58. Морфологические отличия возбудителя вивакс и тропической малярии.

P. vivax в мазке крови. Как правило, проявляют все стадии развития возбудителя. На стадии

кольца он занимает треть эритроцита, в котором изредка может быть 2-3 паразиты. На стадии шизонты они приобретают амебоиднои формы с появлением вакуоли, а также бурого или золотистого пигмента. При разделении зрелые шизонты образуется от 4 до 20 ядер. Гаметоциты большие, имеют округлую или продолговатую форму. Пораженные возбудителем эритроциты увеличиваются в диаметре и содержат характерную зернистость Шюффнера красного или фиолетового цвета.

P. ovale в мазке крови. Инвазированные эритроциты увеличены в размерах и имеют овальную форму. Кольца и шизонты по размеру такие же, как у P. vivax, но ядра паразитов приобретают больших размеров. Псевдоподии и вакуоли на этой стадии развития возбудителя не образуются. Частицы пигмента темно-бурого цвета расположенные беспорядочно по всей цитоплазме (зернистость Джеймса). В морулы размещены 6-12 мерозоитов. На этой стадии развития пигмент уже собирается в кучки, которые размещены эксцентрично. Вокруг них беспорядочно расположенные мерозоигы. Гаметоциты такие же, как у возбудителя трехдневной малярии.

59.Чем отличается лейшманиальная форма лейшмании от лептомонадной?

Лейшманиальная форма (амастигота, тканевая форма) обнаруживается в патологическом материале в свободных макрофагах или клетках системы мононуклеарных фагоцитов. Амастиготы представляют собой мелкие овальные клетки размером 1-3 × 2-6 мкм с расположенным сбоку овальным ядром и хорошо видимым палочковидной формы кинето-пластом. В просвете кишечника переносчика-москита и в культуре на питательной среде безжгутиковые формы превращаются в подвижные жгутиковые промастиготы (лептомонадная форма). Они имеют веретенообразную вытянутую форму, размеры 4-6 × 10-20 мкм и жгутик, отходящий от кинетопласта. При окраске по Романовскому-Гимзе цитоплазма амастиготы и промастиготы окрашивается в голубой или голубовато-фиолетовый цвет, а ядро, кинетопласт и жгутик – в красный или красно-фиолетовый цвет.

60. Патогенные спирохеты, морфология и классификация.

Спирохеты — извитые подвижные бактерии, относящиеся к порядку Spirochaetales, семейству Spirochaetaceae. Патогенные спирохеты принадлежат к трем родам: Borrelia, Treponema, Leptospira.

Клетка спирохеты имеет цилиндрическую извитую форму, содержит цитоплазму, отграниченную цитоплазматической мембраной, снаружи которой расположена клеточная стенка со слабовыраженным пептидогликановым слоем. Патогенные спирохеты имеют длину 3—20 мкм и толщину 0,1-0,5 мкм. Представители отдельных родов различаются по длине и толщине, числу и характеру завитков. Спирохеты грамотрицательны. Боррелии в отличие от трепонем и лептоспир хорошо окрашиваются анилиновыми красителями. Морфологию трепонем и лептоспир изучают путем микроскопии живых микроорганизмов в препаратах «раздавленная» капля в темнопольном или фазово-контрастном микроскопе, а также в мазках, окрашенных по Романовскому-Гимзе или специальными методами, например серебрением.

По Гимза, спирохеты возвратного тифа окрашиваются в фиолетово-синий цвет, а бледная

спирохета—в красновато-розовый, что зависит повидимому от различий в биохим. составе

спирохет.

Боррелии возвратного тифа в мазке крови больного при окраске по Романовскому-Гимзе на фоне форменных элементов крови выглядят как извилистые фиолетово-сиреневые нити, образующие от 3 до 8 завитков спирали. Завитки неравномерные, глубокие, шаги между завитками разные.

Бледная трепонема – возбудитель сифилиса – имеет вид спирали, напоминающей слегка растянутую пружину, имеющую от 6 до 14 завитков. Амплитуда завитков средняя, равномерная, шаг между завитками одинаковый. На концах пружина растянута, как бы, сильнее. При окраске по Романовскому-Гимзе окрашиваются в бледно-розовый цвет.

Лептоспиры имеют вид тонкой сильной закрученной пружины, имеют 14-22 витка спирали. Концы часто загнуты в виде крючков (завитки второго порядка), что может им придавать С- или S-образную форму.