Lecture / Presentation 2 / ! През11. Гангр, Столб, ботул, ПМК

Заболевания, вызываемые клостридиями:

Газовая анаэробная инфекция (газовая гангрена)

Столбняк

Ботулизм

Псевдомембранозный колит

Доцент Наумов Г.Н., КГМУ

Анаэробная инфекция

— тяжелая раневая инфекция, вызываемая патогенными Клостридиями с быстро прогрессирующим некрозом тканей

с отеком, расплавлением и газообразованием, тяжелой общей интоксикацией при отсутствии воспаления.

(газовая гангрена, газовая флегмона, злокачественный отек, бронзовая флегмона, газовый целлюлит и т.п.)

Доцент Наумов Г.Н., КГМУ

Анаэробная инфекция

—это полимикробная инфекция:

C. perfringens, C. novyi, C, septicum.

Реже встречаются C. histoyticum, C. sordellii, C. difficile, C. fallax и др.

Часто присоединяются стафило- и стрептококки, энтеробактерии, псевдомонады и др.

Доцент Наумов Г.Н., КГМУ

Культуральные свойства

В жидких анаэробных питательных средах, приготовленных из гидролизатов мяса или казеина при 37-43 °С C. perfringens растут быстро (3-8 ч)

с бурным газообразованием, меняют рН среды в кислую сторону.

Колонии: гладкие (S), шероховатые (R), слизистые (M). В М колониях – капсульные клетки На кровяном МПА – α-гемолиз

Доцент Наумов Г.Н., КГМУ

Экзотоксины

C. perfringens выделяют сложный токсический комплекс, состоящий из нескольких токсинов, которые обозначаются греческими буквами

α, θ, β и др.

Основным токсическим комплексом является альфа-токсин- некроз, гемолиз, летальный токсин. бета-токсин – отек, гемолиз, некроз, лецитиназа; иота-токсин – летальный, проницаемость сосудов,

некроз; эпсилон-токсин – повышает сосудистую

проницаемость кишечника. Кроме того, они образуют энтеротоксин.

Ферменты агрессии: коллагеназа, гиалуронидаза, ДНК-аза, нейраминидаза, протеиназа и др.

Доцент Наумов Г.Н., КГМУ

Эпидемиология

Естественная среда обитания-

Кишечник теплокровных животных и человека

Почва

(возбудитель сохраняется в виде спор)

Входные ворота инфекции - глубокие

раны (полученные при осколочных ранениях,

открытых переломах с нарушением кровоснабжения региона)

Доцент Наумов Г.Н., КГМУ