- •ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ РФ Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии
- •ЭПИФИЗ
- •ВОЗРАСТНАЯ ПЕРИОДИЗАЦИЯ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА
- •ВОЗРАСТНАЯ ПЕРИОДИЗАЦИЯ ЖИЗНИ ЖЕНСКОГО ОРГАНИЗМА
- •Критические периоды развития плода
- •НА 3 НЕДЕЛЕ РАЗВИТИЯ НАЧИНАЕТСЯ ЗАКЛАДКА СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
- •НА 5-7 НЕДЕЛЕ НАЧИНАЕТСЯ ОРГАНОГЕНЕЗ БОЛЬШИНСТВА ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ
- •ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ЗАКЛАДЫВАЕТСЯ НА 8-9 НЕДЕЛЕ
- •НАДПОЧЕЧНИКИ ЗАКЛАДЫВАЮТСЯ ОЧЕНЬ РАНО - НА 22-25 ДЕНЬ БЕРЕМЕННОСТИ.
- •ЯИЧНИК
- •ТИМУС
- •ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ
- •Отличие хромосомных наборов у женщины и мужчины (как и у самок и самцов
- •Анатомические и физиологические особенности
- •Первичные половые признаки женщины
- •ПОЛОВОЙ КРИЗ НОВОРОЖДЕННЫХ
- •ВЛАГАЛИЩЕ - 4 – 4,5 см.
- •В ПЕРИОДЕ ДЕТСТВА СОХРАНЯЕТСЯ ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ ПОКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ.
- •СТАДИИ ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ
- •ФЕНОТИПЫ ЖЕНСКОГО ОРГАНИЗМА
- •ИДЕАЛЬНЫЕ МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ ДЛЯ ЖЕНЩИН ДЕТОРОДНОГО ВОЗРАСТА
- •Психосексуальное развитие
- •Психосексуальное
- •МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ
- •МЕНСТРУАЛЬНЫЙ
- •ПАРАМЕТРЫ НОРМАЛЬНОГО МЕНСТРУАЛЬНОГО
- •Основные продукты секреции гипоталамуса - гипофизарные рилизинг-факторы.
- •РЕГУЛЯЦИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
- •ГнРГ - единственный гормон, регулирующий секрецию двух гипофизарных гормонов в пульсирующем режиме.
- •СХЕМА СЕКРЕЦИИ ГНРГ
- •КОНЦЕНТРАЦИЯ ЦИРКУЛИРУЮЩИХ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ В ТЕЧЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
- •С прекращением функции
- •ФСГ СТИМУЛИРУЕТ:
- •ЛГ СТИМУЛИРУЕТ:
- •ЭСТРОГЕНЫ:
- •АНДРОГЕНЫ:
- •В процессе роста вторичных фолликулов (к 8-му дню МЦ) появляется доминантный фолликул, превращающийся
- •Желтое тело (corpus luteum) является транзиторной эндокринной железой, которая функционирует 8-14 дней независимо
- •ПРОГЕСТЕРОН:
- •Уровень прогестерона постепенно возрастает после овуляции и достигает пика через 8-9 дней после
- •ТАКИМ ОБРАЗОМ:
- •ОВАРИАЛЬНЫЙ ЦИКЛ
- •В течение репродуктивного периода 98% примордиальных фолликулов погибают, около 2% достигают стадии первичного
- •СТРОЕНИЕ ФОЛЛИКУЛА
- •ПРИМОРДИАЛЬНЫЙ
- •Клетки стромы яичника образуют слой
- •ТРЕТИЧНЫЙ
- •МАТОЧНЫЙ ЦИКЛ
- •ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ
- •СЕКРЕТОРНАЯ ФАЗА
- •БАЗАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА
- •РАСТЯЖИМОСТЬ ШЕЕЧНОЙ СЛИЗИ
- •ЭФФЕКТ АРБОРИЗАЦИИ ШЕЕЧНОЙ СЛИЗИ
- •ПОД ОПЛОДОТВОРЕНИЕМ (ЗАЧАТИЕМ) ПОНИМАЕТСЯ ПРОЦЕСС СЛИЯНИЯ МУЖСКОЙ И ЖЕНСКОЙ ПОЛОВЫХ КЛЕТОК (ГАМЕТ), В
- •СХЕМА СПЕРМАТОГЕНЕЗАЗА
- •ОПЛОДОТВОРЕНИЕ
- •ИММУНОЛОГИЯ ОПЛОДОТВОРЕНИЯ
- •РАЗЛИЧНЫЕ СТАДИИ ДРОБЛЕНИЯ ЗАРОДЫША
