Средства специфической профилактики вирусных инфекций

141

РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНАЯ ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Профилактические и противоэпидемические мероприятия при респираторно-синцитиальной инфекции регламентируются СП 3.1.2.3117-13 “Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций”. В профилактике респираторно-синцитиальной вирусной инфекции основное внимание уделяют соблюдению санитарногигиенических правил.

СИНАГИС

Название препарата. Синагис - препарат, содержащий готовые антитела против респираторно-синцитиального вируса (рисунок 87).

Рисунок 87 – Синагис. Заимствовано из Интернет-ресурсов.

Способ получения и состав препарата. Препарат Синагис в качестве действующего вещества содержит поливизумаб – гуманизированные моноклональные антитела, взаимодействующие с эпитопом А белка слияния (белок F) респираторно-синцитиального вируса. Молекула поливизумаба состоит из человеческих (95%) и мышиных (5%) аминокислотных последовательностей. Вспомогательные вещества: глицин, гистидин, маннитол.

142

Препарат оказывает выраженное нейтрализующее и ингибирующее действие на белки слияния респираторно-синцитиальных вирусов подтипов А и В.

Способ применения. Синагис предназначен для профилактики тяжелой инфекции нижних дыхательных путей, вызванной респираторным синцитиальным вирусом, у детей с высоким риском заражения (дети в возрасте до 6 месяцев, рожденные на 35 неделе беременности или ранее; дети в возрасте до 2 лет, которым требовалось лечение по поводу бронхолегочной дисплазии в течение последних 6 месяцев; дети в возрасте до 2 лет с гемодинамически значимыми врожденными пороками сердца). Препарат вводят внутримышечно, предпочтительно в наружную боковую область бедра. Рекомендованная разовая доза препарата составляет 15 мг/кг массы тела. Схема применения состоит из 5 инъекций препарата, проводимых с интервалом 1 месяц.

Побочное действие. Общие реакции: повышение температуры тела. Местные реакции: сыпь в месте введения препарата.

Противопоказания. Повышенная чувствительностью к препарату или его компонентам.

Страна-производитель: Россия.

143

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Профилактика ротавирусной инфекции регламентирована методическими указаниями МУ 3.1.1.2957-11 “Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции”. Основой неспецифической профилактики ротавирусной инфекции является соблюдение санитарно-гигиенических правил, санитарных норм водоснабжения и канализации. Специфическая профилактика заключается в применении живых вакцин Ротарикс и РотаТек.

В Российской Федерации вакцинация от ротавирусной инфекции не включена в Национальный календарь прививок. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию от ротавирусной инфекции в тех странах, где существует эпидемиологическая напряженность по ротавирусной инфекции.

ВАКЦИНЫ

РОТАРИКС

Название препарата. Оральная живая моновалентная вакцина Ротарикс (рисунок 88).

Рисунок 88 - Оральная живая моновалентная вакцина Ротарикс. Заимствовано из Интернет-ресурсов.

Способ получения и состав препарата. Вакцина Ротарикс предназначена для профилактики гастроэнтерита, вызванного

144

ротавирусами серотипа G1 и других серотипов (например, G2, G3, G4, G9). Ротарикс - моновалентная вакцина для профилактики ротавирусного гастроэнтерита, содержащая живые ослабленные вирусы штамма ротавируса человека G1-серотипа и [P8]-генотипа. Одна доза (1,5 мл) вакцины содержит живой ослабленный ротавирус человека (штамм RIX4414). Вспомогательные вещества: сахароза, динатрия адипат, вода стерильная.

Способ применения. Вакцина Ротарикс предназначена только для перорального применения. Вакцина вводится в возрасте с 6 недель двукратно с интервалом в 4-6 недель. Курс вакцинации следует завершить до достижения ребенком возраста 24 недель.

Побочное действие. Часто отмечается диарея, редко - метеоризм, боль в животе.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины Ротарикс после предыдущего применения; врожденное недоразвитие ЖКТ (например, дивертикул Меккеля); острое заболевание, сопровождающееся лихорадкой. Применение вакцины Ротарикс должно быть отложено у лиц с диарей или рвотой.

