыныс мүшелерінің аймағыгдағы күйдіру, қышу сезіміне, жалпы әлсіздікке, ауру сезіміне шағымданады. Анамнезде: 3 күннен бері науқастанған. Объективті: сыртқы жыныс мүшелерінің гиперемиясы және ісінуі. Қандай болжама диагнрз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*+вульвит

* вагинит

* кольпит

* эндометрит

* вульвовагинит

#2

*! ЖТД 22 жастағы әйел мазасыздық, температураның көтерілуі, құйымшақ және аралыққа таралатын іштің төменгі бөліміндегі ауру сезіміне, жатырдан ірінді қанды бөліністерге шағымданады. Қанда лейкоцитоз, лейкацитарлы формуланың жылжуы, эритроциттердің тұну жылдамдығының өсуі. Пальпация кезінде іштің төменгі бөлімінде ауру сезімі. УДЗ жатыр денесі шамалы үлкейген. Қандай болжам диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

* сальпингоофарит

* кольпит

* вульвит

*+эндометрит

* пельвиоперитонит

#3

*!Әйел 27 жаста, ЖТД іштің төменгі бөлігіндегі кенеттен пайда болған ауру сезіміне шағымданып келді. Анамнезде соңғы 2 айда етеккірдің кідіруі. Жүктілікке тест (+). Объективті: пальпация кезінде іш қатайған, іштің төменгі бөлігінде ауру сезімі. УДЗ оң жақ қосалқылар аймағында түзіліс анықталады. Гинеколог консультанциясына жіберілді: тексеру кезінде науқаста келесі белгілер анықталды: жатыр сәл үлкейген, жұмсақ консистенциялы. Сыртқы зев жабық. Оң жақ қосалқылар аймағында жұмсақ, қамыр тәрізді консистенциялы, ауру сезімді түзіліс анықталады.Жатыр мойны қозғалысы кезінде ауру сезімді. Қандай болжам диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*+үдемелі түтіктік жүктілік

* оң аналық без апоплексиясы

*оң жақ қосалқыларда қабыну процессінің өршуі

* оң жақ аналық без кистасы

* жатырдан тыс жүктіліктің түтіктік түр бойынша үзілуі

#4

*! Әйел 28 жаста, қышу, күйдіру сезіміне, жыныс жолдарынан иіссіз ірімшік тәрізді бөлінділерге шағымданады. Жақында науқас бактериальды инфекцияға байланысты антибактериальды терапия қабылдаған. Қандай болжам диагноз ең ықтимал?

* трихомониаз

* гонорея

* хламидиоз

* қарапайым серозды кольпит

*+қынап кандидозы

#5

*!ЖТД қабылдауында 32 жастағы әйел жоғары температурағы, қалтырауға, барлық іш аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Анамнезде: бедеулік, жиі өршулермен екі жақты сальпингоофарит. Объективті: температура 39,2ºС, пульс 128 соққы/минутына, АҚҚ 110/70 мм с.б.б., ЧДД 22 рет минутына. Тілі құрғақ, іші кепкен, барлық аймақтарда кернелген, барлық іш аймағы сезімі мен айқын Щеткин-Блюмберг симтомымен. Жыныс жолдардан ірінді умеренные бөлінділер. Гинекологпен консультанцияланған. Гинекологиялық тексеруде: PV: қынаптық тексеру кезінде жатыр мойнының ығысцы ауру сезімді. Ең ықтимал диагноз?

* қосалқылар эндометриозы

* созылмалы екі жақты сальпингоофарит

*+пельвиоперитонит

* разлитой перитонит

* Дугласов кеңестігінің абсцессі

#6

*!ЖТД қаралуында 31 жастағы әйел жыныс жолдарынан көп мөлщердегі бөлінділерге шағымданады. Анамнезде 3 күн бұрын кездейсоқ серіктеспен контакт болды. Объективті: уретра гиперемиясы мен ісінуі, уретрадан көп мөлшерде іріңді бөлінділер, зәр шығару кезінде рези, жатыр мойнының қынаптық бөлігінің гиперемиясы, цервикальды каналдан көп мөлшерде ірінді бөлінділер. Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*+гонорея

* хламидиоз

* гарднереллез

* трихомоноз

* кандидоз

#7

*ЖТД 25 жастағы әйел оң жақ үлкен жыныс еріндегі ауру сезіміне, температураның 39°Сдейін көтерілуіне, жүру кезіндегі ауру сезіміне шағымданып келді.Ауырғанына 3 күн болды. Объективті: үлкен жыныс ерні оң жақтан ісінген, ауру сезімді, гиперемирленген, пальпация кезінде жұмсарған аймақ сезіледі. Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

