Lecture / Presentation 2 / ! През11. Гангр, Столб, ботул, ПМК
.pdf
ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ КОЛИТ –
одно из проявлений дисбактериоза, возникающее на фоне длительной и нерациональной
антибиотикотерапии (1% дисбактериозов).
Возбудитель – Clostridium difficile.
Протекает в виде поражения толстого кишечника, особенно тяжело у детей.
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Доцент Наумов Г.Н., КГМУ
Доцент Наумов Г.Н., КГМУ
Колонизация слизистой толстой кишки
Доцент Наумов Г.Н., КГМУ
1 Клостридии продуцируют токсины А и В, и гидролитические ферменты
2,3 Под воздействием ФНО, ИЛ происходит инфильтрация слизистой моноцитами и нейтрофилами
4 гибель эпителиальных клеток
5 всё это приводит к дегенеративным изменениям слизистой, образованию псевдомембран,
возникновению диареи |
Доцент Наумов Г.Н., КГМУ |
Доцент Наумов Г.Н., КГМУ
Осложнения ПМК
Токсический мегаколон
Перфорация толстой кишки, с развитием перитонита
Инфекционно-токсический шок
Доцент Наумов Г.Н., КГМУ
Стандарт диагностики
Определение энтеротоксина А и цитотоксина В
Clostridium difficile в кале.
Количественный метод определения предполагает оценку цитотоксического действия фильтрата фекалий на тканевую культуру с количественной оценкой цитотоксичности в условиях нейтрализации токсина А антитоксином.
Качественный метод, наиболее приемлемый, для клинических нужд, реализован в тесте
латекс– агглютинации: антитела к токсину А нанесены на поверхность частичек латекса и р-ция Аг-Ат при взаимодействии с токсином оценивается визуально по агглютинации частиц.
Установление наличия токсина А в кале менее чем за 1 час (чувствительность >80 %, специфичность
>86 %).
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Рисунки к занятию 11
Патогенные анаэробы |
Анаэробы в раневом отделяемом |
|
окраска по Граму |
||
окраска по Граму |
||
|
Выделенная культура анаэробов окраска по Граму
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !
Доцент Наумов Г.Н., КГМУ