Страна-производитель: Англия.

РОТАТЕК

Название препарата. Вакцина ротавирусная живая пероральная пятивалентная РотаТек (рисунок 89).

Рисунок 89 - Вакцина ротавирусная живая пероральная пятивалентная РотаТек. Заимствовано из Интернет-ресурсов.

145

Способ получения и состав препарата. Вакцина представляет собой раствор в тубах для приема внутрь в виде прозрачной жидкости бледно-желтого цвета, допустимо наличие розового оттенка. В тубе содержится 1 прививочная доза.

Вакцина включает 5 живых реассортантов (вирусы, содержащие фрагменты геномов разных родителей) человеческого и бычьего ротавирусов G1, G2, G3, G4 и P1A[8]. На поверхности четырех вакцинных реассортантов ротавируса экспрессированы один из наружных капсидных белков VP7 (серотипы G1, G2, G3, или G4) человеческого родительского штамма ротавируса и белок VP4 (серотип Р7[5]) бычьего родительского штамма ротавируса (белок VP4 отвечает за прикрепление ротавируса к поверхности клеток). На поверхности пятого реассортанта вируса экспрессирован белок VP4 (серотип Р1А[8]) человеческого родительского штамма ротавируса и наружный капсидный белок VP7 (серотип G6) бычьего родительского штамма ротавируса. Вирусы выращены на культуре клеток Vero, затем все реассортанты вместе помещены в буферный стабилизирующий раствор.

Вакцина вызывает иммунный ответ (образование сывороточных нейтрализующих антител) к пяти капсидным белкам ротавирусов человека, содержащихся в реассортантах вакцины (G1, G 2, G,3, G 4 и

Р1А[8]).

Вспомогательные вещества: сахароза, натрия гидроксид, натрия цитрата дигидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, полисорбат 80.

Способ применения. Вакцина предназначена для активной иммунизации детей в возрасте от 6 до 32 недель с целью профилактики гастроэнтерита, вызываемого ротавирусами серотипов G1 , G2, G3, G4 и серотипов G, содержащих Р1А[8] (например, G9).

Вакцина РотаТек вводится внутрь трехкратно в возрасте 6-32 недель с интервалами между введениями 4-10 недель. Первую дозу вакцины рекомендуется вводить в возрасте 6-12 недель. Все три дозы рекомендуется ввести до достижения ребенком возраста 32 недель.

Побочное действие. Рвота, диарея.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам вакцины, инвагинация кишечника в анамнезе; врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта; подозрение на иммунодефицит; острая форма диареи или рвоты.

Страна-производитель: США.

146

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ

Профилактические мероприятия при эпидемическом паротите регламентированы Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2952-11 “Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита”. При выявлении очага инфекции в дошкольном или общеобразовательном учреждении с момента выявления первого больного и до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются лица, не болевшие паротитом и не привитые против этой инфекции. За лицами, общавшимися с больными паротитом, устанавливают медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.

Прививка от паротита включена в качестве обязательной в Национальный календарь профилактических прививок. Вакцинацию проводят в возрасте 12 месяцев однократно подкожно в подлопаточную область. Ревакцинация – в 6 лет.

ВАКЦИНЫ

ПАРОТИТНАЯ ВАКЦИНА

Название препарата. Вакцина паротитная культуральная живая сухая (рисунок 90).

Рисунок 90 - Вакцина паротитная культуральная живая сухая. Заимствовано из Интернет-ресурсов.

147

Способ получения и состав препарата. Живая аттенуированная культуральная паротитная вакцина готовится методом культивирования штамма вируса паротита Ленинград-3 на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов. Препарат представляет собой однородную пористую массу розового цвета. В качестве стабилизаторов препарат содержит сахарозу, лактозу, натрий глутаминовокислый, глицин, пролин, желатин.

Способ применения. Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12 месяцев и 6 лет детям, не болевшим эпидемическим паротитом.

