•БРОНХИ тонус бронхов повышается за счет

блокады их 2-рецепторов (в выигрыше - кардиоселективные препараты). Это - побочный эффект, ограничивающий применение неселективных препаратов у больных бронхообструктивными заболеваниями. Наименее опасны самые высокоселективные (небиволол, бисопролол и бетаксолол)

•УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН -адреноблокаторы могут вызывать как гипогликемию (за счёт

блокады 2-рецепторов печени и скелетных мышц и, следовательно, уменьшения распада гликогена), так и гипергликемию

(за счёт блокады 2-рецепторов островкового аппарата поджелудочной железы и, следовательно, уменьшения секреции инсулина)

Как гипо- так и гипергликемические эффекты неприемлемы для больных сахарным диабетом

Влияние катехоламинов на углеводный обмен

•ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН блокируя 1 и 2-рецепторы жировой ткани, препараты тормозят липолиз. Увеличивают содержание триглицеридов в плазме крови (т.к. снижают уровень липопротеиновой липазы), концентрацию общего холестерина (ХС) не изменяют, но снижают его содержание в липопротеидах высокой плотности (ЛПВП), при этом повышается коэффициент атерогенности (КА):

Общ. ХС - ХС ЛПВП КА = -----------------------------

ХС ЛПВП

Уровень холестерина в липопротеидах низкой и очень низкой плотности увеличивается

Все это с течением времени может приводить к развитию атеросклероза и рассматривается как неблагоприятное влияние на факторы риска ишемической болезни сердца. Установлено, что подобного действия лишены НЕБИВОЛОЛ, БИСОПРОЛОЛ, БЕТАКСОЛОЛ, МЕТОПРОЛОЛ, ПИНДОЛОЛ и БОПИНДОЛОЛ

•МИОМЕТРИЙ повышение тонуса за счёт

блокады 2-рецепторов. Применение β- блокаторов во время беременности может вызывать внутриутробную гипоксию плода и даже выкидыш

•ГЛАЗ снижение внутриглазного давления за счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости отростками ресничного тела

Показания к применению

1.Ишемическая болезнь сердца

2.Артериальная гипертензия

3.Тахиаритмии (предсердные и желудочковые)

4.Гипертиреоз (для симптоматического устранения тахикардии)

5.Открытоугольная глаукома (препараты в виде глазных капель – тимоптик и бетоптик)

Побочные эффекты

•ослабление сердечных сокращений

•брадикардия

•нарушения AV- проводимости

•бронхоспазм

•нарушения периферического кровообращения

•гипо- или гипергликемия

•слабость, вялость

•снижение потенции

•синдром отмены

Противопоказания

•застойная недостаточность кровообращения

•синусовая брадикардия (< 50 в мин)

•атриовентрикулярные блокады

•гипотония

•бронхообструктивные заболевания

•нарушения периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит)

•сахарный диабет и гипогликемические состояния

•беременность

-адреноблокаторы

Классификация -адреноблокаторов