РФМК

Растворимые фибрин-мономерные комплексы являются промежуточными продуктами распада фибринового сгустка вследствие фибринолиза. РФМК очень быстро выводится из плазмы крови, показатель очень тяжело определить. Диагностическое значение его состоит в ранней диагностике ДВС-синдрома. Также РФМК увеличивается при:

•тромбозах различной локализации (тромбоэмболия легочной артерии, глубоких вен конечностей);

•в послеоперационном периоде;

•осложнении беременности (преэклампсия, гестозы);

•острой и хронической почечной недостаточности;

•сепсисе;

•шоках;

•системных патологиях соединительной ткани и другие.

АНТИТРОМБИН III

Это физиологический антикоагулянт.

По структуре он является гликопротеидом, который ингибирует тромбин и ряд факторов свертывания (9,10,12).

Основное место синтеза его – клетки печени.

Показатели антитромбина III в разном возрасте:

•Новорожденные – 40-80%

•Дети до 10 лет – 60-100%

•Дети от 10 до 16 лет – 80-120%

•Взрослые – 75-125%.

D-димер

•Остаток расщепленных нитей фибрина.

•Данный показатель отражает как работу системы свертывания (если в крови много D-димера, значит, расщепилось много фибрина), так и функцию противосвертывающей системы.

•Диагностическое значение имеет только повышение уровня показателя, которое встречается при:

•тромбозе и тромбоэмболии артерий и вен;

•заболеваниях печени;

•обширных гематомах;

•ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда;

•в послеоперационном периоде;

•длительном курении;

•ДВС-синдроме;

•серопозитивном ревматоидном артрите.

Тромботест

•Анализ представляет качественную визуальную оценку наличия в крови фибриногена.

•Толерантность плазмы к гепарину

•Тест показывает, насколько быстро формируется сгусток фибрина с прибавлением в исследуемую кровь гепарина.

•При удлинении показателя говорят о сниженной толерантности к гепарину.

•Часто наблюдается при болезнях печени.

•Если толерантность меньше семи минут, можно предположить гиперкоагуляцию.

Время кровотечения

Методика определения:

•медицинской иглой или скарификатором прокалывает мочку уха. После чего засекаем время, пока кровь не остановится. Врачи оценивают только удлинение показателя, так как его укорочение говорит о неправильно проведенном исследовании. Время кровотечения удлиняется из-за:

•недостатка тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);

•гемофилии А, В и С;

•поражение печени алкоголем;

•геморрагические лихорадки (Крым-Конго, лихорадка Эбола, с почечным синдромом);

•тромбоцитопении и тромбоцитопатии;

•передозировка антикоагулянтами непрямого действия и противосвертывающими препаратами.

Время свертывания крови по Ли- Уайту и Масс и Магро

Данное исследование показывает время, необходимое для образования сгустка крови.

Метод очень прост в выполнении: производится забор крови из вены. Материал выливается в сухую, стерильную пробирку. Засекается время, пока не появится видимый глазу кровяной сгусток.

При нарушении системы гемостаза время свертывания может укорачиваться и удлиняться.

При некоторых патологических состояниях (ДВС-синдром, гемофилии) сгусток может вообще не образовываться.

Время свертывания крови по Ли- Уайту и Масс и Магро

•гемофилии;

•злокачественные опухоли;

•отравление фосфором и его соединениями;

•беременность;

•ожоги, ожоговая болезнь;

•передозировка антикоагулянтами непрямого действия и противосвертывающими препаратами;

•хронические патологии печени (алкогольная болезнь печени,

Гормональные исследования