Экстренную профилактику проводят детям с 12 месяцев, подросткам и взрослым, имевшим контакт с больным паротитом, не болевшим эпидемическим паротитом или ранее не привитым против этой инфекции. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее, чем через 72 часа с момента контакта с больным.

Вакцину вводят подкожно в объеме 0,5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны).

Побочное действие. Температурная реакция, катаральные явления со стороны носоглотки (гиперемия зева, ринит), незначительное увеличение околоушных слюнных желез продолжающееся 2 - 3 суток, в редких случаях в первые 48 часов после прививки местные реакции (гиперемия кожи, слабо выраженный отек в месте введения вакцины).

Противопоказания. Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат) и куриные яйца; первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования; сильная реакция (подъем температуры выше 40°С, гиперемия и/или отек более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущее введение паротитной или паротитнокоревой вакцин; беременность.

Страна-производитель: Россия.

ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ ВАКЦИНА

Название препарата. Вакцина паротитно-коревая культуральная живая (рисунок 91).

148

Рисунок 91 - Вакцина паротитно-коревая культуральная живая. Заимствовано из Интернет-ресурсов.

Способ получения и состав препарата. Препарат представляет собой однородную пористую массу от желтоватого до розоватого цвета, восстановленный препарат – прозрачную жидкость розового цвета. Представляет собой лиофилизированную смесь жидких полуфабрикатов коревой и паротитной вакцин, приготовленных методом культивирования аттенуированных штаммов вируса кори Л-16 и вируса эпидемического паротита Л-3 на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов.

Вспомогательные вещества: сахароза, лактоза, гентамицин, натрий глутаминовокислый, глицин, пролин, желатин.

Способ применения. Вакцина предназначена для профилактики кори и эпидемического паротита, начиная с возраста 12 месяцев. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят двукратно в возрасте 12 месяцев и 6 лет детям, не болевшим корью и эпидемическим паротитом. Вакцину вводят подкожно под лопатку или в область плеча на границе нижней и средней трети с наружной стороны.

Побочное действие. Кратковременное повышение температуры тела, катаральные явления со стороны носоглотки.

Противопоказания. Анафилактические реакции или тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (препарат может содержать гентамицин), куриные и/или перепелиные яйца; первичный иммунодефицит, злокачественные заболевания крови и новообразования; выраженная реакция (гипертермия выше 40°С, гиперемия или отек более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущее введение паротитной или коревой вакцин; острые

149

заболевания или обострение хронических заболеваний; беременность, период грудного вскармливания.

Страна-производитель: Россия.

ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ-КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА MMР-II – см.

выше.

ВАКЦИНА ПРОТИВ КОРИ, ПАРОТИТА И КРАСНУХИ ПРИОРИКС –

см. выше.

ТРИМОВАКС – см. выше.

ПРОКВАД – см. выше.

ВАКТРИВИР – см. выше.

150

ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

ИММУНОГЛОБУЛИНЫ

ИММУНОГЛОБУЛИН АНТИЦИТОМЕГАЛОВИРУСНЫЙ ЧЕЛОВЕКА

Название препарата. Иммуноглобулин антицитомегаловирусный человека (рисунок 92).

Рисунок 92 - Иммуноглобулин антицитомегаловирусный человека. Заимствовано из Интернет-ресурсов.

Способ получения и состав препарата. Препарат представляет собой глобулиновую фракцию плазмы крови человека, содержит специфические к цитомегаловирусу антитела (иммуноглобулин G). В качестве стабилизатора в препарате присутствует глицин. Выпускается в ампулах.

Способ применения. Иммуноглобулин антицитомегаловирусный предназначен для терапии цитомегаловирусной инфекции с разными клиническими проявлениями, как у детей, так и у взрослых. Препарат вводится только внутримышечно. При терапии цитомегаловирусной инфекции при отягощенном акушерском анамнезе содержимое одной ампулы вводят 4–5 раз. При этом интервал между введениями составляет от 3 до 5 дней. При терапии цитомегаловирусной инфекции у людей, страдающих поражениями ЦНС, вводится содержимое 3 ампул 5 раз, при