Определение лекарственной чувствительности МБТ

1. чувствительность к рифампицину и изониазиду

2. устойчивость к рифампицину и изониазиду

Определение лекарственной чувствительности МБТ

•Набор GenoType® MTBDRsl

•фторхинолоны (gyrA)

•аминогликозиды/ циклические пептиды (rrs)

•этамбутол (emb406)

Бактериологические (культуральные) методы диагностики туберкулеза

Цели:

верификация диагноза

определение лекарственной чувствительности МБТ

Особенности

для получения положительного результата достаточно нескольких жизнеспособных МБТ в 1 мл материала

дорогостоящие методы, требующие специального оборудования

исследования выполняются в лабораториях специализированных противотуберкулезных учреждениях

медленный рост культуры на питательных средах – отсроченный ответ

Выделение культуры МБТ на жидких питательных средах

Используются специальные автоматизированные системы (BACTEC MGIT)

Положительный результат исследования – через 12- 14 дней

Отрицательный результат исследования – через 42 дня

В основе методики лежит изобретение индикаторной пробирки MGIT- Mycobacteria Growth Indicator Tube, в дно которой встроен флуоресцентный кислородный датчик

BACTEC MGIT -960

Выделение микобактерий на плотных питательных средах

Проводится культивирование микобактерий на специально подготовленных средах Левенштейна- Йенсена и Финна- 2

Для диагностики туберкулеза применяется крайне

редко

Рост культуры МБТ наблюдается на 14-90 день посеваСухие кремовые шероховатые колонииРезультат исследования: + до 20 колоний, ++ от 20 до 100

колоний, +++ более 100 колоний

Выделение культуры МБТ на плотных питательных средах

Алгоритм исследования лекарственной чувствительности МБТ

Определение лекарственной чувствительности микобактерий

Молекулярно-генетические методы – в течение нескольких часов- 1-5 дней

Фенотипический метод на жидких питательных средах – в течение 7-10 дней

N.B! Существуют достоверные методы определения ТЛЧ МБТ только к противотуберкулезным препаратам, обладающим бактерицидным действием