Lecture / Presentation 2 / Лекция. Спирохетозы
.pdf
При диссеминированном - поражения опорнодвигательного аппарата, нервной и сердечнососудистой систем, вторичные поражения кожи.
Диссеминированные поражения обусловлены циркуляцией боррелий.
Развиваются васкулиты с окклюзией сосудов, а также аутоиммунные реакции.
Через несколько месяцев или лет поражения суставов приобретают хронический характер.
У части больных развиваются менингиты и менингоэнцефалиты, мононевриты (как периферических, так и черепных нервов), поражения сердечно-сосудистой системы.
В редких случаях - тромбозы артерий, угрожающие жизни больного.
Т ТТТТТТТТТТТТТТТТТ
ТТТТТТТТТТТ.
Применяют серологические методы.
AT к возбудителю выявляют в РНИФ и ИФА со специфическим Аг.
IgM можно обнаружить на 3-6-й неделе,
a IgG - лишь через несколько месяцев после инфицирования.
Treponema pallidum —
ТТТТТТТТТТТ ТТТ ТТТТТ
Сифилис - хроническое венерическое заболевание с вариабельным и цикличным течением, характеризуется высыпаниями на коже и слизистых, поражением различных органов и систем. Антропоноз.
Европейские врачи столкнулись с сифилисом после открытия испанцами Нового Света.
Особое распространение в середине XV века, когда французские войска с испанскими наѐмниками вторглись в Италию. Заболевание называли «французской» или «итальянской болезнью».
Передача сифилиса половым путѐм установлена А. Паре - назвал заболевание lues Venerae - «любовная чума».
ТТТТТТТТТТТ — Treponema pallidum
— ТТ Т ТТТТТ Т Т 1905 Т.
Т. Т ТТТТТТТ Т Т . ТТТ Т ТТТТ .
Т ТТТ ТТТТТТ
Т. pallidum — микроорганизм спиралевидной формы, размерами 0,09—0,18 х 6— 20 мкм. Число завитков спирали от 8 до 12, завитки равномерны, расположены друг от друга на одинаковом расстоянии около 1 мкм, высота по направлению к концам уменьшается.
На обоих концах трепонемы расположены блефаропласты с прикрепленными к ним жгутиками, число которых варьирует от двух до нескольких, они образуют осевую нить, закрученную вокруг протоплазматического цилиндра спирохеты.
При неблагоприятных условиях может образовывать цисты.
В организме животных может возникать мукополисахаридной природы капсулоподобный чехол.
Трепонема плохо окрашивается анилиновыми красителями, в связи с чем
возбудитель сифилиса и получил
название бледной спирохеты. Восстанавливает нитрат серебра в
металлическое серебро, которое
откладывается на поверхности микроба и
делает его видимым в тканях: при окраске
по Морозову трепонемы выглядят коричневыми или почти черными. При окраске по Романовскому—Гимзе приобретают бледно-розовый цвет. Хорошо выявляются негативным контрастированием по Бурри.
Культуральные свойства. Бледная спирохета требовательна к условиям культивирования, плохо растѐт на искусственных средах.
При изготовлении Аг для серодиагностики применяют «казанские» штаммы и штаммы Раитера.
При длительном культивировании адаптируются к простым средам (Китта-Тароцци) и теряют патогенные свойства.
Колонии появляются на 3- 5-е сутки – мелкие.
Биохимические свойства - остаются плохо изученными. Разлагает глюкозу, галактозу, сахарозу, мальтозу и маннит с образованием кислоты; образуют индол и сероводород.
Разжижают желатин.
Единичные штаммы лизируют эритроциты человека.
Антигенная структура. Выделены белковые, полисахаридные и липидные Аг. Проявляют иммуногенные свойства.
AT иммобилизуют бактерии и обеспечивают антителозависимую цитотоксичность.
Образуются неспецифические продукты реагинового типа (вассермановские AT).
Эпидемиология. Заболевание регистрируют повсеместно. К середине XX в. заболеваемость значительно снизилась, но с конца 80-х годов отмечают увеличение количества заболевших (включая Россию).
Источник - больной человек. Путь передачи - половой, реже контактный. Наибольшая опасность на ранних этапах болезни. В III и IV стадиях они практически теряют инфекционность (в среднем через 4 года после заражения).
Возможна передача возбудителя от матери плоду трансплацентарно или при прохождении по родовым путям.