- •СТАДИЯ ЗАРОДЫШЕВОГО ЩИТКА
- •ЭМБРИОН 4 НЕДЕЛИ
- •ЭМБРИОН 8 НЕДЕЛЬ
- •ЭМБРИОН 12 НЕДЕЛЬ
- •ЭМБРИОН 16 НЕДЕЛЬ
- •ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД
- •УЧИТЫВАЯ ОСОБЕННОСТИ МОРФОГЕНЕЗА И ТИПИЧНЫЕ ОТВЕТНЫЕ РЕАКЦИИ ЭМБРИОНА И ПЛОДА НА ВОЗДЕЙСТВИЕ ПОВРЕД/ЖДАЮЩИХ
- •КРИТИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ - ПЕРИОДЫ ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЭМБРИОНА
- •КРИТИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ
- •МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕХОДА ХИМИЧЕСКИХ АГЕНТОВ ЧЕРЕЗ ПЛАЦЕНТУ
- •ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ПЛОД ВОЗДЕЙСТВИЯ
- •ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАННЫЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
ГнРГ - единственный гормон, регулирующий секрецию двух гипофизарных гормонов в пульсирующем режиме.
Постоянная инфузия ГнРГ не стимулирует секрецию гонадотропинов. Пульсирующий режим секреции ГнРГ необходим из-за очень короткого периода пулураспада РГ - около 2-4 мин.
В течение менструального цикла частота и амплитуда пульсации ГнРГ меняются: в фолликулярную фазу они высокие, а в лютеиновую происходит их уменьшение.
СХЕМА СЕКРЕЦИИ ГНРГ
КОНЦЕНТРАЦИЯ ЦИРКУЛИРУЮЩИХ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ В ТЕЧЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
ЛГ
ФСГ
Эстрадиол |
Прогестрерон |
|
середина
цикла
С прекращением функции
желтого тела возрастает продукция ФСГ и ЛГ.
Клетки гранулезы взаимодействуют с ФСГ, а клетки внутреннего текального слоя - с ЛГ.
Каждый менструальный цикл от 3 до 30 примордиальных фолликулов под влиянием ФСГ вступают в фазу роста и секретируют эстрогены,
.
Спиралев
артерии
ФСГ СТИМУЛИРУЕТ:
фазу роста примордиальных фолликулов
транспорт жидкости в полость фолликула
экспрессию рецепторов к ЛГ и пролактику на клетках гранулезы
активность ароматазы
ЛГ СТИМУЛИРУЕТ:
продукцию фолликулярными клетками низкомолекулярных белков, нейтрализующих фактор, подавляющий мейоз
мейотическое деление ооцита и переход в стадию 2-го порядка - гаплоидного набора
синтез андрогенов-андростендиона и тестостерона - в клетках theca
синтез прогестерона (лютеинизацию) в фолликулярных клетках;синтез простагландинов в фолликулярных клетках
индукцию овуляции.
ЭСТРОГЕНЫ:
стимулируют пролиферацию фолликулярных клеток;
стимулируют экспрессию рецепторов ФСГ
принимают участие (вместе с ФСГ) в образовании в фолликулярных клетках рецепторов к ЛГ
усиливают секрецию ЛГ; при высоком содержании эстрогенов гонадолиберин стимулирует клетки, синтезирующие ЛГ
подавлялют секрецию ФСГ
при низком содержании эстрогенов гонадолиберин стимулирует клетки, синтезирующие ФСГ
АНДРОГЕНЫ:
ингибируют экспрессию рецепторов ФСГ на клетках гранулезы
ингибируют активность ароматазы
В процессе роста вторичных фолликулов (к 8-му дню МЦ) появляется доминантный фолликул, превращающийся в третичный фолликул (преовуляторный, далее граафов пузырек, до 2-3 см в диаметре)