* бартоли безінің кистасы

* инфильтрация сатысындағы жедел бартолинит

*+бартоли безінің абсцессі

* вульвовагинит

* бартоли безінің кистасының іріндеуі

#8

*! Әйел 25 жаста ЖТД қаралды. Шағымдары жоқ. Анамнезде: бала кезінде туберкулезбен ауырған. «Д» есепте туберкулезді диспансерде тұрмайды. Мерзімді түрде іштегі ауру сезімі мазалады. Тұрмыста 2 жыл, жүктілік болмады. Менархе 14 жастан, соңғы 5 жылда етеккір қысқа және аз мөлшерлі. Объективті: іштің пальпациясы кезінде патологиялық өзгерістер анықталмады. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ маңызды?

* гистероскопия

* кіші жамбас ағзаларының УДЗ

* жағынды микроскопиясы

* гистеросальпингография

*+кольпоскопия

#9

*!ЖТД әйел іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, жыныс жолдарынан ірінді қанды бөлінділерге, температураның 38 °С дейін көтерілуіне шағымданып келді. Менструальды циклдің 8 күні, ЖІС енгізгеннен 3 күннен кейін сырқаттанып қалды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Пальпация кезінде іштің төменгі бөлімінде кенеттен ауру сезімі. Қынаптан іріңді-қанды бөлінділер. Гинеколог қорытындысы: жатыр мойны таза. Цервикальды каналда ЖІС жалғастырғыш жіптері, ірінді-қанды бөлінділер. Жатыр үлкейген, ауру сезімді, қозғалысы шектелген. Қосындылар анықталмайды, күмбездері терең, ауру сезімді. Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*+ЖІС негізінде эндометрит

* ЖІС енгізу кезінде перфорация

* ЖІС негізінде параметрит

* ЖІС негізінде сальпингоофорит

*ЖІС негізінде пельвиоперитонит

#10

*!28 жастағы әйел ЖТД бедеулік бойынша қаралды. Анамнезде: туберкулезбен ауыратын адаммен қарым-қатынас болды. Гинекологпен бірлесіп метросальпингография тағайындалды. Рентгенограмма қорытындысы: жатыр қуысы Т- пішінді формалы, жатыр түтіктері қысқарған, ригидті, ампулярлы бөліктерде була тәрізді кеңеюмен, құрсақ қуысына контрастты заттың шығуы анықталмады. Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

* созылмалы сальпингит

*+гениталий туберкулезі

* созылмалы сальпингоофарит

* жатыр түтіктерінің қатерлі ісігі

* жатыр түтіктерінің эндометриозы

#11

*! Әйел 31 жаста,ЖТД бедеулік бойынша қаралды. Анамнезден: етеккер 13 жастан, цикл тұрақты, ауру сезімді. Тұрмыста, жыныстық қатынас тұрақты , жүктілік болмады. Объективті: пальпация кезінде сол жақтан аралық аймағында дөңгелек ауру сезімсіз түзіліс анықталады. УДЗ: жатыр қалыпты орналасқан, қозғалмалы, қалыпты өлшемді. Сол жақтан қосалқылар анықталмайды, оң жақтан жатыр мен аналық без аралығында дөңгелек диаметрі 6,0х6,0 см, консистенциясы тугоэластикалық түзіліс анықталды. Гинекологпен қаралды. Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

* СКПЯ

*+оң жақтан сактосальпинкс

* оң жақтан аналық без кистасы

* эндометриоз

* оң жақтан сальпингоофарит

#12

*! Әйел 25 жаста, ЖТД 2 жылдан бері жүктіліктің болмауына, жалпы әлсіздікке, тершеңдікке, кей уақыттарды температураның 37,2 – 37,5°С дейін жоғарлауына, кезеңмен іштің төменгі бөліміндегі сыздап ауру сезіміне шағымданып келді. Анамнезде: соңғы Анамнезде: соңғы 3 жылда етеккір аз мөлшерде. Күйеуі туберкулезбен ауырады. 1,5 жыл төсектік қатынастан кейін гистеросальпингографию өтті: түтіктердің өткізгіштігі жоқ, нақты пішінді формалы. Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

* гениталий хламидиозы

*+ гениталий туберкулезі

* аналық без поликистоз синдромы

* созылмалы аднексит.

* генитальды эндометриоз